Ir jauns veids, kā aplūkot bezmiegu.
Tā vietā, lai apsvērtu tikai ar miegu saistītus simptomus, jauns Nīderlandes veiktais pētījums pievēršas personības iezīmēm un emocijām un atklāj, ka ir pieci bezmiega veidi.
Rezultāti var pavērt ceļu labākai bezmiega cēloņu izpratnei, kā arī individualizētāka stāvokļa ārstēšanas metožu izstrādei, sacīja pētnieki.
Pieci veidi
Liekas, ka bezmiegs ietekmē 10 procentus iedzīvotāju. Galvenie simptomi ir grūtības aizmigt vai aizmigt - piemēram, cilvēki ar šo stāvokli ilgstoši var gulēt nomodā, pirms var aizmigt, vai arī viņi var pamodīties pārāk agri un nespēj aizmigt atpakaļ gulēt, saskaņā ar Nacionālie veselības institūti.
Bet, neraugoties uz līdzīgiem simptomiem, cilvēku ar bezmiegu reakcija uz ārstēšanu var būt ļoti dažāda. Turklāt mēģinājumi atrast stāvokļa “biomarķierus” - līdzīgi kā cilvēku smadzeņu skenēšanā - ir izrādījušies veltīgi, sacīja pētnieki. Šīs neatbilstības liecina, ka bezmiegs var būt vairāk nekā viens veids.
Cenšoties atrast bezmiega "apakštipus", pētnieki analizēja informāciju no vairāk nekā 4000 cilvēkiem, kuri projekta ietvaros, ko sauca par Nīderlandes miega reģistru, tiešsaistē aizpildīja aptaujas par viņu miega ieradumiem un citām iezīmēm.
Balstoties uz viņu aptaujas atbildēm, apmēram 2000 no šiem dalībniekiem bija bezmiegs. (Šie dalībnieki guva augstu novērtējumu aptaujā, kas saistīta ar bezmiegu, bet viņiem nebija apstiprinātas diagnozes.) Lai identificētu apakštipus, pētnieki aprobežojās ar simptomu, kas saistīti ar miegu, apskatīšanu un apsvēra citus faktorus, ieskaitot personības iezīmes, garastāvokli, emocijas un reakciju uz dzīves stresa notikumi.
Pētījuma autori atklāja, ka dalībnieki ar bezmiegu mēdz ietilpt vienā no piecām kategorijām:
- 1. tips: Cilvēkiem ar 1. tipa bezmiegu bija tendence uz paaugstinātu ciešanu līmeni (tas nozīmē augstu negatīvo emociju līmeni, piemēram, nemieru un satraukumu) un zemu laimes līmeni.
- 2. tips: Cilvēkiem ar 2. tipa bezmiegu bija mērena ciešanu pakāpe, taču viņu laimes un patīkamu emociju pārdzīvojuma līmeņi parasti bija samērā normāli.
- 3. tips: Cilvēkiem ar 3. tipa bezmiegu bija arī mērena ciešanas, bet viņiem bija zems laimes līmenis un mazāka baudas pieredze.
- 4. tips: Cilvēkiem ar 4. tipa bezmiegu parasti bija zems ciešanu līmenis, taču, reaģējot uz stresaino dzīves notikumu, viņiem bija tendence izjust ilgstošu bezmiegu.
- 5. tips: Cilvēkiem ar 5. tipa bezmiegu bija arī zems ciešanu līmenis, un stresa dzīves notikumi viņu miega traucējumus neietekmēja.
Šie apakštipi bija konsekventi laika gaitā: Kad piecus gadus vēlāk dalībnieki tika atkārtoti aptaujāti, vairums no tiem saglabāja to pašu apakštipu.
Personalizēta ārstēšana?
Pētnieki arī atklāja, ka cilvēki ar dažādiem bezmiega apakštipiem atšķīrās pēc atbildes reakcijas uz ārstēšanu un depresijas riska. Piemēram, cilvēki ar 2. un 4. apakštipu miega simptomus uzlaboja visvairāk pēc benzodiazepīna (trankvilizatora veida) lietošanas, savukārt cilvēki ar 3. tipu neredzēja uzlabojumus no šāda veida narkotikām. Turklāt cilvēki ar 2. apakštipu labi reaģēja uz sarunu terapijas veidu, ko sauc par kognitīvās uzvedības terapiju, bet cilvēki ar 4. apakštipu ne. Cilvēkiem ar 1. apakštipu dzīves laikā bija vislielākais depresijas risks.
Rezultāti liecina, ka daži bezmiega ārstēšanas veidi var vislabāk darboties noteiktiem apakštipiem, un turpmākajos pētījumos tas būtu jāpārbauda. Turklāt, nosakot cilvēkus ar bezmiegu, kuriem ir vislielākais depresijas risks, var rasties veidi, kā palīdzēt novērst depresiju šajā grupā, sacīja pētnieki.
Pētījumam pievienotajā redakcijā Tsuyoshi Kitajima no Japānas Fujita Veselības universitātes Medicīnas skolas Psihiatrijas departamenta sacīja, ka darbs parāda, ka "bezmiega cilvēku grupā" ir iespējama spēcīga apakštipa veidošana.
Tomēr Kitajima sacīja, ka dažiem miega ārstiem var būt bažas par šiem apakštipiem, jo tie lielā mērā balstās uz faktoriem, kas nav tieši saistīti ar miegu. Bet Kitajima atzīmēja, ka daži no jaunajā pētījumā aprakstītajiem apakštipiem ir līdzīgi iepriekš pieņemtām (lai arī tagad pamestām) bezmiega kategorijām. Piemēram, cilvēkiem ar 1. un 2. apakštipu simptomi bija raksturīgi agrīnā dzīves posmā - bērnībā vai pusaudža gados. Tas ir līdzīgs simptomiem, kas novēroti cilvēkiem ar tā saukto “idiopātisko bezmiegu”, tradicionālu bezmiega kategoriju, kurā cilvēkiem stāvoklis attīstās agrīnā dzīves posmā bez identificējama iemesla. (Tomēr idiopātiskā bezmiegs vairs nav minēts kā bezmiega veids diagnostikas rokasgrāmatā, kas pazīstama kā Starptautiskā miega traucējumu klasifikācija, trešais izdevums).
Kitajima piebilda, ka būtu lietderīgi apstiprināt atradumus cilvēkiem, kuriem faktiski ir diagnosticēts bezmiegs.
Pētījuma autori arī atzīmēja, ka dalībnieki brīvprātīgi piedalījās pētījumā, kas saistīts ar miegu, un šī grupa var nebūt reprezentatīva visai sabiedrībai. Varētu būt arī papildu apakštipi, kas vēl nav identificēti.
