Ātrās darbības pasaule, kurā mēs dzīvojam, ir ideāls stresa izraisītājs. Sacīkšu sirds, mezgli kuņģī un neskaidra uzbudinājuma izjūta ir nenovēršama cilvēka stāvokļa sastāvdaļa. Bet hronisks stress laika gaitā var kaitēt ķermenim, izraisot visu, sākot no iekaisuma līdz kardiometaboliskai slimībai.
Dažos gadījumos stresam var būt nozīme vēža gadījumā. Bet cik cieši šie divi nosacījumi ir saistīti?
Pētījumi ierosina vairākus veidus, kā stress var ietekmēt vēža attīstību, sacīja Šellija Tērgere, populācijas zinātnes asociētā profesore Moffitt vēža centrā Tampā, Floridā. Tworoger runāja par šīm saitēm sarunā šī mēneša sākumā ikgadējā Amerikas vēža pētījumu asociācijas sanāksmē Atlantā.
Tiem, kam jau ir noteikta veida vēzis, stress var paātrināt progresēšanu un pasliktināt iznākumu, liecina arvien vairāk pierādījumu. Bet "ir vairāk jautājumu" par to, vai hronisks stress var izraisīt vēzi, Tworoger pastāstīja Live Science.
Patiešām, saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem, pierādījumi, ka stress var izraisīt vēzi, ir vāji. Pat ja tā, "ir daudz bioloģisku iemeslu domāt, ka varētu pastāvēt asociācija," sacīja Tūvers. Lūk, ko mēs zinām par hronisku stresu un vēža risku.
Stress un ķermenis
Akūts stress ir pilnīgi normāls un palīdz mums reaģēt uz bīstamām situācijām. Piemēram, ja "lauva pakaļ jums vai jūs gandrīz atrodaties autoavārijā", ķermeņa reakcija uz stresu liek jums sacensties ar sirdi, pasliktina redzi un tādējādi var palīdzēt jums izdzīvot, viņa sacīja.
Stresa situācijas laikā ķermenis ieslēdz divus galvenos ceļus: simpātisko nervu sistēmu, kas izraisa cīņu vai lidojuma reakciju, un hipotalāma hipofīzes virsnieru (HPA) asi, kas izdala galveno stresa hormonu, ko sauc par kortizolu.
Īstermiņā šīs divas asis "ieslēdzas, palīdz iziet cauri jebkurai situācijai un pēc tam, parasti mazinoties stresam, tās atkal izslēdzas," sacīja Tvīds.
Bet hronisks stress un ciešanas (ārkārtējas trauksmes, bēdas vai sāpes) nepārtraukti aktivizē šos ceļus un atbrīvo stresa hormonus "tādā veidā, kā jūsu ķermenis nebija īsti paredzēts", sacīja Tworoger.
Iepriekšējie pētījumi parādīja, ka abu šo ceļu hroniska aktivizēšana var izraisīt izmaiņas ķermenī - ieskaitot mainītu metabolismu, paaugstinātu noteiktu hormonu līmeni un telomēru saīsināšanu - vāciņus DNS galos, kas novērš bojājumus. Visas šīs izmaiņas varētu potenciāli ietekmēt vēža attīstību un progresēšanu, viņa sacīja sarunas laikā.
Ilgstoša stresa hormonu izdalīšanās var arī izraisīt DNS bojājumus un ietekmēt DNS atjaunošanos, sacīja Melānijas Flinta, Lielbritānijas Braitonas universitātes imunofarmakoloģijas vecākā pasniedzēja, kura arī runāja sarunas laikā.
Vēl vairāk - hronisks stress vājina imūnsistēmu. Tā kā imūnsistēma darbojas kā tīrīšanas grupa, kas iznīcina un samitrina bojātās šūnas ar ģenētiskām vai metabolisma kļūdām, novājināta imūnsistēma varētu būt vēža šūnu ievads, sacīja Toworoger.
Ir "arvien vairāk pierādījumu tam, ka hronisks stress var ietekmēt vēža risku un progresēšanu, pateicoties imūno disregulācijai", - sacīja dr. Elisa Bandera, Rutgers vēža institūta Ņūdžersijas Vēža epidemioloģijas un veselības rezultātu vadītāja profesore, kas nebija daļa no sarunas. Bet "es nedomāju, ka jūs varat teikt, ka pastāv iedibināta saikne."
Faktiski lielākā daļa pierādījumu sasaista stresu ar vēža izdzīvošanu, nevis ar risku saslimt ar vēzi, viņa sacīja.
