Sievietēm ar krūšu implantiem ir paaugstināts risks saslimt ar retu vēža veidu, paziņoja Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). Bet kā šie implanti palielina vēža risku?
Otrdien (21. martā) FDA paziņoja, ka, ņemot vērā jaunos datus, aģentūra tagad atzīst, ka rets vēža veids, ko sauc par anaplastisko lielo šūnu limfomu (ALCL), var attīstīties pēc tam, kad cilvēks saņem krūšu implantus. ALCL nav krūts vēzis; drīzāk tas ir limfomas veids, kas ir imūnsistēmas šūnu vēzis, teikts FDA paziņojumā. Gadījumos, par kuriem tika ziņots FDA, vēzis parasti notika rētas audos ap implantu, paziņoja aģentūra. Tātad vēzis rodas imūnsistēmas šūnās ap krūts implantu, bet ne pašās krūts audu šūnās.
No 2010. gada jūnija līdz 2017. gada 1. februārim aģentūra saņēma vairāk nekā 350 ziņojumus par šo vēzi, kas saistīts ar krūšu implantiem, tostarp deviņus pacientus, kuri nomira no vēža. Dažām sievietēm šajos ziņojumos vēzis tika diagnosticēts jau 1996. gadā.
Tomēr šī vēža risks ir zems; vienā pētījumā no Nīderlandes tika lēsts, ka gadā ir apmēram viens līdz trīs ALCL gadījumi uz 1 miljonu sieviešu ar implantiem. Amerikas Savienotajās Valstīs apmēram vienai no 500 000 sievietēm katru gadu tiek diagnosticēta ALCL, lai gan šī vēža sastopamība īpaši ASV sievietēm ar krūšu implantiem nav zināma, saskaņā ar FDA.
"Visa līdzšinējā informācija liecina, ka sievietēm ar krūšu implantiem ir ļoti zems, bet palielināts ALCL attīstības risks, salīdzinot ar sievietēm, kurām nav krūšu implantu," teikts FDA paziņojumā.
Precīzi, kā krūšu implantāti varētu izraisīt vēzi, nav zināms. Bet pētījumi liecina, ka hroniskam iekaisumam - kas tiek uzskatīts par daudzu vēža priekšgājēju - var būt nozīme šajos vēža gadījumos, teikts 2016. gada rakstā, kas publicēts Aesthetic Surgery Journal. Dažos pētījumos ir atrasti hroniska iekaisuma marķieri rētaudos ap krūšu implantiem, kas liek domāt, ka imūnā atbilde uz implantātiem var izraisīt ALCL, teikts rakstā.
Vēl viena ideja ir tāda, ka baktērijas, kas kolonizē zonu ap implantu, var izraisīt imūno reakciju, kas, savukārt, palielina vēža risku. 2016. gada pētījumā tika pārbaudīta baktēriju kopiena ap audzēju paraugiem cilvēkiem ar ALCL, kas bija saistīti ar krūšu implantiem. Pētījumā atklājās, ka šīs baktērijas ievērojami atšķīrās no baktēriju kopienas, kas atrodas ap paraugiem no cilvēkiem ar krūšu implantiem, kuriem nebija vēža.
Pētījumos arī atklāts, ka ALCL biežāk rodas sievietēm, kuras saņem krūšu implantus ar teksturētu virsmu, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri saņem implantus ar gludu virsmu. No 231 FDA saņemtajiem ziņojumiem par šo vēzi, kurā bija ietverta informācija par implantu virsmu, 203 gadījumos tika izmantoti teksturēti implanti, bet 28 gadījumos - gludi implanti, sacīja FDA.
Nav skaidrs, kāpēc šī vēža risks būtu lielāks tiem, kuri saņem teksturētus implantus, taču šķiet, ka ķermenis uz teksturētiem implantiem reaģē savādāk nekā uz gludiem, ziņo The New York Times.
Vidējais laiks, kas pagāja no implanta operācijas līdz vēža diagnozei, bija septiņi gadi, bet vismaz vienā gadījumā tas bija 40 gadi, teikts FDA ziņojumā. Sievietes, kurām attīstījās vēzis, bija vecumā no 25 līdz 91 gadam, teikts ziņojumā.
FDA sacīja, ka cilvēkiem, kuri apsver iespēju iegūt krūšu implantus, jārunā ar ārstiem par teksturētu implantu priekšrocībām un risku salīdzinājumā ar gludiem implantiem. Cilvēkiem, kuriem jau ir krūšu implantāti, jāturpina redzēt ārsti pēcpārbaudes veikšanai, kā viņi citādi rīkotos, sacīja FDA.
Aģentūra uzsvēra, ka šis vēzis ir reti sastopams, un tāpēc nav ieteicams noņemt krūšu implantus cilvēkiem, kuriem nav simptomu, kas saistīti ar ALCL. Pacientiem jāsazinās ar ārstiem, ja viņi pamana sāpes, pietūkumu vai jebkādas izmaiņas krūšu implantos vai ap tiem, teikts FDA paziņojumā. Daudzi šī vēža gadījumi izzūd pēc implanta un apkārtējo audu noņemšanas, teikts 2014. gada rakstā Journal of Clinical Oncology.
