ATJAUNINĀJUMS: 4. oktobrī Bernijas Sandersas prezidenta kampaņa apstiprināja, ka senators ir pārcietis sirdslēkmi un ir ārstējies no stāvokļa Desert Springs slimnīcas medicīnas centrā Lasvegasā. Kampaņas pārstāvis Maiks Kaska sacīja, ka Sanderss pirms atgriešanās kampaņas takā dosies uz Burlingtonu, Vērmontā, lai atgūtu. Live Science publicēja šo rakstu (zemāk) 2. oktobrī.
Tiek ziņots, ka vecākais Bernijs Sanderss pēc ārkārtas sirds procedūras veikšanas ir apturējis prezidenta aģitācijas aktivitātes.
Pēkšņās medicīniskās procedūras dēļ rodas jautājums: cik nopietns ir šis sirds stāvoklis un kā tas varētu ietekmēt Sandersa veselību nākotnē?
Vakar vakarā (1. oktobrī) Vermontas senators kampaņas pasākuma laikā piedzīvoja nelielu diskomfortu krūtīs, šodien publiskotajā paziņojumā (2. oktobrī) sacīja Sandersa vecākais padomnieks Džefs Vēvers, vēsta laikraksts “The Washington Examiner”.
"Pēc medicīniskās izvērtēšanas un pārbaudes viņam tika atklāts vienas artērijas aizsprostojums, un veiksmīgi tika ievietoti divi stendi," sacīja Weaver. "Senators Sanders sarunājas un ir labā noskaņojumā. Nākamajās dienās viņš atpūtīsies."
Stenti ir koronāro artēriju slimības ārstēšanas veids, kas ir visizplatītākais sirds slimības veids, kurā koronārās artērijas sašaurinās vai aizsprostojas, parasti no holesterīna un tauku uzkrāšanās dēļ, ko sauc par plāksnēm.
Koronārās artērijas ir asinsvadi, kas asinis ved uz sirds muskuli, un to aizsprostojums var izraisīt sāpes krūtīs, elpas trūkumu un pat sirdslēkmi, liecina Mayo klīnika.
Lai atvērtu artērijas, ķirurgi var ievietot stendus vai sīkas acs stieples caurulītes. Šīs ierīces artēriju tur atvērtu, lai asinis varētu plūst brīvāk. Lai arī tā ir nopietna tādā nozīmē, ka procedūra ir saistīta ar artērijām un sirds audiem, operācija ir "rutīna" un "samērā droša", sacīja Dr. Laurence Epšteina, Nortwell Health elektrofizioloģijas sistēmas direktore Manhassetā, Ņujorkā, kura nav iesaistīta. ar Sandersa aprūpi. "Šī nav īsti sirds operācija tādā veidā, kā cilvēki domā," viņš teica.
Kā darbojas stendi?
Pirms gadu desmitiem koronāro artēriju slimības ārstēšana nozīmēja, ka ir jāatver cilvēka krūtis un jāapiet pilnībā aizsprostotā artērija, sacīja Epšteins. Tagad ārsti tā vietā var ievietot stentu.
Stents sastatnes artērijas iekšējo oderi un "burtiski sagrauj plāksni pret sienu", sacīja Epšteins. Procedūra ietver elastīgas caurules, ko sauc par katetru, ievietošanu caur artēriju kājā vai plaukstas locītavā un tās virzīšanu uz aizsprostojumu. Balons, kas piestiprināts katetra galā, atbalsta stiepļu sietu un uzpūš, lai iespiestu stentu vietā.
"Stenti mūsdienās ir pārklāti ar zālēm, kas neļauj ķermeņa audiem augt un izraisīt atkārtotus aizsprostojumus," piebilda Dr. Sripal Bangalore, intervences kardiologs un NYU Langone Health medicīnas profesors, kurš nebija iesaistīts Sandersa aprūpē. . Viņš sacīja, ka tikai 2 līdz 3% pacientu gada laikā pēc procedūras ir atkārtoti aizsprostojumi.
"Procedūra darbojas ļoti labi," sacīja Dr Quinn Capers, Ohaio Valsts universitātes Medicīnas koledžas sirds un asinsvadu medicīnas asociētais profesors, kurš neārstēja Sandersu. Stiepļu siets ātri un efektīvi atjauno bloķēto artēriju, tāpēc "pacienti parasti jūtas labāk uzreiz".
