Cilvēki var smēķēt nezāles, lai "izdalītos", bet eksperti saka, ka ārstnieciskās kaņepes un tās ķīmiskie radinieki efektīvi neatbrīvo no garīgās veselības traucējumiem, piemēram, depresijas vai trauksmes. Pierādījumu vienkārši nav.
Tas ir saskaņā ar visizcilāko medicīnisko kanabinoīdu un garīgās veselības analīzi.
Kanabinoīdi, kas ietver jebkādas ķīmiskas vielas, kas iegūtas no Kaņepes augs, kas organismā iedarbojas uz narkotikām, "bieži tiek atbalstīts kā dažādu garīgās veselības traucējumu ārstēšana", saskaņā ar jauno analīzi, kas šodien (28. oktobrī) publicēta žurnālā The Lancet Psychiatry. Neskatoties uz hipeju, maz pierādījumu atbalsta priekšstatu, ka ārstnieciskie kanabinoīdi garīgās veselības traucējumus ārstē daudz efektīvāk nekā placebo tabletes - ārstēšanu, kas izstrādāti, lai neko nedarītu, pētīja līdzautore Louisa Degenhardt, Jaunās Dienvidvelsas universitātes epidemioloģijas profesore Sidnejā, Austrālijā , teikts paziņojumā.
Autori atzīmēja, ka tas, ka ir maz pētījumu, neatbilst standarta kritērijiem, kas nepieciešami, lai pierādītu, ka konkrētā narkotika ir droša un efektīva plaši izplatītai lietošanai. "Klīnicistiem un patērētājiem jāzina par zema līmeņa pierādījumu kvalitāti un daudzumu, kas liecina par medicīnisko kanabinoīdu efektivitāti garīgās veselības traucējumu ārstēšanā, kā arī iespējamo blakusparādību risku," viņi rakstīja.
Produkti, piemēram, kaņepju medicīna, farmaceitiski ekstrakti un sintētiskie atvasinājumi THC un CBD, ir ieguvuši popularitāti patērētāju vidū, jo arvien vairāk valstu sāk legalizēt to izmantošanu medicīnisko stāvokļu ārstēšanai, teikts jaunajā dokumentā. (CBD ir savienojums, kas iegūts no marihuānas, kas nerada “augstu”.) Gan galvenie plašsaziņas līdzekļi, gan komerciālais sektors ir uzlēkuši uz joslas vagona, izplatot vārdu par daudzajiem iespējamiem kanabinoīdu terapeitiskiem lietojumiem. Tomēr, kā atklāja Degenhardt un viņas līdzautori, pieaugošā tendence varētu būt priekšā zinātnei.
Jaunā analīze apkopoja datus no 83 pētījumiem, kuru mērķis bija uzzināt, vai ārstnieciskie kanabinoīdi var uzlabot garīgās veselības traucējumus, kopumā vai mazināt to dažādos simptomus. No tiem lielākā daļa pārbaudīja THC iedarbību ar pievienotu CBD vai bez tā, un tikai 40 pētījumi bija randomizēti kontrolēti pētījumi - "zelta standarts" zāļu pārbaudei, kurā dalībnieki pēc nejaušības principa tiek iedalīti ārstēšanās saņemšanai vai ne. Pētījumā tika iesaistīti apmēram 3000 cilvēku, un tā koncentrējās uz sešiem garīgās veselības traucējumiem: depresiju, trauksmi, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD), Tourette sindromu, posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSD) un psihozi.
Kopumā rezultāti atstāja ekspertus neietekmējamus.
THC neizdevās jēgpilni uzlabot jebkura no sešiem traucējumiem galvenos simptomus, un daudziem pacientiem, kuri lietoja šo narkotiku, bija vairāk nelabvēlīgas ietekmes un abstinences simptomu, salīdzinot ar tiem, kuri lietoja placebo. No randomizētiem kontrolētiem pētījumiem, kuros tika apskatīta depresija un trauksme, vairums kanabinoīdu izrakstīja pilnīgi atšķirīgiem veselības stāvokļiem, piemēram, hroniskām sāpēm. Gandrīz nevienā pētījumā nav pārbaudīta CBD vai ārstniecisko kaņepju ietekme uz dažādiem traucējumiem. Ņemot vērā milzīgo datu trūkumu un tā mazā kvalitātes slikto kvalitāti, "joprojām ir nepietiekami pierādījumi, lai normatīvajos aktos sniegtu norādījumus par kannabinoīdu lietošanu garīgo traucējumu ārstēšanai", secināja autori.
