1918. gadā gripas celms, kas pazīstams kā Spānijas gripa, izraisīja globālu pandēmiju, strauji izplatoties un nogalinot bez izšķirības. Visi jauni, veci, slimi un citādi veseli cilvēki inficējās, un vismaz 10% pacientu nomira.
Aplēses atšķiras par precīzu slimības izraisīto nāves gadījumu skaitu, taču tiek uzskatīts, ka tā ir inficējusi trešo daļu pasaules iedzīvotāju un nogalinājusi vismaz 50 miljonus cilvēku, padarot to par nāvējošāko pandēmiju mūsdienu vēsturē. Lai arī tajā laikā tā ieguva iesauku “Spānijas gripa”, maz ticams, ka vīrusa izcelsme bija Spānijā.
Kas izraisīja Spānijas gripu?
Uzliesmojums sākās 1918. gadā, Pirmā pasaules kara pēdējos mēnešos, un vēsturnieki tagad uzskata, ka konflikts varētu būt daļēji vainojams vīrusa izplatībā. Rietumu frontē saslima karavīri, kas dzīvo krampjos, netīros un mitros apstākļos. Tas bija tiešs novājinātas imūnsistēmas rezultāts no nepietiekama uztura. Viņu slimības, kuras sauca par “la grippe”, bija infekciozas un izplatījās starp rindām. Apmēram trīs dienu laikā pēc saslimšanas daudzi karavīri sāk justies labāk, bet ne visi to izdarīs.
1918. gada vasarā, kad karaspēks sāka atgriezties mājās atvaļinājumā, viņi atveda sev līdzi neatklātu vīrusu, kas viņus padarīja slimus. Vīruss izplatījās pilsētās un ciematos karavīru mītnes zemēs. Daudzi inficētie - gan karavīri, gan civiliedzīvotāji - neatjaunojās ātri. Vissmagāk vīruss bija jauniem pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem, kuri iepriekš bija bijuši veseli.
2014. gadā jauna teorija par vīrusa izcelsmi lika domāt, ka tas vispirms parādījās Ķīnā, ziņoja National Geographic. Iepriekš neatklāti pieraksti saistīja gripu ar ķīniešu strādnieku - Ķīnas darba korpusa - pārvadāšanu 1917. un 1918. gadā pāri Kanādai. Darbinieki lielākoties bija lauksaimniecības darbinieki no attālākām Ķīnas lauku vietām, saskaņā ar Marka Humfrija grāmatu “Pēdējā mēris” ( Toronto University Press, 2013). Viņi sešas dienas pavadīja aizzīmogotos vilcienu konteineros, pirms tos turpināja transportēt uz Franciju. Tur viņiem prasīja rakt tranšejas, izkraut vilcienus, likt sliedes, būvēt ceļus un remontēt bojātās cisternas. Kopumā Rietumu frontē tika mobilizēti vairāk nekā 90 000 strādnieku.
Humfrijs skaidro, ka vienā skaitā no 25 000 ķīniešu strādnieku 1918. gadā aptuveni 3000 viņu Kanādas ceļojumu beidza medicīniskajā karantīnā. Tajā laikā rasu stereotipu dēļ viņu slimību vainoja "ķīniešu slinkumā", un Kanādas ārsti strādnieku simptomus neuztvēra nopietni. Laikā, kad strādnieki ieradās Francijas ziemeļos 1918. gada sākumā, daudzi bija slimi, un simtiem drīz mira.
Kāpēc to sauca par Spānijas gripu?
Spānija bija viena no agrākajām valstīm, kurā tika identificēta epidēmija, taču vēsturnieki uzskata, ka tas, iespējams, bija kara cenzūras rezultāts. Spānija kara laikā bija neitrāla tauta un neīstenoja stingru savas preses cenzūru, kas tāpēc varēja brīvi publicēt agrīnos slimības pārskatus. Tā rezultātā cilvēki maldīgi uzskatīja, ka slimība ir raksturīga tikai Spānijai, un nosaukums "spāņu gripa" iestrēdzis.
Pat 1918. gada pavasara beigās Spānijas ziņu dienests nosūtīja ziņojumu Reuters Londonas birojam, informējot ziņu aģentūru, ka "Madridē ir parādījusies dīvaina epidēmijas rakstura slimības forma. Epidēmija ir viegla rakstura, par nāves gadījumiem nav ziņots, "saskaņā ar Henrija Deivisa grāmatu" Spānijas gripa "(Henrijs Holts & Co, 2000). Divu nedēļu laikā pēc ziņojuma vairāk nekā 100 000 cilvēku bija inficējušies ar gripu.
