Jauniem pieaugušajiem ar depresiju var palīdzēt mazināt simptomus, ēdot veselīgāku uzturu, kurā ir daudz augļu un dārzeņu, nevis vienu, kas ir smags pārstrādātos pārtikas produktos ar cukuru, teikts sākotnējā pētījumā.
Bet ne visi ir pārliecināti, ka veselīgs uzturs var darboties kā pilnvērtīga depresijas ārstēšana.
Saikne starp uzturu un depresiju
Pētījumi jau sen ir saistīti ar veselīgu uzturu, jo īpaši tiem, kas bagāti ar augļiem, dārzeņiem, zivīm un veseliem graudiem, ar samazinātu depresijas risku, teikts laikraksta The American Journal of Clinical Nutrition 2013. gada pārskatā.
Tomēr, lai arī esošie dati liecina, ka pastāv zināma saistība starp sliktiem ēšanas paradumiem un depresiju, nav skaidrs, vai starp abiem pastāv "cēloņa-cēloņa" sakarība, sacīja Ana Ojeda, licencēta klīniskā psiholoģe Niami Klausa bērnu slimnīcā Maiami, kura bija nav iesaistīts jaunajā pētījumā. Citiem vārdiem sakot, iepriekšējie pētījumi nesniedz pierādījumus tam, ka veselīga ēšana var mainīt depresijas simptomus.
Lai sniegtu šos pierādījumus, zinātniekiem ir jāpārbauda uztura paradumi tāpat kā antidepresantiem - veicot randomizētus kontrolētus pētījumus, kuros katrs dalībnieks pēc nejaušības principa tiek izvēlēts saņemt ārstēšanu vai nē. Pēdējā grupa darbojas kā salīdzināšanas vai kontroles punkts, lai redzētu, kā ārstēšanas grupa mainās visā izmēģinājuma laikā.
Līdz šim tikai vienā randomizētā kontrolētā pētījumā ir apskatīts, vai pacienti, kuriem diagnosticēta depresija, var atrast simptomu atvieglojumus, izmantojot veselīgu uzturu, teikts žurnāla Psychosomatic Medicine 2019. gada pārskatā. Pētījumā, kas pazīstams kā SMILES pētījums, tika atklāts, ka pieaugušie, kuri 12 nedēļas ievēroja ieteikto Vidusjūras diētu, depresijas novērtējuma skalā ieguva labākus rezultātus nekā dalībnieki, kuri tajā pašā laika posmā saņēma sociālo atbalstu.
Vidēji SMILES izmēģinājuma dalībnieki bija apmēram 40 gadus veci. "Interesants mūsu pētījums bija par to, vai atklājumi, kas iegūti gados vecākiem pieaugušajiem, var attiekties arī uz jauniem pieaugušajiem, kuri citādi bija veseli un ar normālu ķermeņa svaru," - Heather Francis, jaunā pētījuma PLOS ONE līdzautore un klīniskais neiropsihologs un uztura neirozinātņu pētnieks Sidnejas Makvrijas universitātē, Live Science pavēstīja e-pastā.
Veselīgi un laimīgi
Franciska un viņas kolēģi pieņēma darbā 76 pieaugušos vecumā no 17 līdz 35 gadiem, kuri visi uzturā uzturā lietoja daudz pārstrādes produktu, piesātinātos taukus un rafinētus cukurus. Dalībnieki, kuri ārstu novērtētajā depresijas simptomu skalā novērtēja arī “vidēju līdz augstu”, tika nejauši sadalīti divās grupās. Viena grupa saņēma norādes, lai palīdzētu uzlabot viņu ēšanas paradumus, nelielu kavēkliņu pieliekamajiem un naudu pārtikas preču iepirkšanai. Šī "diētas grupa" trīs nedēļu pētījuma laikā saņēma divus pētnieku aicinājumus pārbaudīt viņu progresu.
Kontroles grupas dalībnieki nesaņēma pārtiku, naudu vai norādes par uzturu, un viņiem tika lūgts atgriezties tikai pēc tiesas procesa beigām.
Rezultāti liecina, ka "ievērojot veselīgāku pārtiku kādu laiku tieši un pozitīvi ietekmē depresijas simptomus", sacīja Ojeda.
