Cik nāvējošs ir jaunais koronavīruss?

Redaktora piezīme: atjaunināta 25. martā ar jaunāko informāciju par COVID-19.

Jaunā koronavīrusa, kas izraisa COVID-19 slimību, mirstība atšķiras atkarībā no atrašanās vietas, inficētās personas vecuma un pamatā esošo veselības stāvokļu klātbūtnes.

Lai gan lielākajai daļai cilvēku, kas noķer jauno koronavīrusu SARS-CoV-2, atveseļojas mājās, dažiem, iespējams, būs nepieciešama hospitalizācija, lai apkarotu vīrusu. Daudziem pacientiem COVID-19 ir nāvējošs.

Zinātnieki vēl nevar droši pateikt, kāds ir koronavīrusa mirstības līmenis, jo viņi nav pārliecināti, cik cilvēku ir inficējušies ar šo slimību. Tomēr viņiem ir daži aprēķini, un pastāv plaša vienprātība, ka COVID-19 ir visbīstamākais gados vecākiem pacientiem un tiem, kuriem jau ir veselības slogs.

5. martā Pasaules veselības organizācijas ģenerāldirektors Tedros Adhanom Ghebreyesus preses konferences laikā sacīja, ka aptuveni 3,4% no visiem COVID-19 pacientiem visā pasaulē ir miruši. Ķīnā analizējot vairāk nekā 72 000 gadījumu, 2,3% no tiem, kas apstiprinājuši vai kuriem ir aizdomas (pamatojoties uz simptomiem un iedarbību), ka vīruss ir miris. Pacientiem, kas vecāki par 80 gadiem, mirstības līmenis bija satraucoši augsts - 14,8%. Pacientu vecumā no 70 līdz 79 gadiem mirstība bija 8%, bet no 60 līdz 69 gadu vecumam - 3,6%. (Jaunākās vecuma grupās mirstības rādītāji bija zemāki; 1,3% cilvēku vecumā no 50 līdz 59 gadiem; 0,4% vecuma grupā no 40 līdz 49 gadiem un tikai 0,2% cilvēku vecumā no 10 līdz 39 gadiem.) Itālijā, kurā ir liels iedzīvotāju skaits virs 65 gadu vecumā mirstības līmenis ir pārsteidzoši augsts - aptuveni 10% no 25. marta.

Nesenā pētījumā par COVID-19 gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs tika novērtēts mirstības līmenis no 10% līdz 27% 85 gadu vecumam un vecākiem, no 3% līdz 11% 65 līdz 84 gadu vecumam, no 1% līdz 3% 55 gadu vecumam. līdz 64 un mazāk nekā 1% vecumā no 20 līdz 54 gadiem.

Tomēr šos skaitļus nevajadzētu uzskatīt par neizbēgamu vīrusa noplūdi. Gadījumu mirstības koeficientu nosaka, dalot nāves gadījumu skaitu ar kopējo gadījumu skaitu. Epidemiologi uzskata, ka kopējais SARS-CoV-2 infekciju skaits ir novērtēts par zemu, jo cilvēki, kuriem ir nedaudz vai viegli izteikti simptomi, var nekad neredzēt ārstu. Tā kā testēšana paplašinās un zinātnieki sāk izmantot retrospektīvās metodes, lai izpētītu, kam ir SARS-CoV-2 antivielas, kas cirkulē viņu asins straumēs, kopējais apstiprināto gadījumu skaits palielināsies, un nāves un infekciju attiecība, visticamāk, samazināsies.

Piemēram, Dienvidkorejā, kas veica vairāk nekā 140 000 COVID-19 testu, amatpersonas atrada mirstības līmeni 0,6%.

Tomēr, sarežģot šo lietu, mirstības rādītāji atpaliek no inficēšanās skaita tikai tāpēc, ka smagi slimiem cilvēkiem no COVID-19 mirst no dienām līdz nedēļām. Tādējādi pašreizējie mirstības rādītāji ir pareizi jāsadala ar zināmo infekciju skaitu no iepriekšējās vai divām nedēļām, pētnieki februārī rakstīja laikrakstā Swiss Medical Weekly.

Ziņojums, kas publicēts 13. martā žurnālā Emerging Infectious Diseases, pielāgots šim "laika aizkavējumam" starp hospitalizāciju un nāvi. Autori lēsa, ka no 11. februāra mirušo cilvēku skaits no COVID-19 bija pat 12% Uhanā, 4% Hubei provincē un 0,9% pārējā Ķīnā.

Vēl viens faktors, kas ietekmē jaunā koronavīrusa nāvi, ir medicīniskās aprūpes kvalitāte. Jau ir pierādījumi, ka pārmērīgā medicīnas sistēma Uhanā, kur sākās slimības uzliesmojums, izraisīja vairāk nāves gadījumu. Pasaules veselības organizācijas kopīgajā misijas ziņojumā no 28. februāra tika atklāts, ka starp 56 000 laboratoriski apstiprinātu koronavīrusa gadījumu gadījumu mirstības koeficients bija 3,8%. Tomēr gadījumu un mirstības koeficients Uhaņā bija 5,8%, bet pārējā valstī - ievērojot lielāko daļu slimu pacientu - bija 0,7%.

Tas nozīmē, ka, iespējams, mazāk cilvēku mirs, ja medicīnas sistēma ir gatava stāties pretī koronavīrusa pacientu pieplūdumam.

Tiešām, ziņojumā par topošajām infekcijas slimībām autori teica, ka augstais mirstības rādītājs Uhanai ", iespējams, ir saistīts ar veselības aprūpes sistēmas sabrukumu", kas bija apnicis ar gadījumiem. Rezultāti norāda, ka, lai kontrolētu COVID-19 epidēmiju, būtu jāievieš pastiprināta intervence sabiedrības veselības jomā, ieskaitot sociālo distancēšanos un pārvietošanās ierobežojumus, "sacīja autori.

Tā kā vīruss ir izplatījies dažādās pasaules daļās, ir parādījušies jauni dati. Kruīza kuģis Diamond Princess sniedza ieskatu izolētā, labi novērotā populācijā, kas pakļauta jaunajam koronavīrusam. Uz šī kruīza kuģa 707 cilvēki noķēra vīrusu un seši gāja bojā, gadījuma un mirstības koeficients bija 0,8. Paiet apmēram sešas nedēļas, lai noteiktu, vai kāds ar COVID-19 atveseļosies vai padosies, tāpēc mirušo skaits no kruīza kuģa uzliesmojuma joprojām varētu pieaugt. Pašreizējā attiecība pārsniedz sezonālo gripas gadījumu un mirstības koeficientu Amerikas Savienotajās Valstīs 0,1%, bet to mazina 10% gadījumu mirstības koeficients SARS - vēl viens koronavīruss, kas parādījās Ķīnā 2002. gadā.

Tomēr Diamond Princess numuri, iespējams, neatspoguļo to, kas notiek pārējā pasaulē. Kruīza kuģu pasažieri ir šķībi vecāki par visiem iedzīvotājiem, pakļaujot viņus nopietnāku komplikāciju riskam. No otras puses, tā kā slimības uzliesmojums tika rūpīgi novērots, pacientiem bija pieejama ātra medicīniskā palīdzība.