Ebola var kavēties vīriešu spermā ilgāk nekā divus gadus, liecina jauns pētījums.
Turklāt vismaz vienam vīrietim, kurš izdzīvoja no Ebolas vīrusa un pēc tam vīrusa klātbūtnes noteikšanai spermā bija negatīvs, atklājās jaunais pētījums.
Rezultāti rada jautājumus par to, cik ilgi Ebola var uzkavēties īpašās imūnās slēptuvēs organismā. Tomēr jaunie atklājumi parāda tikai to, ka daži vīrieši nes RNS vai ģenētisko materiālu no Ebolas vēl ilgi pēc atveseļošanās no slimības. Tie nebūt nenozīmē, ka visi vīrieši, kuriem ir pozitīva Ebolas RNS, joprojām ir spējīgi pārnēsāt vīrusu.
Reti un nāvējoši vīrusi
Ebolas vīruss ir rets un nāvējošs vīruss, kas sākas ar kopīgiem gripai līdzīgiem simptomiem, piemēram, drudzi, muskuļu un locītavu sāpēm un galvassāpēm, liecina Slimību kontroles un profilakses centri. Vīrusa progresēšanas laikā cilvēki cieš no ārkārtējas caurejas un vemšanas, un vēlīnās slimības stadijās cilvēku asinsvadi var kļūt caurs, izraisot asiņošanu no taisnās zarnas, deguna vai mutes. Cilvēki, kas inficēti ar vīrusu, var to pārnest caur ķermeņa šķidrumiem - piemēram, asinīm, vemšanu, caureju vai spermu - un ir infekciozi tikai tad, kad sāk parādīties slimības simptomi. Laikposmā no 2014. līdz 2016. gadam Sjerraleonē, Gvinejā un Libērijā tika reģistrēti gandrīz 30 000 ebolas vīrusa saslimšanas gadījumu, liecina Pasaules Veselības organizācijas dati. Daudzi cilvēki, kuri pārdzīvo sākotnējo nāvējošo slimības fāzi, joprojām var saskarties ar ilgstošām problēmām, piemēram, galvassāpēm, redzes problēmām, nogurumu, sāpēm locītavās un dzirdes zudumu, atklāts 2015. gada žurnālā New England Journal of Medicine.
Atzinums, ka Ebola var kavēties spermā pat pēc vīriešu atveseļošanās no infekcijas, nav pārsteigums pētniekiem. Pētījumos ar vīriešiem Sjerraleonē, Libērijā un Gvinejā pēc 2014. – 2016. Gada Ebolas vīrusa uzliesmojuma atklājās, ka jebkur no 28 procentiem līdz 100 procentiem vīriešu trīs mēnešus pēc inficēšanās ar olbaltumvielām atradās Ebola vīrusa RNS jeb ģenētiskais materiāls spermā. Citā pētījumā atklājās, ka mazākumam vīriešu, kas saslimuši ar vīrusu, septiņus līdz deviņus mēnešus pēc atveseļošanās no infekcijas bija pozitīva Ebolas vīrusa klātbūtne spermā. 2015. gadā zinātnieki ziņoja, ka vīrietis, kurš sešus mēnešus agrāk bija atkopies no slimības, bija pārnēsājis Ebolas vīrusu seksuālajam partnerim.
Pašreizējā Pasaules veselības organizācija iesaka cilvēkiem, kuri atveseļojas no vīrusa, pārbaudīt iespējamo Ebolas RNS klātbūtni trīs mēnešus pēc atveseļošanās un pēc tam vēlreiz, līdz testa rezultāts ir negatīvs divos secīgos ikmēneša testos. Ja vīrieši nav pārbaudīti, viņiem vajadzētu atturēties no seksa 12 mēnešus vai lietot seksuālo prezervatīvu katru reizi, kad viņi nodarbojas ar seksu, saskaņā ar PVO vadlīnijām.
Citā pētījumā atklājās, ka vīruss vīrusu pārnesa savam partnerim vairāk nekā 500 dienas pēc tam, kad viņš sāka parādīt slimības simptomus.
