Escherichia coli (zināms kā E. coli) ir baktēriju grupa, kas parasti dzīvo cilvēku un dzīvnieku zarnās un palīdz uzturēt mūsu zarnu veselību. Tomēr saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) daži baktēriju veidi dažkārt var izraisīt smagas slimības.
Veidi E. coli kas izraisa lielāko daļu kaitīgo infekciju ASV, rada toksīnu ar nosaukumu Shiga, un to attiecīgi sauc par Shiga toksīnu producētāju E. coli (STEC). Ziemeļamerikā visizplatītākais STEC celms ir E. coli O157: H7 (bieži saīsināts līdz E. coli O145 vai vienkārši O145). CDC lēš, ka 265 000 amerikāņu ir inficēti ar STEC gadā, kā rezultātā aptuveni 3600 hospitalizācijas un 30 nāves gadījumi.
Enterotoksigēns E. coli (ETEC) ir viens no galvenajiem "ceļotāju caurejas" cēloņiem, ar kuriem bieži tiek noslēgts līgums, kad ceļotāji no attīstītiem reģioniem apmeklē mazāk attīstītus reģionus, saskaņā ar Emory universitāti. CDC lēš, ka jebkurš no 30 līdz 70 procentiem ceļotāju var tikt ietekmēts atkarībā no gada laika un galamērķa, un tādos apgabalos kā Latīņamerika, Āfrika un Āzija ir vislielākais risks, ka ceļotāji attīstīs ETEC.
Tiek lēsts, ka visā pasaulē ETEC inficē vismaz 280 miljonus līdz 400 miljonus bērnu līdz 5 gadu vecumam gadā, galvenokārt jaunattīstības valstīs. Bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, parasti trūkst dabiskas imunitātes, kas attīstās, pakļaujot iedarbībai, saka Emory.
Kamēr E. coli var izplatīties un iekļūt ķermenī dažādos veidos, aptuveni 85 procenti infekciju rodas no pārtikas, liecina Kalifornijas universitātes Sanfrancisko dati. Gaļa kļūst piesārņota, ja gaļas iegūšanas vai pārstrādes laikā baktērijas izplatās no dzīvnieka zarnu trakta. Svaigi produkti var būt piesārņoti arī ar baktērijām, ja tie nonāk ūdens avotā, piemēram, 2018. gada uzliesmojumā E. coli uz romiešu salātiem.
Cēloņi
Patogēni celmi E. coli var norīt ar piesārņotu pārtiku, piemēram, nepietiekami termiski apstrādātu maltu liellopu gaļu, mīkstiem sieriem, kas izgatavoti no svaigpiena, svaigiem produktiem, graudiem vai pat piesārņotiem dzērieniem, ieskaitot ūdeni, nepasterizētu pienu un augļu sulas, liecina ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments.
Infekcija var notikt arī pēc tam, kad nav rūpīgi mazgātas rokas, kas nonākušas saskarē ar dzīvniekiem (īpaši mājlopiem), vai cilvēkiem vai virsmām, kas ir pakļautas kaitīgo baktēriju iedarbībai. Peldēšanās piesārņotā ūdenī var izraisīt arī E. coli infekcija, it īpaši, ja norīts ūdens.
Lai gan E. coli var inficēt ikvienu, saskaņā ar Mayo klīniku noteiktas cilvēku grupas ir vairāk pakļautas simptomu rašanās riskam nekā citas, ieskaitot mazus bērnus un vecākus pieaugušos, kā arī cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu vai pazeminātu kuņģa skābes līmeni.
Simptomi
E.coli Saskaņā ar UCSF simptomi parasti parādās apmēram vienu līdz astoņas dienas pēc piesārņotas pārtikas vai dzērienu lietošanas. Lielākajai daļai inficēto cilvēku būs caureja un krampji kuņģī, dažiem - slikta dūša, vemšana un drudzis.
Dažas infekcijas var izraisīt hemolītisko urēmisko sindromu (HUS), kas ir potenciāli dzīvībai bīstama slimība. HUS izraisa sarkano asins šūnu iznīcināšanu un noved pie nieru mazspējas. Saskaņā ar CDC aptuveni 5 līdz 10 procentiem cilvēku ar STEC infekciju var attīstīties HUS. Simptomi ir samazināts urinēšanas biežums, letarģija un rozā krāsas zaudēšana vaigos un plakstiņu iekšpusē. Eksperti stingri iesaka nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību, ja parādās kāds no šiem simptomiem.
