Vai cilvēki var izplatīt koronavīrusu pēc atveseļošanās?

Neliels Ķīnas pētījums liecina, ka jaunais koronavīruss organismā var saglabāties vismaz divas nedēļas pēc slimības simptomu izzušanas.

Šāda noturība vīrusos nav nedzirdēta, eksperti stāstīja Live Science, un, par laimi, pacienti pēc simptomiem, visticamāk, nav ļoti lipīgi. Rezultāti var būt pat labas ziņas, sacīja Kriss Džonsons, Temple Universitātes Sabiedrības veselības koledžas epidemiologs. Vīrusi, kas mēdz pakavēties cilvēku sistēmās, mēdz būt arī vīrusi, pret kuriem ķermenis attīsta spēcīgu imūno reakciju.

"Ja vīruss uzturas cilvēku sistēmās, tad viņus, iespējams, nevarēs atkārtoti inficēt," Džonsons stāstīja Live Science.

Pēc koronavīrusa

Jaunais pētījums, kas ceturtdien (27. februārī) tika publicēts žurnālā JAMA, sekoja četriem medicīnas darbiniekiem vecumā no 30 līdz 36 gadiem, kuriem attīstījās COVID-19 (jaunā koronavīrusa izraisītā slimība) un kuri tika ārstēti Vuhana universitātes Žongnanas slimnīcā Ķīna no 1. janvāra līdz 15. februārim. Visi indivīdi atveseļojās, un tikai viens slimības laikā tika hospitalizēts. Pacienti tika ārstēti ar oseltamiviiru, labāk pazīstamu ar pretvīrusu zāļu Tamiflu zīmolu.

Pacienti tika uzskatīti par atveseļotiem pēc to simptomu izzušanas un pēc tam, kad viņiem divreiz (divās dienās pēc kārtas) bija negatīvs COVID-19 tests. Pēc atveseļošanās pacientiem tika lūgts piecas dienas veikt karantīnu mājās. Viņiem turpināja veikt koronavīrusa rīkles tamponus pēc piecām dienām līdz 13 dienām pēc atveseļošanās.

Rezultāti parādīja, ka katrs tests no 5. līdz 13. dienai bija pozitīvs pret vīrusu.

"Šie atklājumi liecina, ka vismaz daļa atgūto pacientu joprojām var būt vīrusu nesēji," rakstīja pētnieki.

Rezultāti iegūti, kad Japāna ziņoja par savu pirmo gadījumu, kad indivīds atguvās no koronavīrusa un pēc tam otro reizi saslima ar šo slimību, ziņo Reuters. Ņemot vērā jaunos rezultātus par postkoronavīrusa noturību no Ķīnas, nav skaidrs, kas notika ar japāņu pacientu, sacīja Džonsons. Viena iespēja ir, ka viņa noķēra jaunu vīrusa versiju no citas personas; vēl viena iespēja ir tā, ka viņas pašas sistēma pilnībā neatkaroja no vīrusa un, tā kā tas atkal sāka replicēties viņas plaušās, viņa piedzīvoja simptomu atjaunošanos.

Zema līmeņa vīrusi

Nav nekas neparasts, ka vīrusi organismā saglabājas zemā līmenī pat pēc tam, kad kāds atgūstas no slimības, sacīja Mičiganas Tehniskās universitātes virusologs Ebenezers Tumbans. Piemēram, ir zināms, ka Zikas vīruss un Ebolas vīruss saglabājas vairākus mēnešus pēc tam, kad pacienti atveseļojas, atzīmēja Džonsons.

Pārbaude, kas tika veikta četriem pacientiem no Uhaņas (Ķīna), meklē vīrusa ģenētiskos fragmentus organismā, sacīja Tumbans. Viņš sacīja, ka viņu uzņemtais Tamiflu vīrusu vīrusu eksemplāru skaits viņu ķermenī varēja samazināties tikai līdz dažiem. Tajā brīdī pārbaude nebūtu bijusi pietiekami jutīga, lai atklātu vīrusu.

Pēc pretvīrusu terapijas beigām vīrusi, iespējams, atkal ir sākuši replicēties zemā līmenī, sacīja Tumbans. Ar vīrusu nebūtu bijis pietiekami, lai izraisītu audu bojājumus, tāpēc pacienti nejuta simptomus. Bet vīrusu eksemplāru skaits būtu kļuvis pietiekami liels, lai tests varētu tos atkal noķert.

Tajā brīdī personas, iespējams, nebija ļoti lipīgas, sacīja Džonsons. Klepojot un šķaudot, apkārt parādās vīrusu daļiņas, taču šie cilvēki ne klepoja, ne šķaudīja. Viņu vīrusu slodze arī bija zema. Lai izplatītu vīrusu, būs nepieciešams intīmāks kontakts.

"Viņiem jābūt uzmanīgiem mājsaimniecībā, nevis dalīties ar dzērieniem un pārliecināties, ka viņi bieži mazgā rokas," viņa sacīja. "Bet, ja viņi ir tikai pārvadātāji, viņiem nevajadzētu būt iespējai pārraidīt ārpus kopīgā dzēriena un ēdiena ciešā kontakta."

Imunitātes sekas

Nevienam no pētījuma pacientu ģimenes locekļiem pētījuma publikācijas laikā nebija pozitīva koronavīrusa klātbūtne. Tomēr autori atzīmēja, ka visi pacienti bija medicīnas darbinieki, kuri veica ļoti piesardzības pasākumus, lai izvairītos no slimības izplatīšanās, atrodoties mājās.

Vīruss, kas saglabājas organismā, var izraisīt pietiekami daudz imūnās atbildes, lai nodrošinātu zināmu aizsardzību pret jaunu infekciju, sacīja Džonsons. Tomēr ir daudz jautājumu par to, cik ilga būtu imunitāte, sacīja Tumbans. Piemēram, viņš uztur imunitāti pret koronavīrusiem, kas izraisa saaukstēšanos tikai gadu vai divus, viņš sacīja. Un vienmēr pastāv iespēja, ka jaunais koronavīruss mainās, pārvietojoties pa populācijām, mainoties versijai, kuru jau pakļautā imūnsistēma nevar atpazīt.

"Izaicinājums ir, cik ātri šī mutācija notiek?" Džonsons sacīja.

Jāsaprot vairāk papildu pētījumu, lai izprastu atveseļošanos no COVID-19, sacīja Džonsons. Pētījumā iesaistītās personas no Uhaņas bija līdzīga vecuma un veselības stāvokļa dēļ, un neviens no viņiem nebija pieredzējis smagu slimību no COVID-19.

Turpmākajos pētījumos vajadzētu aplūkot arī vīrusu daudzumu plaušās, sacīja Tumbans. Ar rīkles tamponu vīruss tiek notverts tikai no elpošanas ceļu augšteces, bet vīruss savas mājas padara dziļi plaušās. Paraugu ņemšana no plaušām ir vairāk invazīva procedūra, kas ietver šķidruma mazgāšanu caur alveolām (maziem gaisa maisiņiem plaušās) un šī šķidruma pārbaudi vīrusu daļiņām, sacīja Tumbans. Tomēr pētījums liecina, ka ir svarīgi ilgstoši uzraudzīt atgūtos pacientus un viņu kontaktus.

"Pēc nedēļas vai divām nedēļām vīrusa daudzums asinīs vai plaušās varētu sasniegt lielāku koncentrāciju, lai cilvēks varētu to pārnest citiem cilvēkiem?" Tumbans teica. "Tas ir kaut kas, ko mēs joprojām nezinām."