Noslēpumaina poliomielītam līdzīga slimība, kas parādījās 2014. gadā un kas bērniem izraisīja paralīzi visā ASV, iespējams, ir atklājusi vienu no tās noslēpumiem. Tagad pētnieki ir atraduši vistiešākos vīrusu vaininieka pierādījumus - to imūno šūnu paliekas, kas reaģēja uz vīrusu pacientu mugurkaula šķidrumā.
Akūts plēkšņains mielīts jeb AFM ir reta nervu sistēmas slimība, kas galvenokārt attīstās bērniem. Simptomi ir muskuļu tonusa un roku un kāju vājuma samazināšanās, samazināti refleksi un ārkārtējos gadījumos paralīze. Šogad ASV ir bijuši 22 apstiprināti AFM gadījumi; Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem 2018. gadā tika apstiprināti 236 AFM gadījumi 41 štatā. Kopš 2014. gada CDC ir apstiprinājuši 590 gadījumus.
AFM cēlonis ir ilgi diskutēts, bet arvien vairāk pierādījumu norāda uz sava veida enterovīrusu - parasto vīrusu grupu, kas parasti iebrūk kuņģa-zarnu traktā un izraisa vieglus simptomus, bet dažkārt var nokļūt centrālajā nervu sistēmā, izraisot nopietnākas komplikācijas. .
Tomēr gandrīz visiem pacientiem, kuriem ir pārbaudīts mugurkaula šķidrums, enterovīrusa testi nav pozitīvi.
"Cilvēki tika piekārti faktam, ka AFM slimnieku cerebrospinālajā šķidrumā reti tika atklāti enterovīrusi," teikts paziņojumā Sanfrancisko Kalifornijas universitātes neiroloģijas asociētajam profesoram Maiklam Vilsonam. "Viņi vēlējās uzzināt, kā kāds var iegūt neiroloģiskus simptomus, ja viņu centrālajā nervu sistēmā nav nosakāms vīruss."
Varbūt vīruss vairs nebija aktīvs ķermenī, kad šiem pacientiem parādījās AFM pazīmes, sacīja Dr. Amesh Adalja, infekcijas slimību speciālists un Džons Hopkinsa veselības drošības centra Baltimorā vecākais zinātnieks, kurš nebija saistīts ar studēt. "Šķidrumi ir jāuzņem laikā, kad vīruss faktiski atrodas."
Tāpat kā citos AFM pētījumos, Vilsons un viņa komanda tieši pārbaudīja AFM pacientu mugurkaula šķidrumus, atkal nekonstatējot enterovīrusa pazīmes.
Tātad, viņi nolēma izvēlēties citu pieeju. Pētnieki izmantoja VirScan saucamu tehnoloģiju, lai analizētu pacientu mugurkaula šķidrumu - nevis vīrusa, bet gan imūnās atbildes pazīmju gadījumā, ko varētu izraisīt vīruss. Komanda izveidoja vīrusus, kas saistīti ar gandrīz 500 000 mazu savienojumu, ko sauc par peptīdiem un kas atrodami vairāk nekā 3000 dažādos vīrusos, par kuriem zināms, ka tie ietekmē organismus, sākot no ērcēm un beidzot ar cilvēkiem.
Pēc tam zinātnieki pakļāva šos proteīnus mugurkaula šķidrumam, ko viņi bija ieguvuši no 42 bērniem ar AFM un 58 cilvēkiem ar citām neiroloģiskām slimībām. Ja mugurkaula šķidrumā bija antivielas, kas saistījās ar kādu no šiem proteīniem, tas, iespējams, nozīmēja, ka imūnsistēma iepriekš izveidoja šo antivielu, lai cīnītos pret vīrusu, kas saturēja šo olbaltumvielu.
Protams, komanda secināja, ka 70% pacientu ar AFM mugurkaula šķidrumā bija antivielas pret enterovīrusiem. Turklāt mazāk nekā 7% pacientu ar neiroloģiskiem traucējumiem, kas nebija AFM, bija arī šīs antivielas pret enterovīrusiem. AFM pacientiem pētnieki neatrada antivielas pret citu vīrusu, kuru viņi bija pārbaudījuši.
"Šī pētījuma stiprā puse ir ne tikai tas, kas tika atrasts, bet arī tas, kas netika atrasts," paziņojumā sacīja UCSF bioķīmijas un biofizikas profesors Džo DeRisi. "Enterovīrusa antivielas bija vienīgās, kas bagātinātas AFM pacientiem."
Šis pētījums "apstiprina to, par ko cilvēki domā jau kādu laiku", sacīja Adalja. "Mēs esam" pietuvinājušies un pierādījuši cēloņsakarību enterovīrusiem kā infekcijas izraisītājiem, kas ir atbildīgi par AFM ".
Tas joprojām nav cēloņu un seku atklājums, un joprojām ir daudz jautājumu, piemēram, kādi vīrusu celmi varētu izraisīt šo slimību un vai AFM varētu būt vairāk nekā viens iemesls, sacīja Adalja. "Tas, cerams, stimulēs pētījumus ne tikai aizpildīt trūkstošos šīs mīklas gabalus, bet arī domāt par to - vai mums vajadzētu vakcinēties pret citiem enterovīrusiem", tāpat kā mēs vakcinējamies pret enterovīrusu, kas izraisa poliomielītu, viņš piebilda.