Pētījumā tika atklāti daži "ļoti zemas kvalitātes" pierādījumi, kas liek domāt, ka THC, kas ir galvenais prātu mainošais savienojums, kas atrodams kaņepēs, var palīdzēt mazināt trauksmes simptomus cilvēkiem ar citiem nopietniem veselības stāvokļiem, piemēram, hroniskām sāpēm vai multiplo sklerozi. Tomēr šajos gadījumos nav skaidrs, vai THC tieši lieto uzlabotus simptomus vai arī šīs zāles galvenokārt uzlaboja pacienta pamata veselības problēmas, un rezultātā uzlabojās viņu nemiers.
Atsevišķi pētījumi arī liecināja, ka farmaceitiskie produkti, kas satur gan THC, gan CBD, var uzlabot vispārējo darbību cilvēkiem ar PTSS, savukārt farmaceitiskā CBD atsevišķi var darīt to pašu pacientiem ar psihozi. Bet neviena no narkotikām neizskatīja abu traucējumu galvenos simptomus, un viens pētījums pat ierosināja, ka THC-CBD var pasliktināt psihozes negatīvos simptomus, piemēram, sociālo izņemšanu un izplūdušās emocijas.
Dr Scott Krakower, Zucker Hillside slimnīcas psihiatrijas nodaļas vadītāja palīgs Ņujorkā, Glen Oaks, kurš nebija iesaistīts pētījumā, Live Science sacīja, ka ideja, ka kaņepes var pasliktināt noteiktus garīgās veselības traucējumus, ir vispāratzīta. "Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar jau esošiem psihotiskiem stāvokļiem," viņš piebilda, savukārt cilvēki, kuriem ģimenes psihoze ir bijusi anamnēzē, varētu pakļauties šo traucējumu attīstības riskam, lietojot kanabinoīdus.
Turklāt pētījumi liecina, ka atkārtota vai smaga kaņepju lietošana var neatgriezeniski izjaukt organisma dabisko “endokannabinoīdu sistēmu”, kas ražo ķīmiskas vielas, kas saistās ar tiem pašiem receptoriem kā kanabinoīdi, lai gan tas, kā šis traucējums ietekmē cilvēkus ar dažādiem garīgās veselības traucējumiem, joprojām tiek pētīts. Anekdotiski šķiet, ka narkotikām ir "paradoksāls efekts", kad tās palīdz cilvēkiem justies labāk īstermiņā, bet laika gaitā pasliktina simptomus, sacīja Krakova. Piemēram, jaunākie pētījumi liecina, ka kaņepes sākumā var samazināt stresa, depresijas un trauksmes pazīmes, bet hroniska lietošana laika gaitā var pasliktināt depresijas simptomus.
"Ņemot vērā šī visaptverošā pārskata un metaanalīzes rezultātus, praktiķiem šajā laikā būtu grūti pamatot kanabinoīdu lietošanas ieteikšanu psihiskiem stāvokļiem," saka Jēlas psihiatrijas profesore Dr. Deepak Cyril D'Souza. Universitātes Medicīnas skola, rakstīja komentārā, kas pievienots jaunajam pētījumam. D'Souza atzīmēja, ka, iespējams, trūkst pētījumu par kanabinoīdiem, jo narkotikas jau ilgu laiku ir stingri pakļautas valdības regulējumam. Lai labāk izprastu kanabinoīdu iespējamo lomu garīgās veselības ārstēšanā, būs jāpieliek esošie "šķēršļi pētniecībai".
Raugoties nākotnē, zinātniekiem būs precīzi jānosaka, kā kanabinoīdi atvieglo garīgās veselības traucējumu simptomus, pieņemot, ka tie vispār notiek, piebilda D'Souza. "No mehānistiskā viedokļa nav skaidrs, kā vai kāpēc kannabinoīdi varētu būt efektīvi depresijas, ADHD, psihozes, trauksmes un posttraumatiskā stresa traucējumu ārstēšanā - apstākļos, kuriem nav acīmredzamas kopīgas patofizioloģijas," viņš rakstīja.
Īsi sakot, eksperti ir vienisprātis: ārstnieciskajiem kanabinoīdiem jābūt pakļautiem tikpat stingrai pārbaudei kā visiem citiem psihiskiem medikamentiem.
Nākotnē Krakova cer, ka gan sabiedrība, gan veselības aprūpes sniedzēji būs informēti par aktuālajām zinātnēm par kanabinoīdu lietošanu un pieņem lēmumus, balstoties uz drošiem datiem, nevis uz runu.
