Bieži sastopams vīruss, kas pieaugušajiem parasti izraisa tikai vieglus simptomus, var izraisīt sirds defektus cilvēka augļa attīstībā, atklāts nesenā pētījumā.
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka vīruss, ko sauc par coxsackievirus B, grūtniecības sākumā var būt saistīts ar abortiem. Bet palika daudz jautājumu par konkrētajiem draudiem, ko vīruss rada augļa jaunattīstībai. (Cita vīrusa forma, ko sauc par coxsackievirus A, izraisa roku, mutes un nagu sērgu).
Jaunie atklājumi, kas tika iesniegti pagājušajā mēnesī Amerikas Sirds asociācijas zinātnisko sesiju ikgadējā sanāksmē, liek domāt, ka koksaksie vīrusa B infekcija grūtniecēm var būt saistīta ar augļa sirds defektiem.
"Tā kā tas ir tik izplatīts vīruss un, kā zināms, tam ir ietekme uz pieaugušajiem, tas varētu būt problemātisks arī augļa stadijās," sacīja galvenā pētījuma autore Vipula Šarma, pēcdoktorantūras studente Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas ķirurģijas nodaļā St. Luiss. (Pieaugušajiem coxsackievirus B simptomi parasti ir viegli, kaut arī retos gadījumos infekcija ir saistīta ar smagākiem simptomiem, piemēram, miokardītu vai sirds muskuļu iekaisumu, atzīmēja Sharma.)
Lai uzzinātu par iedarbību uz augļiem, pētnieki sāka ar pelēm.
Pētījuma pirmajā daļā viņi inficēja grūsnas peles ar vienu vīrusa celmu dažādās devās un dažādos augļa attīstības punktos, kas bija saistīti ar cilvēka grūtniecību.
Viņi atklāja, ka 60 procentiem inficēto peļu bija augļi, kuriem attīstījās sirds defekts, visizplatītākais defekts ir kambaru starpsienas defekta forma. Cilvēkiem šis defekts ir viens no visizplatītākajiem veidiem, un to raksturo caurums starpsienā - sienā, kas atdala sirds kreiso pusi no labās. Starpsiena aizsargā deoksigenētas asinis no sajaukšanās ar skābekli saindētām asinīm, bet, ja caurums ir pietiekami liels, notiek sajaukšanās, un ķermenis var nesaņemt pietiekami daudz ar skābekli piesātinātas asinis, Sharma stāstīja Live Science.
Komanda atklāja, ka svarīgs ir arī inficēšanās laiks, un sirds defektu rašanās risks ir visaugstākais, ja grūsnas peles tika inficētas laikā, kas atbilst cilvēku "agrīnai grūtniecībai".
Koksaksavīruss darbojas, saistoties ar Koksakeja-adenovīrusa receptoru (CAR), kas ir augsts līmenis peļu augļa sirdīs un smadzenēs, sacīja Šarma. Un, kaut arī šī receptora klātbūtne vīrusam ļauj brīvi valdīt, lai inficētu ķermeni, bez tā, pētījumi liecina, ka peļu augļi neizdzīvo, sacīja Šarma. Nav skaidrs, ko šis receptors dara viņu ķermenī, taču tiek uzskatīts, ka tas ir svarīgi, lai šūnas saistītos kopā attīstībā, viņš piebilda.
Tālāk Šarma un viņa komanda apskatīja, kuri gēni tika ieslēgti vai izslēgti pēc infekcijas pelēm. Viņi izvirzīja hipotēzi, ka vīruss izraisa sirds defektus, ieslēdzot gēnus, kas palielina olbaltumvielu līmeni, kas samazina sirds šūnu spēju vairoties un augt.
Tomēr šis pētījums tika veikts ar pelēm, un, lai gan Šarma domā, ka lielu daļu no šiem rezultātiem varētu tulkot cilvēkiem, "cilvēki ir nedaudz sarežģītāki nekā peles - un acīmredzot mūsu peles atrodas kontrolētā vidē, bet cilvēki, viņi nav ," viņš teica.
Bet, lai parādītu, ka šiem peles eksperimentiem varētu būt klīniska nozīme, pētnieki apskatīja arī cilvēkus.
Eksperimenta otrajā daļā komanda pieņēma darbā 270 grūtnieces un dažādos grūtniecības periodos paņēma asins paraugus, lai noskaidrotu, vai sievietēm asinīs nav antivielu, lai cīnītos pret vīrusu. (Antivielu klātbūtne nozīmētu, ka sieviete bija inficējusies ar vīrusu.) Kad sievietes dzemdēja, pētnieki atklāja, ka arī tiem, kuriem bija bērni ar sirds defektiem, grūtniecības laikā bija paaugstināts šo antivielu līmenis, sacīja Šarma.
Dr Amesh Adalja, Džordža Hopkinsa veselības drošības centra Baltimorā vecākais zinātnieks, kurš nebija iesaistīts pētījumā, sacīja, ka "ir daudz bioloģiskas nozīmes, ka šis vīruss varētu būt saistīts ar iedzimtām sirds slimībām". Tas ir tāpēc, ka vīruss dažreiz izraisa sirds infekcijas bērniem un pieaugušajiem, un vīrusa nepieciešamais receptors atrodas augļa sirdī, viņš teica.
Tomēr, lai arī peļu pētījums norāda uz iespējamām cēloņu un seku saistībām, ir nepieciešami vairāk datu par cilvēkiem, Adalja stāstīja Live Science. Tā kā coxsackie vīrusi ir tik izplatīti, iespējams, ka daudziem cilvēkiem asinīs ir antivielas pret vīrusiem. Pētniekiem ir nepieciešams vairāk datu par šo antivielu līmeni un to, vai tās biežāk parādās grūtniecēm, kurām ir bērni ar iedzimtiem defektiem, nekā tām, kuras nemēģina "pierādīt, ka tas patiesībā izraisa cēloņsakarību".
Viņu darbs turpinās, un Šarma sacīja, ka viņš cer, ka viņi galu galā var izdomāt sīkāku informāciju par mehānismu, kas atrodas aiz ceļa, kas ved no infekcijas uz peļu sirds defektiem, lai viņi pēc tam varētu mēģināt atrast šo ceļu (ja tāds pastāv) cilvēkiem. (Pašlaik atklājumi rāda tikai saistību starp koksackievīrusa B infekciju grūtniecības laikā un sirds defektiem augļiem; tie neuzrāda cēloni un sekas.)
Runājot par grūtniecēm, Sharma iesaka ievērot piesardzību. Cilvēki var iegūt šo infekciju, piemēram, ar piesārņotu pārtiku. "Nomazgājiet rokas, un, ja ēdat, mēģiniet to nomazgāt pirms kārtīgas ēšanas - vienkārši mazliet vairāk apzinieties savu higiēnu," sacīja Šarma.
Atzinumi vēl nav publicēti recenzējamā žurnālā.
