Parkinsona slimība ir neirodeģeneratīva slimība, kas galvenokārt ietekmē smadzeņu daļu, kas atbild par normālu pārvietošanos. Saskaņā ar Čikāgas Ziemeļrietumu universitātes Feinbergas medicīnas skolas neirologa Dr Danny Bega teikto cilvēkiem ar šo slimību ir dopamīna, smadzeņu ķīmiskās vielas, kas palīdz kontrolēt kustību, deficīts.
Parkinsona smadzenēs nervu šūnas novārtā, smadzeņu apgabalā, kurā tiek ražots dopamīns, kļūst traucētas vai nomirst. Tā rezultātā smadzenēs tiek zaudētas dopamīnu ražojošās nervu šūnas un rodas tādi simptomi kā trīce, palēninātas kustības un muskuļu stīvums.
Saskaņā ar Parkinsona fonda datiem katru gadu aptuveni 60 000 amerikāņu tiek diagnosticēta Parkinsona slimība.
Simptomi
Parkinsona slimība var izraisīt šādus motoriskus simptomus vai tos, kas parasti ietekmē cilvēka kustību:
- Trīce (neliela trīce vai trīce), parasti plaukstā, pirkstā, kājā vai kājā vai zodā, parasti miera stāvoklī. Trīce arī var būt agrīna Parkinsona slimības pazīme.
- Roku, kāju vai ķermeņa muskuļu stīvums un stingrība. Piemēram, rokas var brīvi šūpoties, kad cilvēks staigā, vai kājas var likties iestrēdzis, kad cilvēks staigā vai pagriežas.
- Palēnināta kustība, tai skaitā lēna kustību uzsākšana, piemēram, izkāpšana no krēsla; lēnas piespiedu kustības, piemēram, mirkšķināšana; vai lēnām veicot ikdienišķas kustības, piemēram, piespiežot kreklu. Var tikt ietekmēti arī sejas muskuļi, izraisot izteiksmes trūkumu, kas pazīstams kā “sejas maskēšana”.
- Problēmas ar līdzsvaru, gaitu un stāju. Pārvietojoša gaita ar īsiem soļiem un stāvošu stāju ir raksturīga cilvēkiem ar Parkinsona slimību un var izmest līdzsvaru un palielināt kritiena risku.
Simptomi parasti attīstās lēnām laika gaitā, padarot tos grūti atklāt agrīnā slimības stadijā. Turklāt simptomu progresēšana un to intensitāte dažādiem cilvēkiem var atšķirties.
Parkinsona cēloņi ir vairāk nekā motora problēmas; var būt arī nemotoriski simptomi, kas nav saistīti ar kustību, sacīja Bega. Šie simptomi var ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti un ikdienas funkcijas, un tie var ietvert:
- Garastāvokļa traucējumi. Depresija un nemiers ir raksturīgi cilvēkiem ar Parkinsona slimību.
- Kognitīvās izmaiņas, kas ietekmē atmiņu, domāšanu, spriedumu un spēju domāt par vārdiem. Parasti tie rodas vēlākos Parkinsona posmos.
- Smaržas traucējumi. Samazināta jutība pret ožu vai ožas zudums ir agrīns Parkinsona simptoms.
- Rīšanas grūtības. Spēja norīt palēninās, slimības progresējot. Siekalas var uzkrāties mutē un izraisīt izkārnījumus.
- Košļājamās un ēšanas problēmas. Vēlīnās stadijas Parkinsona slimības var ietekmēt muskuļus cilvēka mutē, padarot to grūtāk sakošļājamo. Tas var izraisīt aizrīšanos un svara zudumu.
- Runas izmaiņas. Persona var runāt mierīgāk vai izklausīties vienmuļa.
- Rakstīšanas izmaiņas. Rokraksts var izskatīties mazāks, un vārdi var būt pārpildīti.
- Miega problēmas. Bezmiegs, dienas nogurums un spilgti sapņi, iespējams, ir saistīti ar Parkinsona slimību.
- Aizcietējumi. Pārtika lēnāk pārvietojas pa gremošanas traktu, apgrūtinot regulāru zarnu kustību.
- Reibonis. Vieglprātība, pieceļoties kājās pēc sēdus vai guļus, ko izraisa pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās cilvēkiem ar Parkinsona slimību.
Cēloņi un riska faktori
Saskaņā ar Mayo klīniku Parkinsona slimības cēlonis vēl nav zināms. Bet pētniekiem ir aizdomas, ka PD izraisa ģenētisko un vides faktoru kombinācija.
Parkinsona slimība ir novecošanās slimība, un novecošanās ir visizplatītākais tās riska faktors, Bega stāstīja Live Science. Viņš, visticamāk, attīstīsies cilvēkiem ap 60 gadu vecumu, un risks palielinās ar katru desmitgadi pēc 60 gadiem, viņš atzīmēja.
Traucējumus var diagnosticēt arī jaunākiem cilvēkiem, taču tas notiek reti. Tikai 5 līdz 10 procentiem cilvēku ir "agrīna sākšanās" slimība, kas nozīmē, ka cilvēki tiek diagnosticēti pirms 50 gadu vecuma.