Slimība pārsteidza Spānijas karali Alfonso XIII kopā ar vadošajiem politiķiem. No 30% līdz 40% cilvēku, kuri strādāja vai dzīvoja slēgtās vietās, piemēram, skolās, kazarmās un valdības ēkās, inficējās. Bija jāsamazina apkalpošana Madrides tramvaja sistēmā, un tika traucēti telegrāfa pakalpojumi, jo abos gadījumos darbam nebija pietiekami daudz veselīgu darbinieku. Medicīnas preces un pakalpojumi nespēja sekot līdzi pieprasījumam.
Lielbritānijā strauji pieauga termins “Spānijas gripa”. Saskaņā ar Niall Johnson grāmatu "Lielbritānija un gripas pandēmija no 1918. līdz 198. gadam" (Routledge, 2006), britu prese vainoja gripas epidēmiju Spānijā laikapstākļos: "... sausais, vējainais Spānijas pavasaris ir nepatīkama un neveselīga sezona, "lasīt vienu rakstu laikrakstā The Times. Tika izteikts ierosinājums, ka Spānijā stiprais vējš izplata putekļus ar mikrobiem, kas nozīmē, ka Lielbritānijas mitrais klimats varētu apturēt gripas izplatīšanos tur.
Kādi bija gripas simptomi?
Sākotnējie slimības simptomi bija sāpīga galva un nogurums, kam sekoja sauss, hakeru klepus; apetītes zudums; kuņģa problēmas; un pēc tam otrajā dienā pārmērīga svīšana. Tālāk slimība varētu ietekmēt elpošanas orgānus, un varētu attīstīties pneimonija. Humphries skaidro, ka pneimonija vai citas gripas izraisītas elpceļu komplikācijas bieži bija galvenie nāves cēloņi. Tas izskaidro, kāpēc ir grūti noteikt precīzus gripas nogalināto cilvēku skaitu, jo uzskaitītais nāves iemesls bieži bija kaut kas cits, nekā gripa.
Līdz 1918. gada vasarai vīruss ātri izplatījās citās kontinentālās Eiropas valstīs. Cieta Vīne un Budapešta, Ungārija, un līdzīgi tika skartas arī Vācijas un Francijas daļas. Tika ziņots, ka daudzi bērni Berlīnes skolās ir slimi un prom no skolas, un prombūtne bruņojuma rūpnīcās samazināja ražošanu.
Līdz 1918. gada 25. jūnijam gripas epidēmija Spānijā bija sasniegusi Lielbritāniju. Jūlijā epidēmija smagi skāra Londonas tekstilizstrādājumu tirdzniecību, un vienā rūpnīcā, kurā 80 no 400 strādājošajiem mājās dodas slimot vienatnē, teikts "Spānijas gripas pandēmijas laikā no 1918. līdz 1919. gadam: jaunas perspektīvas" (Routledge, 2003). . Londonā ziņojumi par gripas dēļ prombūtnē esošiem valdības darbiniekiem svārstās no 25% līdz 50% no darbaspēka.
Epidēmija bija strauji kļuvusi par pandēmiju, virzoties uz priekšu visā pasaulē. 1918. gada augustā seši Kanādas jūrnieki nomira uz Sentlorenčas upes. Tajā pašā mēnesī tika ziņots par gadījumiem starp Zviedrijas armiju, pēc tam valsts civiliedzīvotājiem un arī Dienvidāfrikas strādājošajiem. Līdz septembrim gripa bija sasniegusi ASV caur Bostonas ostu.
Kādu padomu cilvēki sniedza?
Ārsti cieta zaudējumus, ko ieteikt saviem pacientiem; daudzi ārsti mudināja cilvēkus izvairīties no pārpildītām vietām vai vienkārši citiem cilvēkiem. Citi ieteica ārstniecības līdzekļus, kas ietvēra kanēļa ēšanu, vīna dzeršanu vai pat Oxo gaļas dzēriena (liellopa buljona) dzeršanu. Ārsti arī teica cilvēkiem, lai viņi muti un degunu publiski turētu aizklāti. Vienā brīdī pandēmijas izraisīšanā tika vainota aspirīna lietošana, kad tas tiešām varēja palīdzēt inficētajiem.
1918. gada 28. jūnijā Lielbritānijas avīzēs parādījās publisks paziņojums, kurā cilvēki tika informēti par gripas simptomiem; tomēr izrādījās, ka šī patiesībā bija Formamints, planšetdatora, kuru ražo un pārdod vitamīnu uzņēmums, reklāma. Pat cilvēkiem mirstot, bija jāpelna nauda, reklamējot viltus "ārstniecības līdzekļus". Reklāmā tika teikts, ka naudas kaltuves ir "labākais līdzeklis infekciozo procesu novēršanai" un ka ikvienam, ieskaitot bērnus, vajadzētu sūkāt četras vai piecas no šīm tabletēm dienā, līdz viņi jutīsies labāk.
