Apmēram 4,5 miljoni amerikāņu bērnu ir smagi aptaukojušies, un pediatri saka, ka, lai saņemtu svara zaudēšanas operāciju, viņiem jāiesaka vairāk bērnu.
Jaunajā Amerikas Pediatrijas akadēmijas (AAP) paziņojumā par politiku teikts, ka aptaukošanās epidēmija daudziem bērniem un pusaudžiem tagad rada risku dzīvot ievērojami īsāku mūžu nekā viņu vecākiem. Lai arī pediatri var palīdzēt pacientiem zaudēt svaru, mainot dzīvesveidu, šie pielāgojumi bieži neizraisa ievērojamus vai ilgstošus uzlabojumus bērniem ar smagu aptaukošanos, kuriem, iespējams, ir vairāk nekā simts mārciņu liekais svars, liecina dokuments, kas publicēts 27. oktobrī. žurnāls Pediatrics.
"Kaut arī dzīvesveida izmaiņas joprojām ir galvenais ārstēšanas līdzeklis, maz ticams, ka medicīniskā aprūpe būtiski mainīs trajektoriju lielākajai daļai bērnu ar smagu aptaukošanos," teikts paziņojumā Dr Sāra Ārmstronga, Hercoga Universitātes bērnu medicīnas profesore un politikas galvenā autore. . Pēdējā desmitgadē pētījumi liecina, ka svara zaudēšanas operācijas ir drošas un efektīvas bērniem un pusaudžiem, ja tās tiek veiktas augstas kvalitātes centros, sacīja Ārmstrongs. Bet šī procedūra pašlaik netiek pietiekami izmantota bērniem, kuriem tā varētu būt izdevīga, viņa piebilda.
Bērniem smaga aptaukošanās tiek definēta kā tāda, kuras ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir vismaz 120% no 95. procentīles savam vecumam un dzimumam, teikts paziņojumā. Pie šī svara bērni un pusaudži saskaras ar lielāku risku saslimt ar hroniskām slimībām nekā viņu vienaudži. Veselības stāvokļi, piemēram, augsts asinsspiediens, miega apnoja un 2. tipa cukura diabēts, biežāk rodas bērniem ar smagu aptaukošanos, kā arī garīgās veselības stāvokļiem, piemēram, depresijai.
Svara zaudēšanas operācija var piedāvāt labāku risinājumu nekā standarta ārstēšana smagai bērnu aptaukošanai un ar to saistītajām veselības problēmām, rakstīja Ārmstrongs un viņas līdzautori. Grupa apkopoja pētījumus par cilvēkiem no 18 gadu vecuma un jaunākiem, kuriem bija veikta procedūra, un atklāja, ka daudziem patika ilgstošs svara zudums un ar to saistīto veselības stāvokļu samazināšanās. Piemēram, viens pētījums sekoja pusaudžiem līdz 12 gadiem pēc operācijas un atklāja, ka pacienta ĶMI samazinājās vidēji par 29%, un diabēta un paaugstināta asinsspiediena biežums ievērojami samazinājās. Turpretī smagi aptaukojušies bērni, kuri veica tikai dzīvesveida izmaiņas, ilgtermiņā ieguva svaru.
Turklāt dažiem pacientiem, kuriem tika veikta operācija, radās komplikācijas, un, kad viņi to izdarīja, problēmas parasti bija nenozīmīgas, teikts ziņojumā. Bet, neraugoties uz tā drošību un efektivitāti, svara zaudēšanas operācija nav "ātra salabšana", Ārmstrongs sacīja Associated Press. "Tas ir lēmums par mūžu, kas katru dienu ietekmē visu atlikušo dzīvi," viņa sacīja. Pēc operācijas pacientiem jāievēro "īpaši uztura un aktivitātes ieteikumi", saskaņā ar HealthyChildren.org, AAP informatīvo vietni vecākiem.
Diemžēl līdz šim vairumam bērnu ar smagu aptaukošanos netiek veiktas svara zaudēšanas operācijas, jo to parasti nesedz valsts vai privātā veselības apdrošināšana, un tas var maksāt līdz pat 20 000 USD, Ārmstrongs sacīja AP. Daži bērni var dzīvot tālu no ķirurģijas centriem, kas arī samazina piekļuvi operācijai, viņa sacīja. Savā politikas paziņojumā AAP teica, ka apdrošināšanai jāaptver gan operācija, gan pēctecīgā aprūpe, lai vairāk bērnu ar smagu aptaukošanos varētu veikt šo procedūru.
Kaut arī bērnu aptaukošanās operāciju skaits pēdējās desmitgadēs ir trīskāršojies, amerikāņu ārsti joprojām katru gadu veic mazāk nekā 2000 operāciju, ziņo AP. Faith Newsome, kas tagad ir Ziemeļkarolīnas Universitātes Čapelhilas vecākā vecāka, veica procedūru 16 gadu vecumā. Tajā laikā viņa bija 5 pēdas, 8 collas gara un svēra 273 mārciņas, kas nozīmē, ka viņas ĶMI bija gandrīz 42. Nākamajā gadā , viņa nometa apmēram 100 mārciņas. Mūsdienās viņas svars ir normas robežās.
AP jautāja, vai viņa kādreiz nožēlo operāciju.
"Nekad," sacīja Newsome. "Pusaudžiem jāspēj apspriest katru iespēju ar ārstiem, un ķirurģijai vajadzētu būt vienai no šīm iespējām."
