Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nesen apstiprināja jaunu medikamentu zema dzimumtieksmes ārstēšanai sievietēm.
Bet kā tieši šī narkotika darbojas, un kas to atšķir no citiem tirgū esošajiem medikamentiem?
Zāles, ko sauc par bremelanotīdu (firmas nosaukums Vyleesi), ir apstiprinātas, lai ārstētu sievietes pirmsmenopauzes periodā ar hipoaktīvās seksuālās vēlmes traucējumiem (HSDD) - stāvokli, kad zema seksuālā vēlme rada personiskas ciešanas, teikts FDA paziņojumā. Tas ir tikai otrais FDA apstiprinātais medikaments HSDD lietošanai sievietēm.
Sievietes pašinjicē injekciju zem vēdera vai augšstilba ādas vismaz 45 minūtes pirms paredzamās seksuālās aktivitātes. Sievietes nedrīkst lietot vairāk kā vienu bremelanotīda devu 24 stundu laikā vai vairāk kā astoņas devas mēnesī.
Pētījumā, kurā piedalījās vairāk nekā 1200 sievietes pirmsmenopauzes vecumā ar HSDD, 25% no tiem, kuri lietoja bremelanotīdu, pamanīja dažus uzlabojumus viņu ziņotajā seksuālās vēlmes rādītājā, salīdzinot ar 17%, kuri lietoja placebo.
Bremelanotīds saistās ar receptoriem smadzenēs, ko sauc par melanokortīna receptoriem, kuriem ir nozīme daudzās bioloģiskās funkcijās, piemēram, metabolismā un barības uzņemšanā, ādas pigmentācijā un sāpju regulēšanā. Bet nav skaidrs, kā tieši šīs zāles darbojas, lai pastiprinātu seksuālo vēlmi, paziņoja FDA.
Tomēr galvenā teorija ir tāda, ka bremelanotīds darbojas, palielinot dopamīnu - smadzeņu ķīmisko vielu, kas iesaistīta atlīdzību apstrādē - noteiktās smadzeņu daļās, sacīja Šerila Kingsberga, Klīvlendas Medicīnas centra universitātes slimnīcu uzvedības medicīnas nodaļas vadītāja, kas ir pētījusi bremelanotīdu. . Tas, savukārt, ļauj sievietēm "apstrādāt erotisko stimulāciju kā atalgojošu", sacīja Kingsbergs, kurš ir saņēmis konsultāciju maksājumus no AMAG Pharmaceuticals, kas tirgo Vyleesi, un Palatin Technologies, kas izstrādāja šo medikamentu.
Kingsbergs pastāstīja Live Science, ka teorētiski tiek apgalvots, ka normāla seksuālā funkcija ir atkarīga no uzbudinošo un kavējošo signālu līdzsvara smadzenēs, un HSDD ir vai nu nepietiekamas ierosmes, vai arī pārāk daudz kavēšanas rezultāts. Saskaņā ar šo domāšanas veidu bremelanotīds tiek izvirzīts, lai veicinātu ierosmes reakciju, atbrīvojot dopamīnu, viņa sacīja.
Vienīgais FDA apstiprinātais medikaments HSDD ārstēšanai ir flibanserīns (firmas nosaukums Addyi). Flibanserīns iedarbojas uz atšķirīgu smadzeņu receptoru, un tas daļēji bloķē smadzeņu ķīmiskā serotonīna ražošanu, sacīja Kingsbergs. Tiek uzskatīts, ka serotonīns daļēji mazina dzimumtieksmi, kavējot uzbudinošo dopamīna sistēmu, teikts 2017. gada pārskatā žurnālā The Journal of Sexual Medicine.
Abas zāles atšķiras arī ar dozēšanas biežumu - flibanserīns jālieto katru dienu pirms gulētiešanas, bet bremelanotīds - pēc vajadzības. Vīriešu seksuālās disfunkcijas ārstēšanai paredzētās zāles, piemēram, sildenafils (firmas nosaukums Viagra), galvenokārt ir paredzētas fermentam ar nosaukumu fosfodiesterāze 5 (PDE5), kam ir loma dzimumlocekļa asins plūsmas regulēšanā. Bloķējot fermentu, sildenafila kopējais efekts ir palielināt asins plūsmu dzimumloceklī, kas noved pie erekcijas. Tomēr sildenafils nepalielina dzimumtieksmi.
Flibanserīna biežākās blakusparādības ir miegainība un reibonis, savukārt bremelanotīda biežākā blakusparādība ir nelabums, sacīja Kingsbergs.
Bremelanotīda pētījumos 40% sieviešu piedzīvoja nelabumu, visbiežāk ar pirmo zāļu injekciju, un 13% vajadzēja sliktas dūšas ārstēšanai, sacīja FDA. Tomēr vairāk nekā 90% sieviešu, kas piedzīvoja nelabumu, palika narkotiku izmēģinājumos, kas liecināja par to, ka vai nu viņu slikta dūša bija viegla, vai arī viņām šķita, ka zāļu ieguvumi pārsniedz blakusparādības, sacīja Kingsbergs.
Bremelanotīdu nedrīkst lietot cilvēki ar nekontrolētu paaugstinātu asinsspiedienu vai tie, kuriem ir sirds slimības, vēsta FDA. Turklāt pacientiem pēc astoņām nedēļām jāpārtrauc lietot bremelanotīds, ja viņiem nav uzlabojusies seksuālā vēlme un ar tiem saistītās ciešanas.
