Sievietes ķermenis, kas nesen tika ziedots medicīnas skolai Oregonā, sniedza anatomijas stundu, kas bija daudz svešāka, nekā instruktori gaidīja.
Kad Oregonas Veselības un zinātnes universitātes (OHSU) studenti Portlandā sadalīja 99 gadus vecās sievietes līķi, viņi atklāja, ka viņas aknas un vēdera dobuma orgāni ir transponēti - it kā pārslīdot pa vertikālu asi - lai arī viņas sirds bija orientēta parasti kreisajā pusē OHSU pārstāvji teica paziņojumā.
Tas ir pazīstams kā "situs inversus ar levokardiju", un saskaņā ar OHSU tas ietekmē apmēram 1 no 22 000 dzimušajiem. Bet atšķirībā no lielākās daļas cilvēku, kuriem ir šis retais stāvoklis, sieviete savas dzīves laikā nav piedzīvojusi nelabvēlīgus efektus - patiesībā viņa pilnīgi nezināja, ka daži no viņas orgāniem neatrodas tur, kur viņiem vajadzēja atrasties, viņas ģimene pastāstīja OHSU.
Ziedotās atliekas piederēja Rozei Marijai Bentlijai, kura nomira 2017. gada oktobrī. Viņas neparastais gadījums šodien (8. aprīlī) tika prezentēts afišā 2019. gada Amerikas Anatomistu asociācijas ikgadējā sanāksmē Eksperimentālajā bioloģijā Orlando, Floridā.
Instruktori nekad agrāk nebija redzējuši šāda veida orgānu inversiju anatomijas laboratorijā, "un tas ir tik reti, es neesmu pārliecināts, ka es kādreiz redzēšu vēl vienu", līdzautors Kamerons Walkers, OHSU anatomijas profesora asistents. Anatomisko pakalpojumu centrs, pastāstīja Live Science.
"Transponēts no labās uz kreiso"
Pēc Walkera teiktā, Bentlija ķermenis ieradās OHSU 2018. gada pavasarī, lai nokļūtu anatomijas klasē.
Kad studenti, kas strādāja pie Bentlija ķermeņa, atvēra viņas krūškurvja dobumu, "viņi atrada ap sirdi asinsvadus, kuriem bija atšķirīga orientācija", sacīja Walkers. Viņš un viņa kolēģi pārbaudīja sirdi, taču šķita, ka tam nav trūkumu.
"Īstā apskaidrība nāca, kad nonācām vēdera dobumā," sacīja Walkers. "Kad tas tika atvērts, mēs redzējām, ka viņas orgāni ir transponēti." Tā vietā, lai būtu ķermeņa labajā pusē, aknas atradās gar viduslīniju ar lielāku kreiso daivu. Kuņģis un liesa, parasti kreisajā pusē, bija labajā pusē.
Autores uzskata, ka donora un viņas ģimenes sniegtā informācija liecināja, ka Bentlija 90. gados piedzīvoja "spēcīgu veselību". Gadu gaitā viņai tika veiktas vairākas operācijas: ārsti noņēma viņas piedēkli, žultspūsli un dzemdi. Patiešām, ķirurgs, kurš veica apendektomiju, toreiz viņai teica, ka orgāns atrodas viņas kreisajā pusē, nevis labajā pusē.
Bet pārējie divi ķirurgi neminēja nekādas Bentlija anatomijas anomālijas, un viņas ģimene sacīja, ka ne viņa, ne kāds no viņas radiniekiem nav aizdomas, ka kaut kas ir nepareizs, pētnieki sacīja prezentācijā.
Papildus orgānu atlocītajām pozīcijām, tie "nekādā veidā neizrādījās neparasti, un viņai patika normāla darbība", sacīja zinātnieki.
Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem (NIH) ģenētiskie faktori, kas izraisa situs inversus ar levokardiju, ir sarežģīti, un nav zināms, kas tieši notiek augļa attīstības laikā un kas dažiem orgāniem liek augt apgrieztā stāvoklī.
Daudzos situs inversus gadījumos visi orgāni - ieskaitot sirdi - tiek transponēti, un cilvēkiem parasti nav nekādu saistītu veselības problēmu, norāda NIH. Tomēr, ja lielākā daļa orgānu tiek apgriezti, bet sirds nav, tas var izraisīt augoša augļa defektu veidošanos gar sirds viduslīniju ", un tie padara sirdi dramatiski mazāk efektīvu un ļoti agrīni var izraisīt sastrēguma sirdi. neveiksmes agrīnā dzīves posmā, "sacīja Walkers.
Kad tas notiek, izdzīvošana līdz pieauguša cilvēka vecumam ir ārkārtīgi reti sastopama - apmēram viens no 50 miljoniem, pētnieki rakstīja savā prezentācijā. Tomēr Bentlija dzīvoja, lai būtu 99 gadus veca, un viņai nebija sirdsdarbības vēstures, padarot viņas lietu vēl neticamāku, secināja zinātnieki.
Netipiska anatomija
Anomālijas, piemēram, Bentlija, medicīnisko skolu ikveros ir reti sastopamas, taču tas nav nedzirdēts, ka ziedotajos ķermeņos ir anatomiski pārsteigumi, sacīja Dale Ritter, Alpertas Medicīnas skolas (AMS) galvenā cilvēka anatomijas pasniedzēja Rodas salas Braunas universitātē.
Katru gadu AMS saņem apmēram 55 ziedotus kaverus ", un 1 no 10 būs ievērojama atkāpe no tā, kas tiek uzskatīta par tipisku anatomiju," Ritter stāstīja Live Science.
Piemēram, daži nelieli apakšdelma un apakšstilba muskuļi dažreiz vispār nepastāv, sacīja Riters. Atzarojuma raksti artērijās var parādīt arī milzīgas variācijas, kas var mulsināt un satracināt studentus, kuri mēģina saskaņot mācību grāmatu ilustrācijās redzēto ar to, kas ir uz galda priekšā, saka Riters.
"Mēs mudinām studentus dissekciju laikā staigāt apkārt un aplūkot citus galdus un citus donorus tieši šī iemesla dēļ - anatomija var izskatīties pavisam savādāk," viņš paskaidroja.
Galu galā Bentlija ļoti neparastā orgānu sakārtošana izrādījās svarīgs atgādinājums OHSU studentiem, ka katrs pacients ir unikāls un ka medicīnas darbiniekiem ir jāredz savi pacienti kā indivīdi, sacīja Walkers.
"Nav vienas formas, kas piemērota visiem, kur jūs vienmēr varat izmantot tās pašas darbības un vienādas procedūras, lai palīdzētu visiem tieši tādā pašā veidā," viņš piebilda.
