Puse duci vēža slimnieku Ņujorkā attīstījās reta infekcija pēc tam, kad viņi saņēma injicējamus opioīdus, ko medmāsa bija atšķaidījusi ar krāna ūdeni, teikts jaunā ziņojumā.
Izrādās, ka medmāsa ir veikusi manipulācijas ar šļircēm, lai izņemtu daļu narkotiku pašas lietošanai, aizstājot narkotikas ar ūdeni, teikts ziņojumā.
Pacienti inficējās ar baktēriju, ko sauc par Sphingomonas paucimobilis un tika ārstēti ar antibiotikām. Infekcijas nav izraisījušas nāvi, taču daži pacienti vēlāk mira no nesaistītiem cēloņiem, ieskaitot vēža komplikācijas, saskaņā ar ziņojumu, kas šodien (7. augustā) publicēts laikrakstā The New England Journal of Medicine.
Jautājums nāca gaismā 2018. gada vasarā, kad sešiem pacientiem Roswell Park visaptverošā vēža centrā Buffalo, Ņujorkā, attīstījās asinsrites infekcijas ar S. paucimobilis. Šī baktērija dabiski dzīvo augsnē un ūdenī, taču tā reti izraisa asinsrites infekcijas, pat cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, teikts ziņojumā.
Tā kā šīs infekcijas ir tik reti sastopamas, ārstiem bija aizdomas, ka slimības uzliesmojums ir inficēts medikaments. Patiešām, izmeklēšana atklāja, ka hidromorfona šļirces, kas ir opioīdu zāles, ir pārbaudītas pozitīvi S. paucimobilis.
Turklāt hidromorfona šļirces, kas tika glabātas aizslēgtā atvilktnē, kas bija daļa no slimnīcas automatizētās medikamentu izsniegšanas sistēmas, arī bija pozitīvas S. paucimobilis un citas ūdenī esošās baktērijas.
Ieraksti liecināja, ka medmāsa "atkārtoti un neatbilstoši" piekļāvusi šai krātuves atvilktnei, teikts ziņojumā.
Lai arī šļirces neuzrādīja acīmredzamas viltošanas pazīmes, testi atklāja, ka šļircēs esošās zāles ir atšķaidītas ar ūdeni.
"Mēs secinājām, ka daļa narkotisko vielu tika noņemta un aizstāta ar vienādu krāna ūdens daudzumu, kas to piesārņoja ar ūdens baktērijām," teikts ziņojumā.
Citiem vārdiem sakot, uzliesmojums bija saistīts ar “narkotiku novirzīšanu”, kas notiek, ja persona nelikumīgi lieto medikamentus, kas domāti kādam citam - šajā gadījumā medikamentus, kas domāti vēža slimniekiem.
"Mēs dalāmies pieredzē, lai brīdinātu veselības aprūpes sniedzējus, ka šajā dziļajā opioīdu atkarības izplatības posmā narkotiku novirzīšana ir svarīgs apsvērums, kad tiek identificēta ūdenī izplatītas baktēriju grupa," secināts ziņojumā.
Slimnīca paziņoja personālam par uzliesmojumu un sazinājās ar pacientiem, kuriem bija pakļauts iedarbības riskam. Rosvelas parks paziņoja arī N.Y. Valsts veselības departamentam, kā arī tiesībaizsardzības iestādēm, lai tas varētu veikt izmeklēšanu.
Jaunajā ziņojumā medmāsa netika identificēta. Bet šā gada jūnijā Džeimss P. Kenedijs Jr, ASV Ņujorkas Rietumu apgabala advokāts, paziņoja, ka bijušajai māsai Rosvelas parkā tika uzrādīta apsūdzība par sāpju zāļu zagšanu, un līdz ar to viņiem jāsastopas līdz 10 gadiem cietumā un naudas sods 250 000 ASV dolāru apmērā.
Saskaņā ar kriminālsūdzību šī medmāsa Kelsija Mulveja tiek apsūdzēta par viņas stāvokļa izmantošanu, lai viltu un zagtu medikamentu flakonus, ieskaitot hidromorfonu. Iespējams, ka Mulveja slimnīcas automatizētajā zāļu izsniegšanas sistēmā piekļāvās pat brīvdienās un slimnīcas spārnos, kur viņai netika iecelti pacienti. Mulveja tiek apsūdzēta par to, ka laika posmā no 2018. gada februāra līdz jūnijam nav pareizi devusi medikamentus 81 pacientam. Viņa atteicās no amata 2018. gada jūlijā.
Prokurori apgalvo, ka medmāsa bija atkarīga un narkotiskās vielas paņēma personīgai lietošanai, vēsta vietējais laikraksts The Buffalo News.
"Vēlreiz šis gadījums ilustrē opioīdu atkarības postošo spēku," teikts Kenedija paziņojumā. "Tomēr šajā gadījumā kaitējums, kas nodarīts atbildētāja darbībām, radīja ne tikai kaitējumu sev, bet arī kaitējumu dažiem kompromitētajiem un neaizsargātākajiem indivīdiem mūsu sabiedrībā - tiem mūsu kopienas locekļiem, kuri saņem vēža ārstēšanu."
Rosvelas parks pirmo reizi atklāja incidentu sabiedrībai 2018. gada septembrī, ziņoja The Buffalo News.
Kopš tā laika slimnīca ir veikusi vairāk pasākumu, lai novērstu narkotiku novirzīšanu, tostarp uzlabojot drošības uzraudzību ar video novērošanu, pārskatot pašreizējo slimnīcas politiku un palielinot personāla apmācību un izglītošanu par narkotiku novirzīšanu, saskaņā ar The Buffalo News.
Šā gada aprīlī Slimību kontroles un profilakses centri ziņoja, ka Vašingtonas štata medmāsa, iespējams, inficēja vismaz duci pacientu ar C hepatītu pēc tam, kad viņa bija lietojusi injicējamas opioīdu zāles, kas bija paredzētas pacientiem.