Nezināma noturība
Bet tieši cik ilgi vīruss uzkavējas ķermeņa rezervuāros un cik ilgi to var pārnest?
Lai atbildētu uz šo jautājumu, Ziemeļkarolīnas universitātes Chapel Hill kritiskās aprūpes speciālists Dr. Viljams Fišers II un kolēģi analizēja spermu, ko ziedoja 149 vīrieši, kuri bija atguvušies no vīrusa gandrīz trīs gadus agrāk.
Viņi atklāja, ka 13 no šiem vīriešiem pārbaudīja Ebolas RNS klātbūtni; 11 no šiem vīriešiem bija atveseļojušies vairāk nekā divus gadus agrāk. Vienam no 13 vīriešiem Ebolas RNS bija pozitīvs, pēc tam, kad divos iepriekšējos gadījumos bija pārbaudīts negatīvs, pētnieki ziņoja 22. jūlijā žurnālā Open Forum Infekciozās slimības. Vīrieši, kuriem spermā bija pozitīvs Ebolas vīrusa tests, bija vidēji vecāki par vīriešiem, kuri nekad nebija testējuši pozitīvi. Turklāt, salīdzinot ar vīriešiem, kuri pārbaudīja negatīvus rezultātus, viņi, iespējams, ziņoja par redzes problēmu un noguruma simptomiem pēc Ebolas vīrusa, atklāts pētījumā.
Atklājumu nozīme joprojām nav skaidra, pētnieki atzīmēja rakstā.
"Kamēr ir bažas par EBOV RNS noturību spermā, nav zināms, vai EBOV RNS noteikšana dzimumorgānu šķidrumos ir infekcijas vīrusa klātbūtnes aizstājējs," pētnieki rakstīja rakstā.
Bet ilgstošai Ebolas vīrusa RNS klātbūtnei vīriešiem vajadzētu pamudināt organizācijas pārdomāt savas seksuālās transmisijas novēršanas vadlīnijas, rakstīja pētnieki. Autori piebilda, ka turpmāko pētījumu mērķis ir novērst Ebolas vīrusu, kas varētu slēpties šajos rezervuāros.
Imūnās paslēptuves
Viena iespēja ir tāda, ka Ebola var paslēpties īpašos ķermeņa punktos, kas ir nedaudz aizsargāti no imūnsistēmas, piemēram, acs un sēkliniekos, rakstīja pētnieki. Šīs "priviliģētās" ķermeņa vietas ir mazāk pakļautas imūnsistēmas iekaisuma uzbrukumiem, kad tiek atrastas svešas vielas. Fakts, ka vīrieši, kuri ziņoja par redzes traucējumiem pēc viņu atveseļošanās, varēja uztvert Ebolas RNS, šķiet, pastiprina šo priekšstatu, rakstīja pētnieki.
Cilvēkiem novecojot, iespējams, viņu imūnsistēma kļūst mazāk spēcīga, ierosināja pētnieki. Viņu novājinātā imūnsistēma var ļaut Ebolas vīrusam paslēpties šajās dažās vietās, kur ir imunitāte, piemēram, sēkliniekos.
Tomēr izdomāt, kā sniegt jaunu informāciju par to, kā novērst Ebolas seksuālo pārnešanu, nepadarot situāciju sliktāku Ebolas izdzīvojušajiem, varētu izrādīties sarežģīti, atzīmēja pētnieki.
"Daudziem izdzīvojušajiem slimības fiziskās izpausmes ir saasinājusi aizspriedumi, ar kuriem saskaras viņu atgriešanās savās kopienās," pētnieki rakstīja savā dokumentā. "Apgādnieka zaudējuma ziņojumiem par vīrusa noturību, ja tie tiek pierādīti, ir jāsniedz informācija, ko var izmantot, lai aizsargātu tuviniekus, bet tajā pašā laikā neriskē sabiedrība to vēl vairāk sagraut."
