Aptaukošanās ir stāvoklis, kad cilvēkam ir liekie ķermeņa tauki. Aptaukošanās, kas nav tikai skaitlis mērogā vai kāda cilvēka ķermenī, var palielināt slimību un veselības problēmu, tostarp paaugstināta asinsspiediena, diabēta un sirds slimību, risku. Tā ir sarežģīta problēma un nopietnas sabiedrības veselības problēmas gan Amerikas Savienotajās Valstīs, gan visā pasaulē.
Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 40 procenti pieaugušo (vai 93,3 miljoni cilvēku) ir aptaukojušies, liecina Slimību kontroles un profilakses centri (CDC).
Apkārt pasaulei palielinās aptaukošanās rādītāji: Kopš 1975. gada visā pasaulē aptaukošanās līmenis ir gandrīz trīskāršojies, un saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas aplēsēm ir vairāk nekā 650 miljoni pieaugušu cilvēku ar aptaukošanos.
Aptaukošanos parasti nosaka, izmantojot auguma un svara attiecību, ko sauc par ķermeņa masas indeksu (ĶMI), kas bieži korelē ar cilvēka ķermeņa tauku līmeni. Saskaņā ar CDC, pieaugušais, kura ĶMI ir 30 vai lielāks, tiek uzskatīts par aptaukošanos.
Tomēr daži ārsti un pētnieki norāda, ka ĶMI lietošana vien nevar būt labākais aptaukošanās skrīninga līdzeklis, un labāka pieeja varētu būt cilvēka fiziskās, garīgās un funkcionālās veselības ņemšana vērā. (Funkcionālā veselība attiecas uz cilvēka spēju pārvietoties un veikt ikdienas aktivitātes.)
Cēloņi
Pamata līmenī aptaukošanās rodas, ja cilvēki regulāri ēd un dzer vairāk kaloriju nekā viņi lieto. Papildus cilvēka ēšanas paradumam aptaukošanos var veicināt vairāki faktori, tostarp fizisko aktivitāšu trūkums, miega trūkums, ģenētika un noteiktu medikamentu lietošana, piemēram, kortikosteroīdi, antidepresanti, kas var izraisīt svara pieaugumu vai ūdens aizturi, krampju zāles.
Mūsdienu kultūra un ērtības daļēji veicina arī aptaukošanos. Saskaņā ar Mayo klīniku, starp vides faktoriem, kas veicina aptaukošanos, ietilpst: Pārmērīgas pārtikas porcijas, aizņemti darba grafiki ar maz laika aktīvam dzīvesveidam, ierobežota pieeja veselīgam ēdienam lielveikalos, ērta piekļuve ātrās ēdināšanas uzņēmumiem un drošu fizisko aktivitāšu vietu trūkums.
Aptaukošanās var būt saistīta arī ar uzņēmumu, kuru uztur persona: Ir konstatēts, ka tas sociāli "izplatās" draugu starpā. 2011. gada pētījumā, kas publicēts American Journal of Public Health, tika norādīts, ka šīs sociālās izplatības iemesls bija tas, ka draugiem ir līdzīga vide un viņi kopā veic darbības, kas var veicināt svara pieaugumu.
Atsevišķi veselības apstākļi var izraisīt svara pieaugumu, tostarp:
- Hipotireoze - nepietiekama vairogdziedzera darbība, kas palēnina vielmaiņu un izraisa nogurumu un vājumu.
- PCOS jeb policistisko olnīcu sindroms, kas ietekmē līdz 10 procentiem sieviešu reproduktīvā vecumā un var izraisīt arī lieku ķermeņa apmatojumu un reproduktīvās problēmas.
- Kušinga sindroms, kas rodas no virsnieru dziedzeru pārprodukcijas hormona kortizola dēļ un ko raksturo svara pieaugums ķermeņa augšdaļā, sejā un kaklā.
- Prader-Willi sindroms, reta ģenētiska slimība, kurā cilvēki nekad nejūtas pilnvērtīgi, un tāpēc viņi vēlas ēst pastāvīgi, liecina Mayo klīnika.
Komplikācijas
Saskaņā ar CDC aptaukošanās palielina daudzu potenciāli nopietnu veselības problēmu attīstības risku, tostarp:
- Koronārā sirds slimība
- Augsts asinsspiediens
- Insults
- 2. tipa cukura diabēts
- Daži vēzis (krūts, resnās zarnas, endometrija, žultspūšļa, nieru un aknu)
- Miega apnoja
- Augsts ZBL holesterīna līmenis, zems ABL holesterīna līmenis vai augsts triglicerīdu līmenis
- Žultsakmeņi
- Osteoartrīts
- Neauglība vai neregulāri periodi
Papildus fiziskajām sekām, aptaukošanās var izraisīt arī emocionālu slodzi: saskaņā ar Mayo klīniku daži cilvēki ar aptaukošanos piedzīvo depresiju, sociālās izolācijas sajūtu, diskrimināciju un kopumā zemāku dzīves kvalitāti.
Vai aptaukošanās ir slimība?
Tas, vai aptaukošanās jāuzskata par “slimību” (vai patoloģisku stāvokli), ir diskusiju jautājums. 2013. gadā Amerikas Medicīnas asociācija, kas ir valsts lielākā ārstu grupa, balsoja par to, lai aptaukošanos atzītu par slimību.
