Laikā no 2018. gada jūlija beigām līdz septembra sākumam trīs lielākās līgas beisbola bumbas - visas dažādās komandās - saslima ar roku, mutes un nagu sērgu (HFMD) - ļoti lipīgu slimību, ko pārnēsāja vīruss. (Krūzes bija Noass Sindergards no Ņujorkas Mets, J. A. Haps no Ņujorkas Yankees un Breds Pāvs no Hjūstonas Astrosas.)
Lai arī trīs Mayor klīnikas dati liecina, ka trīs augsta profila slimības gadījumus diez vai var kvalificēt kā uzliesmojumu, šie gadījumi bija neparasti, jo infekcija, visticamāk, skar mazus bērnus, nevis pieaugušos.
HFMD var ātri izplatīties bērnu aprūpes centros, pirmsskolas izglītības iestādēs un pamatskolās, taču vīrusa uzliesmojumi ir ziņoti arī koledžu pilsētiņās, kur slēgtās kopmītņu un ģērbtuvju ceturtdaļas nozīmē, ka vairāk cilvēku var inficēties.
Slimība parasti skar bērnus, kas jaunāki par 5 gadiem, bet arī vecāki bērni un pieaugušie dažreiz var iegūt HFMD, sacīja Dr Luis Manrique, infekcijas slimību speciālists Ziemeļrietumu medicīnas centrālajā DuPage slimnīcā Winfield, Ilinoisā. Parasti pusaudžiem un pieaugušajiem ir izveidojusies imunitāte pret šo slimību, jo viņi ir izveidojuši antivielas pēc saskares ar vīrusu agrīnajos gados, viņš teica.
Simptomi
Kā norāda nosaukums, roku, mutes un nagu sērga var ietekmēt šīs trīs ķermeņa vietas un izraisīt šādus simptomus:
- Viegls drudzis;
- Sāpošs kakls;
- Sāpīgas čūlas mutē, kas parasti sākas ar plakaniem sarkaniem plankumiem, pēc tam var būt pūslīši; un
- Plakanu, sarkanu plankumu izsitumi, kas var būt pūslīši uz plaukstām un pēdu zolēm. Izsitumi var parādīties arī roku aizmugurē, kā arī uz rokām un kājām.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) HFMD simptomi parasti parādās posmos un parasti nerodas uzreiz.
Bērniem slimība parasti sākas ar vieglu drudzi, un dienu vai divas vēlāk mutē var parādīties pirmās slimības pazīmes. Bērnam var būt sāpošas rīkles sāpes un sāpīgas čūlas, vai arī mutes aizmugurē un uz mēles, iekšējiem vaigiem un smaganām var izveidoties pūslīši, Manrique stāstīja Live Science. Dienu vai divas vēlāk sarkani plankumi var izplatīties uz rokām, kājām un sēžamvietām.
Agrīnie simptomi ļoti maziem bērniem ar ierobežotām verbālām prasmēm var ietvert vairāk raudāšanu, mazāk ēšanu un temperatūru līdz 101 grādiem pēc Fārenheita (38 grādi pēc Celsija), sacīja Manrique.
Sāpīgas mutes čūlas var izraisīt mazu bērnu dehidratāciju, ja viņi nevar dzert pietiekami daudz šķidruma, sacīja Manrique. Vēl viens pavediens, kas palīdz ārstiem diagnosticēt HFMD, ir tas, ka izsitumi mēdz būt simetriski, viņš teica, kas nozīmē, ka tie attīstās uz abām rokām un abām kājām.
Izsitumi varētu būt sāpīgi, taču tie nav niezoši kā vējbakas, sacīja Manrique. Tas var izskatīties kā izciļņi ar sarkanu malu, un daži var būt pūslīši un tajos ir šķidrums.
Cēloņi un riska faktori
Galvenie HFMD cēloņi ir divu dažādu veidu enterovīrusi jeb vienpavedienu RNS vīrusi:
Coxsackievirus A16 ir visizplatītākais HFMD cēlonis ASV, bet saskaņā ar CDC var būt atbildīgi arī citi coxsackievirus celmi.
Enterovīruss 71 ir vēl viens patogēns, kas var būt atbildīgs par infekcijas izraisītāju.
Nav skaidra paskaidrojuma, kāpēc slimība skar personas roku, muti un muti, nevis citas ķermeņa daļas; tas ir tikai veids, kā vīruss uzvedas, sacīja Manrique.