"Šie atklājumi papildina pieaugošo literatūru, liekot domāt, ka veselīgu uzturu var ieteikt kā efektīvu terapiju depresijas simptomu uzlabošanai, kā papildinājumu farmakoloģiskajai un psiholoģiskajai terapijai," sacīja Francis. Viņa piebilda, ka ieguvums var būt kaitīga iekaisuma mazināšanās - paaugstināta imūnreakcija, kas sliktu ēšanas paradumu dēļ var saķert ķermeņa audus un ir saistīta ar lielāku depresīvu simptomu risku.
Caurumi pētījumā
Ojeda bija pārsteigts par pētījuma "optimistiskajiem rezultātiem", taču norāda, ka pētījums var attēlot tikai atsevišķu depresijas slimnieku apakškopu.
"Vai šī diētas iejaukšanās mazina depresiju parasti vai tikai pusaudžiem ar vieglu temperamentu, kas var ievērot plānu?" viņa teica. "Mēs varam secināt, ka bērni ar… nesaņems tādu pašu efektu, mainot uzturu."
Marks Molendijks, Nīderlandes Leidenes universitātes klīniskais neiropsihologs, kurš nebija iesaistīts pētījumā, atklāja papildu trūkumus darbā.
Molendijks atzīmēja, ka pētījumā nebija "aktīvas kontroles" vai kontroles grupas, kas saņēma atšķirīgu, bet potenciāli efektīvu iejaukšanos (piemēram, paaugstinātu sociālo atbalstu.) "Viņiem vienkārši ir kontroles grupa, ar kuru viņi neko nedara," Molendijk teica. Viņš ne tikai mainīja to, ko viņi ēda, bet arī diētas grupa saņēma naudas kompensācijas un īpašu uzmanību no pētniekiem, kamēr kontrole neko nesaņēma, viņš paskaidroja. Šie ārējie faktori, iespējams, ir sagrozījuši galīgos rezultātus; diētas izmaiņu patieso efektu nav iespējams izolēt.
Autori atzina šo trūkumu savā dizainā, sakot dokumentā, ka "ir grūtības noteikt atbilstošu aktīvo kontroli". Tomēr viņi apgalvo, ka izmaiņas depresijas reitingos joprojām liek domāt, ka "tieši diētas izmaiņas pašas par sevi izraisīja depresijas uzlabošanos".
Bet vai uzlabojums bija iespaidīgs? Molendijks tā nedomā.
"Placebo tablešu iedarbība ir lielāka nekā diētas ietekme, par kuru ziņo šie autori," viņš teica.
Antidepresantu zāļu klīniskajos pētījumos dalībnieki bieži uzrāda ievērojamu simptomu mazināšanos, reaģējot uz inertu placebo tableti, dažkārt uzlabojoties līdz 30 līdz 40%, liecina 2018. gada pārskats žurnālā Frontiers in Psychiatry. Saskaņā ar pārskatu tas praktiski nozīmē, ka 8 no 9 pacientiem simptomu mazināšanās var būt līdzīga, lietojot gan lelles tabletes, gan īstas antidepresantus. Molendijks apgalvo, ka uztura iejaukšanās pieticīgais efekts nepārsniedz to, ko varētu gaidīt no placebo jebkurā antidepresanta pētījumā.
Iepriekš Molendijks un viņa kolēģi piedāvāja līdzīgu SMILES izmēģinājuma kritiku, norādot, ka personāla atlases procesa laikā dalībniekiem šķita, ka viņiem tiek stāstīts par pētījuma mērķu sasniegšanu un, iespējams, tie ir novirzījuši galīgos rezultātus.
"Es gribētu patiešām skaidri pateikt, ka tas, protams, būtu fantastiski, ja jūs varētu izārstēt tādu slimību kā depresija, ievērojot diētu," sacīja Molendijks. Viņš teica, ka tas nevar kaitēt ēst veselīgi, bet cilvēkiem ar depresiju nevajadzētu cerēt, ka tos izārstēs lapu zaļumi un veseli graudi, jo intervence "nav zinātniski pierādīta". Turklāt cilvēki ar depresiju var vainot sevi par veselīgāka uztura neuzsākšanu un tādējādi pasliktināt viņu jau apdraudēto garīgo veselību, viņš piebilda.
"Pagaidām… man vispār nav pārliecinošu pierādījumu," viņš teica.
