Redaktora piezīme: izlasiet jaunāko informāciju par to, kā jaunais koronavīruss ietekmē bērnus šeit.
Jauna koronavīrusa uzliesmojums Ķīnā ir nogalinājis vairāk nekā 900 cilvēkus, bet viena grupa ir izkļuvusi ar minimālu kaitējumu: bērni.
Jaunatne noteikti var inficēties ar vīrusu. Starp inficētajiem ir vismaz divi jaundzimušie, norāda Ķīnas veselības aizsardzības amatpersonas. Tomēr tikai daži bērni ir pietiekami slimi, lai viņiem diagnosticētu koronavīrusu, teikts rakstā, kas 5. februārī publicēts Amerikas Medicīnas asociācijas žurnālā. Saskaņā ar minētajā rakstā analizētajiem datiem - un to skaits ātri mainās, kad uzliesmojums attīstās - vidējais pacientu vecums ir šķībs vecāks - no 49 līdz 56 gadiem.
Nav pilnīgi skaidrs, kāpēc bērni, šķiet, izvairās no vīrusa, kas saukts par 2019-nCoV, vissliktākajām sekām. Bet ārsti saka, ka līdzīgs modelis attiecas uz daudzām infekcijas slimībām, sākot ar pazīstamajām, piemēram, vējbakām un masalām, līdz jaunizveidotajām, ieskaitot smagu akūtu elpošanas sindromu (SARS) un Tuvo Austrumu elpceļu sindromu (MERS).
"Mēs pilnībā neizprotam šo fenomenu - tas var būt saistīts ar atšķirībām bērnu imūnās atbildēs salīdzinājumā ar pieaugušajiem," žurnālam Live Science pastāstīja Jūtas Universitātes Pediatrisko infekcijas slimību nodaļas vadītājs Dr. Endrjū Pavija. e-pastā. "Viena hipotēze ir tāda, ka iedzimtā imūnā atbilde, tas ir, agrīnā reakcija, kas galvenokārt ir vērsta uz patogēnu grupām, ir tendence būt daudz aktīvāka," bērniem sacīja.
Infekcijas slimība bērniem
Iedzimta imūnsistēma ir pirmā aizsardzības līnija pret patogēniem. Šīs sistēmas šūnas nekavējoties reaģē uz iebrucējiem no ārzemēm. (Adaptīvā imūnsistēma, gluži pretēji, iemācās atpazīt specifiskus patogēnus, bet prasa ilgāku laiku, lai pievienotos cīņai.) Ja iedzimtā imūnā atbilde ir spēcīgāka bērniem, kuri pakļauti 2019. gada nCoV iedarbībai, viņi var vieglāk cīnīties ar infekciju nekā pieaugušie, ciešot tikai viegli simptomi.
Arī citi koronavīrusi, ieskaitot SARS un MERS, parāda šo modeli, sacīja Kriss Džonsons, Temple Universitātes Sabiedrības veselības koledžas epidemiologs.
"Gadījums, ko mēs redzam ar koronavīrusiem, nav tāds, ka bērniem vispār nav nekādu simptomu, viņiem faktiski ir vīrusu pneimonija," Džonsons pastāstīja Live Science, atsaucoties uz inficēta šķidruma klātbūtni plaušās. "Bet, tā kā viņu imūnsistēmas ir tik spēcīgas, tas neparedz viņus tā, kā tas būtu pieaugušā vecumā."
Tāpat Džonsons sacīja, ka pieaugušie 25 reizes biežāk mirst no vējbakām nekā bērni. Un, lai arī gripa var būt postoša zīdaiņiem, vecāki bērni to parasti pārdzīvo vieglāk nekā pieaugušie, sacīja Džonsons. Sezonālā gripas izraisītā mirstība pieaugušajiem ir desmit reizes augstāka nekā bērnu mirstība.
Novecošanās un imūnsistēma
Ir grūti droši zināt, cik daudz bērnu ir noslēguši līgumu ar jauno koronavīrusu, kas decembrī parādījās Vuhanā, Ķīnā. Šī neskaidrība atspoguļo gan strauji mainīgo informāciju, kas nāk no Ķīnas, kad uzliesmojums turpinās, gan to, ka bērni ar viegliem simptomiem, iespējams, netiks pārbaudīti un apstiprināti, ka viņiem ir vīruss.
Divos jaunos 2019-nCoV gadījumu pētījumos, kas 6. februārī tika publicēti žurnālā JAMA, tika atklāts, ka gadījumiem, kuriem nepieciešama hospitalizācija, vidējais vecums bija 56 gadi 138 pacientiem, kas nogādāti Zhongnan slimnīcā Vuānā no 1. janvāra līdz 28. janvārim. Nedaudz vairāk mazāk nekā puse no šiem pacientiem bija vīrieši. Gadījuma pētījumā, kurā piedalījās 13 pacienti ar infekciju Pekinā, piedalījās viens 2 gadus vecs un viens 15 gadus vecs. Minētā gadījuma pētījuma autori, kas publicēti arī JAMA, atzīmēja, ka lielākā daļa inficēto personu bija veseli jauni vai pusmūža pieaugušie, tikai vienam pacientam bija vairāk nekā 50.
Pavia sacīja, ka bērni ne mazāk kā pieaugušie saskaras ar elpošanas slimībām, tāpēc, visticamāk, šķiet, ka viņi noķer infekciju, bet atveseļojas vieglāk nekā viņu vecāki un vecvecāki. Ir arī citi iespējamie iemesli, kas pārsniedz iedzimtas imūnsistēmas stiprumu un kas varētu izskaidrot šo izturību.
Pirmkārt, bērniem varētu būt veselīgāki elpošanas trakti, jo viņi ir bijuši pakļauti mazāk cigarešu dūmu un gaisa piesārņojuma nekā pieaugušie, sacīja Pavija. Šķiet, ka vēl viens faktors ir tas, ka bērni kopumā ir veselīgāki un ar mazāk hroniskiem veselības stāvokļiem, sacīja Džonsons. Gan SARS uzliesmojumā 2003. gadā, gan MERS uzliesmojumā 2012. gadā pieaugušajiem ar hroniskiem veselības stāvokļiem bija lielāks nāves risks nekā pieaugušajiem bez līdzīgiem apstākļiem, viņa sacīja. Šie apstākļi var ietvert jebko, sākot no diabēta līdz autoimūniem traucējumiem un beidzot ar sirds un asinsvadu slimībām vai pat vienkāršu aptaukošanos.
Pieaugušie arī ir jutīgāki pret kaitīgo imūno reakciju, kas izraisa stāvokli, ko sauc par akūta elpošanas distresa sindromu (ARDS), sacīja Dr James Cherry, UCLA Geffen Medicīnas skolas pediatrijas un infekcijas slimību profesors. Sarežģīta imūno šūnu aktivitātes nelīdzsvarotība pārnes plaušās iekaisumu, kas galu galā liek šķidrumam piepildīt alveolus vai gaisa maisiņus, liecina pētījumi, kas publicēti žurnālā Annals of Translational Medicine. Sarkanās asins šūnas ieplūst šajās alveolās, lai uzņemtu jaunu skābekli. Kad viņi maisa plūdus, viņi pārstāj darboties. Persona vairs nevar elpot. Pētījumi liecina, ka apmēram 40% cilvēku ar ARDS mirst.
ARDS "bieži bija letāls pieaugušajiem ar SARS koronavīrusu," Cherry stāstīja Live Science. "Lai arī bērniem bija pneimonija, viņi nesaņēma imunoloģiskās komplikācijas, kādas ir pieaugušajiem."