Saskaņā ar CDC cilvēki var uzņemt vīrusu, kas izraisa HFMD, un izplatīt to šādos veidos:
- Nonākot ciešā kontaktā ar inficētu personu, piemēram, skūpstoties, apskaujoties, dalot krūzes un ēdot traukus;
- Pieskaroties objektiem, piemēram, rotaļlietām, durvju rokturiem un darba virsmām, vai virsmām, uz kurām ir vīruss;
- Saskaroties ar inficētas personas siekalām un deguna sekrēcijām, kurās var būt vīruss, klepojot vai šķaudot;
- Saskaroties ar inficēta bērna kaku, piemēram, kad aprūpētājs maina autiņu; un
- Pieskaroties inficētas personas blistera šķidrumam.
HFMD dažreiz sajauc ar mutes un nagu sērgu (ko sauc arī par nagu un mutes slimību), kas ir vīrusu infekcija, kas skar vienīgi lauksaimniecības dzīvniekus, piemēram, govis, aitas un cūkas. Abas slimības nav vienādas; cilvēki neslimo un nepārnēsā dzīvnieku slimību, un dzīvnieki nesaņem un nenosūta HFMD.
Profilakse
Saskaņā ar Amerikas Pediatrijas akadēmijas datiem HFMD cilvēks ir lipīgākais pirmās slimības nedēļā, izplatot to caur elpceļu sekrēcijām. Tomēr vīruss var palikt ķermenī, īpaši izkārnījumos, nedēļas pēc simptomu pazušanas.
Un daži cilvēki, īpaši pieaugušie, var izplatīt vīrusu, nekad neuzrādot nekādas slimības pazīmes vai simptomus, saskaņā ar Mayo Clinic.
Lai novērstu šī ļoti lipīgā vīrusa izplatīšanos, veselības eksperti iesaka rīkoties šādi:
- Bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un siltu ūdeni, īpaši pēc autiņbiksītes nomaiņas un vannas istabas lietošanas. Neaiztieciet acis, degunu un muti ar nenomazgātām rokām.
- Notīriet un dezinficējiet bieži pieskartās virsmas.
- Izvairieties no cieša kontakta ar inficētiem cilvēkiem.
Diagnoze
Fiziskā pārbaude, ieskaitot rūpīgu izsitumu un čūlu novēršanu, var palīdzēt ārstiem diagnosticēt HFMD. Izsitumu pazīmes ir raksturīgas tikai šai slimībai, padarot tās atpazīstamas pediatriem - ārstiem, kuri to redz visbiežāk, sacīja Manrique. Retos gadījumos var ņemt rīkles kultūru vai izkārnījumu paraugu un nosūtīt tos laboratorijai analīzei.
Ārstēšana
HFMD parasti ir viegla slimība, kurai parasti cilvēki atveseļojas septiņu līdz 10 dienu laikā, liecina CDC. Bērniem var būt nepieciešams acetaminofēns, lai palīdzētu mazināt drudzi vai sāpes, sacīja Manrique. Ieteicams dzert arī daudz aukstu šķidrumu, taču pacientiem vajadzētu izvairīties no citrusaugļu sulām vai sodas, jo tajās esošās skābes var izraisīt kairinājumu un apdegumus mutē.
Lai mazinātu čūlas mutē, neļaujiet bērnam regulāri lietot mutes skalošanu, kas var dzelt. Tā vietā pediatrs var ieteikt mutes skalošanu vai izsmidzināšanu, lai mazinātu sāpes.
Retos gadījumos inficētai personai var attīstīties vīrusu meningīts, smadzeņu un muguras smadzeņu apvalku audu iekaisums, un tā jā hospitalizē.
Pēc smaga slimības gadījuma daži bērnu nagu un nagu nagi nokrīt, bet viņu nagi atgriezās bez jebkādas ārstēšanas, liecina CDC. Pēc tam, kad slimība ir beigusies, pacientiem var rasties ādas lobīšanās uz rokām un kājām.
Ja bērnam ir bijusi HFMD, iespējams, ka viņš atkal iegūs infekciju. Infekcijas atkārtošanās var notikt tāpēc, ka bērnam var būt imunitāte tikai pret viena veida HFMD izraisošu vīrusu, bet ne pret citu vīrusu, padarot bērnu neaizsargātu pret atkārtotu saslimšanu ar šo slimību, sacīja Manrique.
Papildu resursiem:
- Vairāk par roku, mutes un nagu sērgu Klīvlendas klīnikā.
- Pārskats par roku, mutes un nagu sērgu no ASV Nacionālās medicīnas bibliotēkas vietnes Medline Plus.
- Izlasiet Nemours fonda Bērnu veselības lapu par roku, mutes un nagu sērgu.
Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nav paredzēts, lai piedāvātu medicīnisku palīdzību.
