IRS 2016. gadā nosūtīja vēstules miljoniem amerikāņu, kuri bija samaksājuši nodokļu soda naudas par to, ka viņiem nav veselības apdrošināšanas. Šis birokrātiskais process nejauši uzsāka stingra zinātniskā eksperimenta sākšanu.
Redzi, IRS bija paredzēts nosūtīt vēstules visiem 4,5 miljoniem amerikāņu, kuri neatbilda Obamacare "individuālajām pilnvarām", lai iegūtu veselības apdrošināšanu, raksta The New York Times. Bet aģentūrai nebija pietiekama finansējuma, lai nosūtītu vēstules visiem, un aptuveni 600 000 cilvēku pēc nejaušības principa tika atstāti no adresātu saraksta.
Tādējādi aģentūra netīšām izveidoja randomizētu kontrolētu pētījumu, pētījumu veidu, kas tiek uzskatīts par medicīnisko pētījumu "zelta standartu". Šādā pētījumā dalībnieki tiek nejauši iedalīti noteiktā intervencē - šajā gadījumā vēstules par veselības apdrošināšanas iegūšanu - vai "kontroles" grupā, kas nesaņem intervenci.
Vēstulēs IRS paskaidroja naudas sodu un norādīja cilvēkus uz resursiem, kas varētu palīdzēt viņiem parakstīties uz veselības apdrošināšanu.
Jaunā šī nejaušā eksperimenta analīzē tika atklāts, ka cilvēki, kuri saņēma vēstules, nākamgad biežāk iesaistījās veselības apdrošināšanā, salīdzinot ar tiem, kuri vēstules nesaņēma. Vēl vairāk - veselības aprūpes nodrošināšana bija saistīta ar nāves riska samazinājumu par 12% divu gadu ilgā studiju periodā, ziņo Times.
Lielākais ieguvums tika novērots pieaugušo vecumā no 45 līdz 64 gadiem. Par katrām 1648 vēstulēm, kas nosūtītas cilvēkiem šajā vecuma grupā, divu gadu laikā bija viens mazāk nāves gadījumu, salīdzinot ar tiem, kuri vēstuli nesaņēma. Tas kopumā nozīmē apmēram 700 glābtu dzīvību, ziņo Times.
"Mēs cerējām, ka vēstules būs izdevīgas, un vēlējāmies, lai tās nonāktu pie visiem," Times sacīja pētījuma līdzautors Jēkabs Goldins, bijušais ASV Valsts kases departamenta ekonomists. "Bet tā bija arī aizraujoša izpētes iespēja," sacīja Goldins, kurš tagad ir Stenfordas universitātes asociētais profesors.
Pētījums ir viens no pirmajiem, kas parāda, ka reģistrēšanās veselības apdrošināšanā samazina priekšlaicīgas nāves risku, sacīja autori. Šo tēmu ir izrādījies grūti izpētīt, jo īpaši ar randomizētu pētījumu.
Jaunais pētījums nodrošina "patiešām augstu pierādījumu līmeni, kuru jūs nevarat vienkārši atlaist no darba", sacīja Sāra Millere, Mičiganas universitātes uzņēmējdarbības ekonomikas un sabiedriskās politikas docente, kura nebija iesaistīta pētījumā, sacīja Times.
