Lai gan 1,2 miljoni amerikāņu šobrīd dzīvo ar AIDS, neārstējamā slimība vairs nav nāvessods un ir kļuvusi par hronisku, vadāmu stāvokli.
Protēzes inhibitoru zāļu ieviešana 1996. gadā bija spēles mainītājs slimības ārstēšanā, un tagad ar agrīnu ārstēšanu cilvēki ar AIDS var dzīvot apmēram tik ilgi, kamēr tie, kuriem nav slimības, sacīja Dr Alysse Wurcel, infekcijas slimību speciāliste Tufts medicīnas centrs Bostonā.
Pirmoreiz ziņots Amerikas Savienotajās Valstīs 1981. gadā, iegūtais imūndeficīta sindroms (AIDS) iznīcina organisma spēju cīnīties ar infekcijām un citām dzīvībai bīstamām slimībām, norāda Nacionālais alerģijas un infekcijas slimību institūts (NIAID). Vīrusu, kas izraisa AIDS, sauc par HIV jeb cilvēka imūndeficīta vīrusu.
HIV var izplatīties neaizsargātu dzimumaktu laikā; vienlaikus dalot adatas un šļirces; vai no mātes bērnam grūtniecības, dzemdību vai zīdīšanas laikā, saskaņā ar NIAID. HIV uzbrūk imūnsistēmai, bojājot CD4 šūnas (T šūnas) - balto asins šūnu veidu, kas ir svarīgs cīņā pret infekciju.
HIV atšķiras no citām slimībām ar to, ka ar to joprojām pastāv aizspriedumi. Cilvēki ar HIV var baidīties paziņot citiem, ka viņiem ir šī slimība, jo viņi uztraucas par to, ka draugi izturas atšķirīgi vai saskaras ar diskrimināciju darbā, sacīja Vurcels.
HIV un AIDS simptomi
Kad cilvēks pirmo reizi saskaras ar HIV, viņš var neuzrādīt simptomus vairākus mēnešus vai ilgāk. Parasti viņi tomēr var saslimt ar gripai līdzīgu slimību divas līdz četras nedēļas pēc inficēšanās. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) cilvēkiem šajā infekcijas agrīnajā stadijā asinīs ir liels HIV daudzums un tie ir ļoti lipīgi.
Šai agrīnajai slimībai bieži seko "latentuma" fāze, kurā vīruss ir mazāk aktīvs un bez simptomiem var būt, norāda ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments (HHS). Lai arī simptomu var nebūt, cilvēki šajā posmā joprojām var pārnest HIV citiem. Šis latentais periods var ilgt desmit vai vairāk gadus.
Ja to neārstē, HIV infekcija pārvēršas AIDS, kas nopietni kaitē imūnsistēmai. Vājināta imūnsistēma apgrūtina ķermeņa apkarošanu ar citām slimībām, piemēram, vēzi, aknu slimībām, sirds un asinsvadu slimībām un nieru slimībām, liecina CDC.
Tas var arī padarīt cilvēkus uzņēmīgākus pret oportūnistiskām infekcijām, kas ir infekcijas, kas biežāk un smagāk notiek personām ar novājinātu imūnsistēmu. Infekcijas var ietekmēt smadzenes, acis, kuņģa-zarnu traktu, ādu, muti, plaušas, aknas un dzimumorgānus, liecina Kalifornijas Universitātes Sanfrancisko medicīnas centrs (UCSF).
Saskaņā ar UCSF Medicīnas centru, HIV un AIDS var izraisīt šādus simptomus:
- Straujš svara zudums vai "izšķērdēšana".
- Īpašs nogurums.
- Sauss klepus.
- Atkārtoti drudži vai bagātīga svīšana naktī.
- Pietūkuši limfvadi padusēs, cirkšņos vai kaklā.
- Ilgstoša caureja.
- Čūlas mutē vai asiņošana no dzimumorgāniem vai tūpļa.
- Pneimonija.
- Pūtītes uz ādas vai zem tās, vai mutes, deguna vai plakstiņu iekšpusē.
- Depresija, atmiņas zudums un citi neiroloģiski efekti.
Diagnostika un testi
CDC iesaka visiem cilvēkiem no 13 līdz 64 gadu vecumam vismaz vienu reizi pārbaudīt HIV, bet cilvēkiem ar paaugstinātu infekcijas risku - vismaz vienu gadu.
Saskaņā ar CDC HIV infekciju var apstiprināt trīs veidu testi:
NAT, īss nukleīnskābju testēšanai, meklē cilvēka faktisko imūndeficīta vīrusu asinīs. Bet šo dārgo testu reti izmanto ikdienas pārbaudei.
