Nomierinošs spilvens un silta sega ne vienmēr var izraisīt labāku atpūtu. 43 gadus vecs vīrietis pēc pārejas uz spalvu gulēšanu sāka izjust ārkārtēju nogurumu un elpas trūkumu, un viņam tika diagnosticēta "spalvu segas plauša", teikts jaunā ziņojumā.
Pacients devās pie sava ārsta pēc trīs mēnešus ilga neizskaidrojama savārguma, noguruma un elpas trūkuma. Ārsts vīrietim vispirms diagnosticēja apakšējo elpceļu infekciju. Kaut arī vīrieša simptomi pēc šīs vizītes nedaudz uzlabojās, viņi vēlāk tajā pašā mēnesī pasliktinājās, liekot viņam 14 dienas būt bez darba.
Vīrietis devās atpakaļ pie ārsta ar paaugstinātas elpas trūkuma simptomiem, piemēram, ejot no vienas mājas istabas uz otru. "Iet augšstāvā gulēt bija 30 minūšu aktivitāte, jo es vienlaikus varēju vadīt tikai divas kāpnes, un tad man vajadzēja sēdēt un atpūsties," lietas ziņojumā aprakstīja pacients. "Mani atņēma no darba un lielāko daļu laika pavadīju gulēt."
Viņa ģimenes ārsts lika veikt krūšu kurvja rentgenu, kas tika uzskatīts par normālu. Bet, kad Dr Owen Dempsey, pulmonologs Aberdīnas karaliskajā slimnīcā Apvienotajā Karalistē, paskatījās, viņš tam nepiekrita un veica detalizētāku CT skenēšanu. Skenēšana atklāja smagu iekaisumu vīrieša plaušās.
Pēc pacienta nopratināšanas par to, kas varētu izraisīt šo alerģisko reakciju, Dempsijs un viņa komanda atrada potenciālo avotu: vīrieša spalvu pakaišus. Asins analīzēs atklājās, ka vīrieša ķermenis bija izveidojis antivielas pret savienojumu, kuru viņš ieelpoja no pīles vai zosu spalvām. Pacientam tika diagnosticēts tā sauktais "spalvu segas plaušas" - tāda veida smags plaušu iekaisums, ko izraisa imūno reakcija uz spalvām.
Spalvu segas plaušas ir "paaugstināta jutīguma pneimonīta" veids, kurā ķermeņa imūnā reakcija uz noteiktu ārējo sprūdu izraisa plaušu gaisa maisu un elpceļu iekaisumu. "Esmu pārliecināts, ka tas notiek daudz vairāk, nekā mēs saprotam," sacīja Dempsejs. Turklāt ir daudz dažādu hipersensitīva pneimonīta variāciju, piemēram, zemnieka plaušās (kur alergēns ir siena, kukurūzas vai citu kultūru putekļi) un kokapstrādes darbinieku plaušās (kur alergēns ir zāģu skaidas), viņš piebilda. "Jūs to nosaucat, iespējams, tas ir aprakstīts."
Pacientam tika nozīmēti steroīdi un viņa gultas piederumi tika nomainīti pret hipoalerģiskiem sintētiskiem materiāliem. Viņa simptomi mēneša laikā strauji uzlabojās, un pēc sešiem mēnešiem viņš atkal jutās labi. Pēc gada viņa simptomi pilnībā izzuda, un viņš tagad ir pilnībā atveseļojies, sacīja Dempsejs.
"Tagad tas mani vispār neietekmē, un mana dzīve ir diezgan liela, kā tas bija agrāk," gadījuma pētījumā rakstīja pacients.
Veselības aprūpes sniedzējiem ir svarīgi "ņemt patiesi detalizētu pacientu vēsturi", sacīja Dempsejs. "Tādā veidā viņi var atklāt lietas vidē, kas izraisa plaušu slimības."
Kad ārsti neuzskata šos izraisītājus, viņi var pieņemt, ka slimība ir “neizskaidrojama” un diagnozes tiek aizkavētas vai pacienti tiek ārstēti nevajadzīgi vai nepareizi, viņš piebilda.
To sakot, "cilvēkiem, kuriem ir spilveni un segas ar spalvām, nevajadzētu paniku vai izmest tos ārā," viņš sacīja. Bet, ja viņiem ir krūškurvja simptomi, piemēram, klepus vai elpas trūkums, viņiem jāinformē viņu veselības aprūpes speciālists, viņš piebilda.
Rezultāti tika publicēti šodien (18. novembrī) žurnālā BMJ Case Reports.