Katru gadu aptuveni 1 miljonam ASV iedzīvotāju koronārajā artērijā tiek ievietots stents, liecina veselības aprūpes tirgus pētījumu uzņēmuma iData Research aprēķini. Pat ja tā, šīs ierīces ir dažas pretrunās, jo daži veselības eksperti apgalvo, ka stendi tiek pārmērīgi izmantoti un pārmērīgi izmantoti. Pētījumā, kas 2017. gadā publicēts žurnālā The Lancet, atklājās, ka cilvēkiem, kuri lietoja sirds zāles pret sāpēm krūtīs, bija līdzīgi rezultāti kā cilvēkiem, kuri saņēma stentus.
Tomēr strīdi attiecas tikai uz stabilā stāvoklī esošiem pacientiem, sacīja Kapers. Šie pacienti var izvēlēties iegūt stendus vai ārstēties tikai ar medikamentiem, lai gan viņi lietos vairāk medikamentu, ja stenti nebūs neskarti, viņš sacīja. Bet, kad pacienta stāvoklis ļoti ātri pasliktinās, nav strīdu par to, ka stentu ievietošana ir labākais ārstēšanas kurss, viņš piebilda.
Tā kā Sandersam tikko bija ievietoti stendi, viņš, iespējams, tiks novietots uz "sekundārās profilakses" protokolu, sacīja Epšteins, kas nozīmē, ka senators tiks ārstēts, lai novērstu turpmāku plāksnīšu veidošanos viņa koronārajās artērijās. Visticamāk, ārsti uzraudzīs tauku saturu asinīs, ieteiks viņam pielāgot uzturu un vingrošanu, kā arī lietot zāles, lai kontrolētu holesterīna līmeni asinīs un novērstu asins recekļu veidošanos ap tikko novietotajiem stentiem.
Kāpēc skriešanās?
Sandersa ārkārtas operācija bija pārsteigums tiem, kas gaidīja viņa kampaņas runas. Tad kāpēc senators bija jāārstē tik ātri?
Ja personai ar koronāro artēriju slimību (CAD) rodas fiziskas slodzes, kas laiku pa laikam izpaužas kā sāpes krūškurvī (pazīstamas kā stenokardija), viņu stāvoklis tiek uzskatīts par stabilu un stendi nav steidzami nepieciešami. Tomēr "ja tā bija nestabila stenokardija, tas to vairāk padara par steidzamu situāciju", sacīja Epšteins. Nestabila stenokardija nozīmē, ka pacienta sāpes krūtīs ir kļuvušas biežākas, sāpīgākas vai ilgstošākas vai arī to var izraisīt mazāka fiziskā slodze nekā iepriekš. Pasliktināšanās tendence nozīmē, ka plāksne var ātri uzkrāties, tas nozīmē, ka mazāk asiņu sasniedz sirdi, un pati plāksne drīz var plīst, izraisot asins recekļu veidošanos un sekojošu sirdslēkmi.
Pastāv tāda veida nestabila stenokardija, kuru ārsti uzskata par "zemu risku", sacīja Bangalore, un šajos gadījumos pacienti var izvēlēties sākt ārstēšanu ar farmaceitiskiem līdzekļiem, nevis iegūt stentu uzreiz. Bet aptuveni 40 līdz 50% gadījumu CAD pacientiem stendi ir jānovieto ļoti ātri, lai novērstu iespējamu sirdslēkmi, sacīja Kapers. "Plāksne ... var aiziet no aptuveni 30 procentu artērijas aizsprostošanās līdz eksplodēšanai kā vulkāns," viņš teica.
Nav precīzi ziņots, kāpēc Sandersa procedūra bija tik steidzama.
Stens nav koronāro sirds slimību izārstēšana, sacīja Kapers. Pacientiem ir jāievēro zāļu shēma un jāievēro veselīgs dzīvesveids, lai ārstētu pamata stāvokli. Ilgtermiņā vairums cilvēku, kuri saņem stentus, var stabilizēt savu stāvokli, veicot šos piesardzības pasākumus. …
"Ir daudz cilvēku, kuriem ir stendi, kuri dzīvo gadiem, gadiem un gadiem ilgi", un procedūra bieži netraucē viņiem veikt savus darbus, sacīja Epšteins. Ja viņš izturējās agresīvi, viņš piebilda, ka plāksnes var pat sarukt, un stāvokli var mainīt.