E. coli saskaņā ar UCSF ir atbildīgs arī par aptuveni 90 procentiem urīnceļu infekciju (UTI). Saskaņā ar Mayo klīniku UTI simptomiem ir spēcīga vēlme urinēt, dedzinoša sajūta urinējot un duļķains vai spēcīgi smaržojošs urīns. Sievietēm, īpaši tām, kuras ir seksuāli aktīvas, ir lielāks UTI attīstības risks, jo ir īsāks urīnizvadkanāla garums un urīnizvadkanāla tuvums tūpļa vietai.
Diagnostika un ārstēšana
Ārsti diagnosticē E. coli infekcijas, pārbaudot baktēriju un specifisko toksīnu izkārnījumu paraugus, saskaņā ar Mayo klīniku.
E. coli infekcijas parasti neārstē ar antibiotikām, ja vien infekcija nav ārpus zarnu trakta, piemēram, ar UTI. Zarnu traktā "antibiotikas var nogalināt citas labvēlīgās baktērijas zarnās, ļaujot tām vairāk vietas un barības vielas E. coli augt, "sacīja Sāra Fankhauere, mikrobioloģe no Emorijas universitātes Oksfordas koledžā Gruzijā.
Ārsti arī ieteica nelietot pretcaurejas līdzekļus infekcijas simptomu ārstēšanai, jo šie medikamenti var palēnināt gremošanas sistēmu un neļaut organismam izvadīt toksīnus, ko rada E. coli. Tā vietā vairums pieaugušo, kas ir citādi veseli, parasti no infekcijas atveseļojas apmēram nedēļas laikā ar atpūtu un pareizu hidratāciju.
Profilakse
Ir vairāki kaitīgi veidi E. coli infekcijas var novērst, saskaņā ar UCSF:
- Regulāri un rūpīgi mazgājiet rokas ar ziepēm un karstu ūdeni pēc vannas istabas lietošanas, autiņbiksīšu maiņas, nonākot saskarē ar inficētām personām, pirms rīkoties ar pārtiku vai ēst, kā arī pēc saskares ar lauksaimniecības dzīvniekiem.
- Pareizi mazgājot svaigus produktus, vārot gaļu līdz drošai iekšējai temperatūrai, pārtiku droši uzglabājot ledusskapī vai saldētavā un pārtiku atkausējot ledusskapī vai mikroviļņu krāsnī.
- Uzturiet ēdienu sagatavošanas vietas tīras, izmantojot karstu, ziepjūdeni vai dezinfekcijas līdzekli, lai mazgātu rokas, letes, griešanas dēļus, piederumus un visu citu, kas varētu būt nonācis saskarē ar jēlu gaļu. Vienmēr turiet jēlu gaļu atsevišķi no vārītas gaļas un citiem pārtikas produktiem.
- Dzeriet un ēdiet pasterizētus produktus, ieskaitot pienu, sulu un sieru.
- Izvairieties no ūdens norīšanas, peldoties baseinā, ezerā vai citā ūdenstilpē.
- Tiem, kam ir caureja, vajadzētu izvairīties no peldēšanās sabiedriskās vietās, kopīgas vannas istabas vai ēdiena gatavošanas citiem, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās.
Caurejas slimības, ieskaitot tās, ko izraisa E. coli, ir nopietns veselības jautājums visā pasaulē. Vakcīnu izstrādes mērķis ir samazināt infekciju skaitu un, visbeidzot, nāves gadījumu skaitu, īpaši mazu bērnu vidū, ko izraisa komplikācijas, kas saistītas ar slimībām.
2018. gada pārskatā, kas publicēts žurnālā Frontiers in Microbiology, tika apkopots, kā pēdējo gadu desmitu laikā pētnieki ir izmēģinājuši dažādas pieejas, lai izstrādātu efektīvas vakcīnas E. coli. Līdz šim zinātnieki ir izstrādājuši rudimentāras vakcīnas ceļotāju caurejas ārstēšanai, taču tās nav īpaši efektīvas un darbojas tikai pret dažiem specifiskiem celmiem, sacīja Fankhauzers.
Jauna un potenciāli daudzsološa vakcīnu izpētes joma ir personalizētu izstrāde E. coli vakcīnas, kuru pamatā ir indivīda asinsgrupa. 2018. gada pētījumā, kas publicēts žurnālā The Clinical Investigation, atklāts, ka simptomu nopietnība, ko izraisa an E. coli infekcija ir saistīta ar personas asins tipu.
Vēl viena pētnieku grupa ASV un Eiropā ir guvusi panākumus vakcīnas izstrādē, lai novērstu UTI, ko izraisa E. coli. Grupas provizoriskais 2017. gada pētījums, kas publicēts žurnālā The Lancet Infekcijas slimības, parādīja, ka viņu vakcīna bija droša un efektīvi samazināja UTI skaitu vairāk nekā 30 sievietēm.