Antigēna / antivielu testā tiek meklētas HIV antivielas, kas ir olbaltumvielas, ko imūnsistēma ražo pēc baktēriju vai vīrusu iedarbības. Asins analīzē tiek atklāti arī HIV antigēni - svešas vielas, kas aktivizē imūnsistēmu.
Trešais veids ir antivielu tests, kurā tiek noteiktas HIV antivielas asinīs vai perorālā šķidrumā. Šīs pārbaudes var veikt ar komplektu mājās, un rezultāti parasti tiek sniegti 30 minūšu laikā.
Tomēr var paiet nedēļas vai mēneši pēc tam, kad kāds pirmo reizi ir inficēts ar HIV, lai imūnsistēma izstrādātu pietiekami daudz antivielu pret vīrusu, lai šie proteīni būtu nosakāmi HIV testā. Un parasto HIV testu rezultāti, kas tiek nosūtīti uz laboratoriju analīzei, var aizņemt nedēļu vai vairāk. Ir pieejams arī cits ātrs HIV tests, kas var būt saistīts ar cilvēka smaganu uztriepi, un tā rezultāti tiek parādīti aptuveni 20 minūšu laikā. Jebkura HIV testa pozitīvs rezultāts jāapstiprina ar otru, pēcpārbaudes testu.
Procedūras un medikamenti
Kaut arī AIDS joprojām ir neārstējams, pacienti dzīvo daudz ilgāk - pat gadu desmitiem pēc inficēšanās - tāpēc, ka tiek izstrādātas zāles vīrusa nomākšanai.
Visefektīvākā ārstēšana ir zināma kā pretretrovīrusu terapija (ART), kas parasti ir bijusi vismaz trīs zāļu kombinācija, kas paredzēta, lai novērstu pacienta rezistenci pret kādu citu medikamentu.
Mūsdienu zāles pret AIDS ir iedarbīgākas un mazāk toksiskas nekā agrāk, un cilvēki lieto mazāk tablešu, retāk, Wurcel stāstīja Live Science. Faktiski lielākā daļa ART ārstējošo cilvēku dienā lieto tikai vienu tableti, un ārstēšana ir labi panesama ar dažām blakusparādībām, viņa sacīja.
ART var palīdzēt palēnināt vīrusa izplatīšanos un samazināt tā daudzumu asinīs, ko sauc par “vīrusu daudzumu”. Ikdienas ārstēšanas laikā vīrusu daudzums var samazināties tik daudz, ka tas kļūst nenosakāms. Persona ar nenosakāmu HIV nevar pārnest vīrusu saviem seksa partneriem, kaut arī HIV ķermenis joprojām pastāv.
Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem, visizplatītākās pretretrovīrusu zāles iedala trīs kategorijās:
- Reversās transkriptāzes inhibitori, kas neļauj vīrusam vairoties.
- Proteāzes inhibitori, kas vīrusa replikāciju pārtrauc vēlākā vīrusa dzīves cikla posmā.
- Un saplūšanas inhibitori, kas neļauj vīrusam iekļūt un replicēties veselās šūnās.
Pētnieki izstrādā jaunus ārstēšanas veidus kā alternatīvu ikdienas tablešu lietošanai, piemēram, ilgstošas darbības injicējamas HIV zāles, ko ievada reizi mēnesī vai ik pēc pāris mēnešiem, sacīja Vurcels. Nākotnē, iespējams, zem ādas tiks ievietota implantējama ierīce, kas piegādā ART, tāpēc cilvēki neaizmirst lietot medikamentus, viņa sacīja.
Profilakse
Saskaņā ar HHS katru gadu vairāk nekā 56 000 amerikāņu inficējas ar HIV. Infekcijas novēršana nozīmē izvairīšanos no uzvedības, kas izraisa vīrusa iedarbību.
Profilakses pasākumi ietver:
- Zinot savu HIV, kā arī partnera stāvokli.
- Pareizi lietojot lateksa prezervatīvus katrā seksuālā satikšanās laikā.
- Ierobežo seksuālo partneru skaitu.
- Atturas no injicējamu narkotiku lietošanas un nekad nedalās ar adatām vai šļircēm.
- Ārstēšanās uzsākšana tūlīt pēc aizdomām par HIV iedarbību, jo jaunāki medikamenti, kas pazīstami kā profilakse pēc iedarbības (PEP), var novērst infekciju, ja to sāk agri.
- Samazināt inficēšanās iespēju, izmantojot profilaksi pirms ekspozīcijas (PrEP), kas ir ikdienas tablete, kuru lieto cilvēki ar paaugstinātu HIV risku viņu seksuālās uzvedības dēļ vai narkotiku injicēšanas dēļ.
Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nav paredzēts, lai piedāvātu medicīnisku palīdzību. Šo rakstu 2019. gada 31. maijā atjaunināja Live Science līdzautors Cari Nierenberg.
