Raynaud slimība (pazīstama arī kā Raynaud fenomens, Raynaud sindroms vai vienkārši Raynaud's) ir asinsvadu darbības traucējumi, kas izraisa ķermeņa ekstremitāšu trauku sašaurināšanos vairāk nekā nepieciešams, piedzīvojot stresu vai aukstu temperatūru. Sašaurinātie trauki neļauj asinīm nokļūt uz ādas virsmas. Saskaņā ar ASV Nacionālās medicīnas bibliotēkas datiem skartās vietas, parasti pirksti un kāju pirksti, kļūst baltas, zilas un pēc tam sarkanas.
Saskaņā ar Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta datiem Raynaud ir aptuveni 5% ASV iedzīvotāju un 3 līdz 5% cilvēku visā pasaulē.
Traucējumus vispirms detalizēti atklāja franču ārsts Maurice Raynaud 1862. gadā saskaņā ar 2016. gada rakstu, kas publicēts žurnālā JAMA Dermatology. Raynaud aprakstīja 25 pacientu grupu, no kuriem 20 bija sievietes, kuriem bija aukstuma vai stresa ietekmē izmaiņas rokās un kājās.
Veidi, cēloņi un diagnoze
Saskaņā ar Mayo klīniku Raynaud ir divas variācijas: primārā un sekundārā. Primārais Raynaud's ir biežāks un parasti mazāk smags nekā sekundārs.
"Primārā Raynaud slimība sākas jaunākā vecumā, biežāk sastopama sievietēm un ir saistīta ar ģimenes vēsturi un smēķēšanu," sacīja Dr. Natālija Azāra, reimatoloģe un Ņujorkas Universitātes Langone Health klīniskā docente. Zinātnieki nav pārliecināti, kas izraisa primāro Renāra slimību, taču aptuveni 75% no tiem, kam diagnosticēta slimība, ir sievietes vecumā no 15 līdz 40 gadiem, liecina Klīvlendas klīnika. Cilvēki, kas dzīvo vēsākā klimatā, arī ir jutīgāki pret primāro Raynaud's.
Sekundārais Raynaud's rodas citas slimības vai veselības stāvokļa, piemēram, vilkēdes, reimatoīdā artrīta vai karpālā kanāla sindroma, rezultātā. Smēķēšana un noteiktu zāļu iedarbība, piemēram, beta blokatori, ķīmijterapijas zāles vai daži saaukstēšanās medikamenti, var izraisīt sekundāru Raynaud terapiju, liecina Mayo klīnika.
Ārsti diagnosticē Raynaud, ņemot vērā pacienta vēsturi un simptomus, kā arī veicot fizisko eksāmenu. Daži ārsti var nolemt turpināt asins analīzes, lai izslēgtu citus nosacījumus. Ārsts var rūpīgi izpētīt ādu naga pamatnē - ko sauc par nagu krokas kapillaroskopiju -, lai meklētu deformācijas, piemēram, biezu sienu asinsvadus, kas varētu pārāk viegli sašaurināties.
Simptomi un komplikācijas
Saskaņā ar Artrīta fonda datiem Raynaud simptomiem ir ārkārtīga jutība pret aukstumu vai stresu, nejutīgums un sāpes, kas rodas no asiņu trūkuma līdz ekstremitātēm, tirpšanas un pulsācijas, kad asinis atgriežas ekstremitātēs, un mainās ādas krāsa. Pirmkārt, āda kļūst balta (to sauc par bālganu) asins plūsmas trūkuma dēļ uz pirkstiem un kāju pirkstiem, kā arī dažreiz uz ausīm, degunu un lūpām. Pēc tam āda kļūst zila (cianoze), jo asinīs paliekošais skābeklis paliek vietā. Tas bieži noved pie sāpēm skartajā ekstremitātē. Atsākot asins plūsmai, rodas tirpšanas vai pulsācijas sajūta, un āda kļūst koši sarkana.
Smagi Raynaud saslimšanas gadījumi ir reti, taču saskaņā ar Mayo klīniku tie var izraisīt komplikācijas, piemēram, audu bojājumus, ādas čūlas (čūlas) vai pat gangrēnu (mirušos audus), ja artērija ir pilnībā aizsprostota. Smagākajos gadījumos var būt nepieciešama nerva operācija vai skartās vietas amputācija.
Procedūras
Primāro Raynaud slimību neizārstē, un sekundāro Raynaud bieži mazina, ārstējot pamata veselības problēmu. Primāro Raynaud var kontrolēt, uzturot ķermeni siltu, samazinot stresu, vingrojot un izvairoties no smēķēšanas, kofeīna un medikamentiem, kas ierobežo asins plūsmu. Cilvēkiem ar Raynaud jāizvairās no tieša kontakta ar aukstumu un, noņemot priekšmetus no saldētavas vai ledusskapja, jālieto potholders, aukstos dzērienus jānosedz ar izolētu uzmavu un jāvalkā vilna vai sintētiskas zeķes.
Kad pacients sāk izjust Raynaud simptomus, Mayo klīnika iesaka šādus līdzekļus: pārvietošanos uz siltāku vietu, pirkstu un kāju pirkstu pagriešanu, sirdsdarbības ātruma un asins plūsmas palielināšanu ar tādām kustībām kā plaši roku apļi (vējdzirnavas), roku vai kāju iemērcēšana siltā ūdenī, maigi masējot rokas un kājas, vai praktizējot stresu mazinošu paņēmienu, piemēram, dziļu elpošanu.
Ja ar siltu uzturēšanu un stresa mazināšanu nepietiek, lai mazinātu simptomus, var izrakstīt tādas zāles kā kalcija kanālu blokatori vai angiotenzīna receptoru blokatori, kas atslābina un paplašina asinsvadus, lai palielinātu asins plūsmu mūsu rokās un kājās, sacīja Azārs.
Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nav paredzēts, lai piedāvātu medicīnisku palīdzību.