Stresa un vēža risks
Ir sarežģīti izveidot pētījumu, lai parādītu, ka stress daļēji veicina vēzi, jo stresa pieredze ir tik subjektīva un grūti novērtējama. Stress var izpausties arī ķermenī ļoti dažādos veidos atkarībā no tā, kā indivīds to uztver un tiek galā ar to, sacīja Torogegers
"Dažiem cilvēkiem ir negatīva reakcija uz darba stresu, un dažiem cilvēkiem patīk, ka viņi tiek stresēti savā darbā," sacīja Tvegers. Patiesībā "viņi to plaukst". Šī uztvere, savukārt, ietekmē ķermeņa reakciju.
Tā rezultātā daudzi pētījumi par cilvēkiem balstās uz asociācijām, nevis cēloņiem un sekām, lai parādītu saikni starp stresa līmeni un vēža sastopamību.
Iepriekšējie pētījumi ir ierosinājuši, piemēram, ka hronisks stress ir saistīts ar paaugstinātu vairāku vēža risku, ieskaitot krūts vēzi un dažus kuņģa-zarnu trakta vēzi.
Japānas pētījums, kas 2017. gadā publicēts žurnālā Scientific Reports, apskatīja korelāciju starp stresa līmeni un vēzi vairāk nekā 100 000 cilvēku. Viņi nekonstatēja saistību starp īstermiņa stresu un saslimstību ar vēzi, bet atklāja, ka indivīdiem, īpaši vīriešiem, kuriem ilgstoši bija augsts stresa līmenis, bija par 11% lielāks risks saslimt ar vēzi nekā tiem, kuriem ir pastāvīgi zems stresa līmenis.
Jaunajos pētījumos, kas vēl nav pārskatīti, Tworoger un viņas komanda apskatīja saistību starp sociālo izolāciju un olnīcu vēža risku. Viņi atklāja, ka cilvēkiem, kuri bija sociāli izolēti, olnīcu vēža attīstības risks bija aptuveni 1,5 reizes lielāks nekā tiem, kuru nebija. Viņi arī atklāja, ka cilvēkiem, kuriem bija vairāk posttraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) simptomu, bija paaugstināts olnīcu vēža attīstības risks.
Citā analīzē, kas tiks publicēta gaidāmajā Starptautiskā vēža žurnāla numurā, tika meklēta literatūra pētījumiem, kuros analizēta saistība starp darba stresu un vēža risku. Viņi atklāja būtisku saistību starp darba stresu un kolorektālā, plaušu un barības vada vēža risku, bet nekādu saistību ar prostatas, krūts vai olnīcu vēža risku.
Vai mēs kādreiz uzzināsim?
Arī daudzos citos pētījumos nav atrasta asociācija. Piemēram, 2017. gadā veiktajā pētījumā, kas publicēts žurnālā Psychosomatic Medicine, Tworoger un viņas komanda nekonstatēja saistību ar darba slodzi un olnīcu vēža risku. Vēl vairāk, 2018. gadā publicētajā žurnālā European Journal of Cancer saikne starp stresu un vēzi tika klasificēta kā “mīts”.
Daži eksperti domā, ka vēzi izraisa nevis pats stress, bet gan neveselīga uzvedība, kas rodas stresa gadījumā.
Patiešām, "vispārējā vienprātība, šķiet, ir tāda, ka hronisks stress pati par sevi neizraisa vēzi, bet tas var netieši palielināt vēža risku", izmantojot tādu uzvedību kā ar stresu saistīta rīcība, piemēram, smēķēšana vai spēcīga alkohola lietošana, sacīja Firdaus Dhabhar, katedras profesors. psihiatrijas un uzvedības zinātnes Maiami universitātē, kas nebija sarunu sastāvdaļa.
Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem dažu vēža risku palielina arī cita neveselīga, stresa izraisīta uzvedība, piemēram, slikta uztura ēšana un fiziska vingrošana, kā arī dažu vēža risku. Tārps tomēr domā, ka skeptiķi pārāk ātri noraksta vēža izraisīto stresa ietekmi. Stresa hormoni var izraisīt "citus bioloģiskos efektus, kas ir iesaistīti vēža attīstībā", sacīja Tvegers. Tātad "es domāju, ka mums ir vajadzīgi vairāk pētījumu, pirms mēs varam pateikt, vai tas ir mīts."
Katrā ziņā ir "vairāk un vairāk pierādījumu", ka stresa samazināšana var uzlabot izdzīvošanu un dzīves kvalitāti pacientiem, kuriem jau ir vai bija vēzis, sacīja Tworoger. "Tas ir radījis interesi par uzmanības novēršanas jogas intervencēm vēža pārdzīvojušajiem ar daudzsološiem rezultātiem," piebilda Bandera.
Stresa samazināšana un veselīga dzīvesveida ievērošana ir svarīga daudzu iemeslu dēļ. Mēs "nezinām, ka stress izraisa vēzi, bet mēs parasti zinām, ka stratēģiju identificēšana, lai palīdzētu tikt galā ar stresu, var būt ļoti pozitīva", sacīja Tworoger.