Papildus vecumam citi Parkinsona slimības riska faktori ir:
- Būt vīriešiem: vīrieši 1,2–1,5 reizes biežāk nekā sievietes saslimst ar Parkinsona slimību vēl nezināmu iemeslu dēļ, sacīja Bega.
- Iedzimtība: Dažas ģenētiskas mutācijas var veicināt Parkinsona attīstību un nedaudz palielināt cilvēka risku. Bet lielāko daļu slimības gadījumu neizraisa ar to saistīto gēnu pārmantošana. Saskaņā ar Amerikas Parkinsona slimību asociācijas datiem tikai apmēram 10 procenti cilvēku ar Parkinsona slimību ir ģenētiski nosliece uz šo stāvokli.
- Toksīnu iedarbība: Pētījumi liecina, ka vides faktori - piemēram, pesticīdu, herbicīdu (piemēram, aģenta apelsīna) iedarbība un akas ūdens dzeršana - var būt saistīti ar paaugstinātu Parkinsona risku, taču šis risks ir salīdzinoši neliels, sacīja Bega.
- Atkārtotas galvas traumas: Kad šie ievainojumi izraisa samaņas zudumu, tie ir saistīti ar paaugstinātu Parkinsona risku.
Diagnoze
Nav noteikta testa, piemēram, asins analīzes vai MRI, ko varētu izmantot Parkinsona slimības diagnosticēšanai. Tā vietā diagnozes pamatā ir rūpīgas izmeklēšanas secinājumu kopums, sacīja Bega.
Piemēram, diagnoze daļēji var rasties no fiziskā eksāmena laikā identificētu simptomu, piemēram, stīvuma un lēnas kustības, viņš sacīja. Ārsti var arī veikt rūpīgu neiroloģisko izmeklēšanu, kas var palīdzēt izslēgt citus traucējumus, kas var izraisīt simptomus. Piemēram, insults var izraisīt līdzsvara problēmas vai trīce varētu būt blakusparādība, lietojot noteiktus medikamentus.
Parkinsona slimība ir pakāpeniski progresējoša slimība, tāpēc ārstam arī jānovērtē, vai laika gaitā simptomi, šķiet, pasliktinās, sacīja Bega. Tā kā šo slimību var būt sarežģīti diagnosticēt, pacientiem vislabāk ir sadarboties ar neirologu vai kustību traucējumu speciālistu, kurš šīs problēmas redz katru dienu, sacīja Bega.
Ārstēšana
Parkinsona slimības simptomu ārstēšanai ir pieejami daudzi medikamenti, taču neviens no tiem nevar palēnināt slimības progresēšanu, sacīja Bega.
Dopamīna veicinātājs Levodopa kombinācijā ar narkotiku karbidopu ir visbiežāk izrakstītā ārstēšana Parkinsona motorisko simptomu kontrolei. Karbidopa palīdz novērst nelabumu un vemšanu, kas saistīta ar levodopas uzņemšanu pati par sevi.
Lai gan tas ir efektīvs medikaments Parkinsona slimniekiem, levodopas ieguvumi var mazināties un mazināties, narkotikai negaidīti apstājoties un sākoties darbībai, jo ilgāk cilvēks to lieto. Turklāt levodopai var būt nevēlamas blakusparādības, piemēram, slikta dūša, reibonis un nekontrolētas saraustītas kustības, kas pazīstamas kā diskinēzija.
Daži cilvēki ar Parkinsona slimību var būt noraizējušies par ārstēšanas uzsākšanu ar levodopu pārāk agrīnā slimības progresēšanas stadijā vai baidās no iespējamām blakusparādībām. Bet šīs bailes var būt pārspīlētas, un ārstēšanas ieguvumi daudzkārt pārsniedz riskus, sacīja Bega.
Pētījumi liecina, ka fiziski aktīva darbība var palēnināt Parkinsona simptomu progresēšanu. Bega sacīja, ka viņš mudina regulāri vingrot - stacionāri braukt ar velosipēdu, peldēties, izturības treniņos vai nodarboties ar tai chi -, lai uzlabotu mobilitāti, līdzsvaru un garastāvokli cilvēkiem, kuri slimo ar šo slimību.
Dziļa smadzeņu stimulācija var arī mazināt simptomus. Šajā ķirurģiskajā procedūrā smadzenēs tiek implantēti elektrodi, lai mazinātu ar kustību saistītos Parkinsona simptomus.
Pētījumi
Viena no karstākajām Parkinsona pētījumu jomām ir saistīta ar olbaltumvielu alfa-sinukleīnu. Veicot autopsijas, tika atklāts, ka daudzu cilvēku, kuriem bija Parkinsona slimība, smadzeņu šūnās ir Lewy ķermeņi, kas ir neparasti alfa-sinukleīna pikas.
Šie smadzeņu olbaltumvielu salikumi ir Parkinsona patoloģiskais raksturojums un var būt viens no iemesliem, kāpēc smadzenes nedarbojas pareizi tiem, kuriem ir šī slimība, sacīja Bega. Ja pētnieki var novērst olbaltumvielu salipšanu Lewy ķermeņos, tos vai nu attīrot, vai apturot to izplatīšanos smadzeņu šūnās, tad tas var izraisīt slimības progresēšanas apturēšanas metodi, sacīja Maikla J. Foksa Fonds Parkinsona pētījumiem.
Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nav paredzēts, lai piedāvātu medicīnisku palīdzību.