Lēmuma mērķis bija uzlabot piekļuvi svara zaudēšanas ārstēšanai, samazināt aptaukošanās aizspriedumus un uzsvērt to, ka aptaukošanās ne vienmēr ir paškontroles un gribasspēka jautājums.
Bet citi apgalvo, ka aptaukošanos sauc par slimību, kas lielu daļu amerikāņu automātiski klasificē kā “slimu”, kad viņi tādi nemaz nevar būt. Tā vietā kritiķi saka, ka aptaukošanās ir jāuzskata par daudzu slimību riska faktoru, bet nevis par pašu slimību.
Ārstēšana
Lai sasniegtu veselīgu svaru un pieņemtu veselīgākus ēšanas paradumus, cilvēkiem, iespējams, būs jāredz vairāki veselības speciālisti, tostarp dietologs, uzvedības terapeits, vingrošanas fiziologs un aptaukošanās eksperts, liecina Mayo klīnika. Darbs ar daudzveidīgu veselības ekspertu komandu var palīdzēt cilvēkiem veikt ilgtermiņa izmaiņas ēšanas un fiziskās aktivitātes paradumos un izstrādāt stratēģijas, lai risinātu visas emocionālās un uzvedības problēmas, kas var izraisīt svara pieaugumu un neveselīgus dzīvesveida paradumus.
Lai gan ir daudz iedomu diētu, šādas īslaicīgas uztura izmaiņas nav labākais veids, kā pastāvīgi uzturēt svaru, teikts CDC paziņojumā. Tā vietā cilvēkiem jācenšas veikt ilgtermiņa izmaiņas, piemēram, regulāri ēst veselīgi un palielināt ikdienas fiziskās aktivitātes. Uzvedības izmaiņas, piemēram, izpratne par to, kādi stresi vai situācijas var veicināt pārēšanās, un iemācīšanās mainīt šo uzvedību, ir arī svarīgas, lai sasniegtu svara zaudēšanas mērķus.
CDC saka, ka pat nelieliem svara zaudēšanas apjomiem - piemēram, no 5 līdz 10 procentiem no jūsu kopējā ķermeņa svara - var būt ieguvumi veselībai. Šīs priekšrocības ietver asinsspiediena, holesterīna līmeņa un cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Saskaņā ar CDC, šeit ir daži padomi, kas var palīdzēt cilvēkiem veiksmīgi zaudēt svaru:
- Saglabājiet ikdienas pārtikas dienasgrāmatu, kas cilvēkiem var likt labāk zināt, kādus ēdienus viņi ēd, kad tos ēd un cik daudz viņi patērē, kā arī identificēt potenciāli neveselīgos ēšanas paradumus, piemēram, ēšanu, kad ir stresa vai nav izsalcis.
- Veiciet nelielas izmaiņas ēšanas paradumos, piemēram, ēdiet lēnāk, dakšiņu noliecot starp kodumiem un dzerot vairāk ūdens - tas viss var palīdzēt samazināt cilvēku patērēto kaloriju skaitu.
- Nosakiet veidus, kā iekļaut veselīgos ieradumus ikdienas gaitās, piemēram, dodieties pastaigā pusdienu laikā.
- Izvirziet konkrētus, bet reālistiskus mērķus svara zaudēšanai un fiziskiem vingrinājumiem, piemēram, salātus ieturiet vakariņās un ejiet 15 minūtes vakarā.
Kad esat zaudējis svaru, regulāras fiziskās aktivitātes (no 60 līdz 90 minūtēm vidēji intensīvas fiziskās aktivitātes dienā lielākajā daļā nedēļas dienu) var palīdzēt saglabāt svaru, raksta CDC.
Svara zaudēšanas operācijas un medikamenti
Cilvēkiem, kuri joprojām ir smagi aptaukojušies pēc mēģinājumiem zaudēt svaru diētas un fiziskās aktivitātes dēļ, iespējams, ir citas procedūras, piemēram, bariatriskā ķirurģija. Bariatriskā ķirurģija - operācija, lai samazinātu kuņģi - ir ieteicama cilvēkiem ar ĶMI 40 un vairāk vai ja viņiem ir nopietnas veselības problēmas, kas saistītas ar aptaukošanos, un kuriem ĶMI ir 35 vai vairāk.
Cilvēki ar ĶMI 30 vai vairāk ir tiesīgi saņemt regulējamu kuņģa joslu (viena veida bariatriskās operācijas), ja viņiem ir arī vismaz viena nopietna veselības problēma, kas saistīta ar aptaukošanos.
Citas aptaukošanās ārstēšanas iespējas ietver noteiktas recepšu un bezrecepšu zāles, kas ierobežo ēstgribu, piemēram, orlistatu un lorcaserīnu, bet var izraisīt blakusparādības, piemēram, krampjus, caureju, galvassāpes, reiboni un nelabumu, liecina Mayo klīnika.
Svara zaudēšanas zāles jālieto kopā ar uzturu un fiziskiem vingrinājumiem, lai palīdzētu cilvēkiem zaudēt svaru, un daži svara samazināšanas medikamenti ir paredzēti tikai īslaicīgai lietošanai.