Amerikāņiem tika piedāvāti līdzīgi padomi, kā izvairīties no inficēšanās. Viņiem tika ieteikts nerīcināties ar citiem, nepalikt telpās, neaiztikt bibliotēkas grāmatas un valkāt maskas. Skolas un teātri tika slēgti, un Ņujorkas pilsētas veselības departaments stingri ieviesa Sanitārā kodeksa grozījumu, kas padarīja spļaušanu ielās par nelikumīgu, teikts pārskatā, kas publicēts žurnālā Public Health Reports.
Pirmā pasaules kara rezultātā dažās teritorijās trūka ārstu, un daudzi palikušie ārsti paši saslima. Skolas un citas ēkas kļuva par īslaicīgām slimnīcām, un medicīnas studentiem dažos gadījumos bija jāaizstāj ārsti.
Cik cilvēku gāja bojā?
Līdz 1919. gada pavasarim mirušo skaits no Spānijas gripas samazinājās. Pēc uzliesmojuma valstis tika postītas, jo medicīnas darbinieki nebija spējuši apturēt slimības izplatību. Pandēmija atkārtoja to, kas bija noticis 500 gadus iepriekš, kad Melnā nāve izraisīja haosu visā pasaulē.
Nensijas Bristovas grāmata "Amerikāņu pandēmija: 1918. gada gripas epidēmijas zaudētās pasaules" (Oxford University Press, 2016) skaidro, ka vīruss visā pasaulē skāris pat 500 miljonus cilvēku. Tajā laikā tas pārstāvēja trešo daļu pasaules iedzīvotāju. No vīrusa miruši vairāk nekā 50 miljoni cilvēku, lai gan tiek uzskatīts, ka patiesais skaitlis ir vēl lielāks.
Bristovs lēš, ka vīruss ir inficējis pat 25% ASV iedzīvotāju, un starp ASV Jūras spēku locekļiem šis skaits sasniedza pat 40%, iespējams, sakarā ar dienesta apstākļiem jūrā. Gripa līdz 1918. gada oktobra beigām bija nogalinājusi 200 000 amerikāņu, un Bristovs apgalvo, ka pandēmija kopumā nogalināja vairāk nekā 675 000 amerikāņu. Ietekme uz iedzīvotājiem bija tik smaga, ka 1918. gadā Amerikas dzīves ilgums tika samazināts par 12 gadiem.
Ķermeņi tika sakrauti tādā apjomā, ka kapsētas bija satriektas, un ģimenēm vajadzēja rakt kapus saviem radiniekiem. Nāves gadījumi radīja lauksaimnieku trūkumu, kas ietekmēja vasaras beigās ražu. Tāpat kā Lielbritānijā, personāla un resursu trūkums rada spiedienu uz citiem pakalpojumiem, piemēram, atkritumu savākšanu.
Pandēmija izplatījās Āzijā, Āfrikā, Dienvidamerikā un Klusā okeāna dienvidu daļā. Indijā mirstības līmenis sasniedza 50 nāves gadījumus uz 1000 cilvēkiem - tas ir šokējoši.
Kā to salīdzināt ar sezonālo gripu?
Spānijas gripa joprojām ir nāvējošākā gripas pandēmija līdz šim ar tālsitienu, kas ir nogalinājusi aptuveni 1% līdz 3% pasaules iedzīvotāju.
Jaunākā salīdzināmā gripas pandēmija notika 2009. līdz 2010. gadā pēc tam, kad parādījās jauna veida H1N1 gripas celms. Slimība tika nosaukta par "cūku gripu", jo vīruss, kas to izraisa, ir līdzīgs tam, kas atrasts cūkām (nevis tāpēc, ka vīruss nāca no cūkām).
Saskaņā ar Slimību profilakses un kontroles centru datiem cūku gripa izraisīja elpošanas ceļu slimības, kuru dēļ visā pasaulē tika nogalināti aptuveni 151 700–575,400 cilvēku visā pasaulē. Tas bija aptuveni 0,001% līdz 0,007% pasaules iedzīvotāju, tāpēc šī pandēmija bija daudz mazāk ietekmīga nekā 1918. gada Spānijas gripas pandēmija. Apmēram 80% cūku gripas izraisīto nāves gadījumu notika jaunākiem par 65 gadiem, kas bija neparasti. Parasti sezonālās gripas izraisīti nāves gadījumi no 70% līdz 90% ir cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.
Gada gripu vakcīnās tagad ir iekļauta vakcīna pret gripas celmu, kas izraisa cūku gripu. Cilvēki joprojām katru gadu mirst no gripas, taču to skaits ir vidēji daudz mazāks nekā cūku gripas vai Spānijas gripas pandēmijas gadījumos. Saskaņā ar Pasaules veselības organizācijas datiem ikgadējās sezonālās gripas epidēmijas izraisa apmēram 3 miljonus līdz 5 miljonus smagu slimību un aptuveni 290 000 līdz 650 000 nāves gadījumu.
