ASV Pārtikas un zāļu pārvalde pagājušajā nedēļā paziņoja, ka HPV vakcīna Gardasil 9 tagad ir apstiprināta lietošanai cilvēkiem no 27 līdz 45 gadiem.
Vakcīna, kas aizsargā pret vairākiem seksuāli transmisīvās infekcijas celmiem, ko sauc par cilvēka papilomas vīrusu, ir bijusi tirgū jau 12 gadus; tomēr tas tika apstiprināts tikai cilvēkiem no 9 līdz 26 gadiem. Jauni pētījumi lika aģentūrai paplašināt vecuma diapazonu līdz 45 gadiem, FDA sacīja 5. oktobra paziņojumā.
Bet vai jaunā vecuma apstiprināšana nozīmē, ka pieaugušajiem, kuri nekad nav saņēmuši HPV vakcīnu, vajadzētu to saņemt tagad? Nav nepieciešams.
Lai saprastu, kāpēc tas tā varētu būt, ir svarīgi saprast, ko vakcīna var un ko nevar. Gardasil 9, kas ir ASV piedāvātā versija, aizsargā cilvēkus no deviņiem HPV celmiem, no kuriem septiņi var izraisīt dzemdes kakla, maksts, tūpļa, dzimumlocekļa un rīkles vēzi un divi no tiem var izraisīt dzimumorgānu kondilomas. (Vakcīnas sākotnējā versija, vienkārši saukta par Gardasil, bija aizsargāta pret kārpu celmiem un diviem celmiem, kas saistīti ar vēzi, sacīja FDA.)
Kopumā vakcīna novērš vairāk nekā 90 procentus iespējamo HPV izraisītu vēža, sacīja Džons Hopkinsa universitātes Bloombergas sabiedrības veselības skolas epidemiologs Gypsyamber D'Souza.
Bet šeit ir nozveja: vakcīna darbojas tikai tad, ja saņēmējam iepriekš nav bijis HPV. Ja kāds jau ir bijis pakļauts noteiktam HPV celmam - kas lielākajai daļai reproduktīvā vecuma amerikāņu jau ir, saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem - vakcīna nespēj šo infekciju notīrīt, D'Souza stāstīja Live Science.
Tomēr, tā kā vakcīna aizsargā pret deviņiem celmiem, ja pieaugušais iepriekš nav bijis pakļauts dažiem citiem vakcīnas celmiem, tas varētu aizsargāt pret inficēšanos ar šiem celmiem nākotnē.
Lielākā daļa HPV infekciju, ieskaitot potenciāli vēzi izraisošās šķirnes, pašas par sevi izzūd, norāda Nacionālais vēža institūts. Bet aptuveni 33 700 cilvēkiem katru gadu tiek diagnosticēti HPV izraisītie vēzis, vēsta CDC. Un tiem indivīdiem, kuru infekcija varētu izraisīt vēzi, vakcīnas iegūšana pirms seksuāla aktivizēšanās var novērst viņu saslimšanu ar HPV pārvēršanos infekcijā un galu galā izraisīt vēzi, sacīja D'Souza. Tiešām, tāpēc FDA apstiprinājumi un vakcīnas ieteikumi iepriekš bija vērsti uz jaunākiem, potenciāli mazāk seksuāli aktīviem cilvēkiem.
Paredzams, ka pieaugušie vecumā no 27 līdz 45 gadiem jau ir bijuši pakļauti HPV, sacīja D'Souza, jo viņi, visticamāk, ir monogāmās, ilglaicīgās seksuālās attiecībās. Protams, ne visiem šajā vecuma grupā ir zema riska dzimums, un tagad viņiem ir iespēja saņemt HPV vakcīnu. Ar jauno pētījumu un Gardasil 9 apstiprināšanu šajā vecuma grupā FDA saka, ka zāles joprojām var novērst HPV infekcijas šiem pieaugušajiem, sacīja D'Souza.
FDA paziņojums nozīmē, ka "tas viņiem ir apstiprināts, jo tas ir drošs un ļaus viņiem vakcinēties, ja viņi to vēlas", sacīja D'Souza. "Bet mums būs jāmeklē mūsu organizācijas, kas sniedz ieteikumus par profilaksi un slimību skrīningu, lai pārskatītu datus un saprastu, vai vakcīna ir plaši jāiesaka vecuma grupai."
Jebkura veida vakcīnām var būt emocionālas un, atkarībā no apdrošināšanas seguma, finansiālas izmaksas. Un, lai gan HPV vakcīna neradīs nekādu kaitējumu, sacīja D'Souza, medicīnas organizācijas nesniegs nekādus oficiālus ieteikumus, kamēr tām nebūs pietiekami daudz datu, kas parādītu vakcīnas priekšrocības visai vecuma grupai. (Dažas no organizācijām, kas iesaistīsies darbā, ietver tādas kā Amerikas Kolposkopijas un dzemdes kakla patoloģijas biedrība un ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa.)
Redaktora piezīme: Šis stāsts tika atjaunināts 10. oktobrī, lai precizētu, ka, ja persona jau ir vakcinēta ar īpašu HPV vīrusa celmu, vakcīna nepasargās no šī celma. Tomēr tas aizsargās pret celmiem, ar kuriem persona nav bijusi pakļauta.
