Sieviete, kura pēc insulta tika hospitalizēta, pārsteidza ārstus, kad 10 dienas pēc uzņemšanas viņas urinēšana kļuva purpursarkanā krāsā.
Izrādās, ka neparasta ķīmiska reakcija var pārveidot urīnu no tā parastā dzeltenā uz pārsteidzošu ceriņu. Dīvainā parādība, kas aprakstīta lietas ziņojumā, kas šodien (30. oktobrī) publicēts New England Journal of Medicine, var būt diezgan reta parādība, taču ārsti ir pieredzējuši anomāliju pietiekami reizes, lai tai nosauktu, kaut arī ne pārāk radošu.
Saskaņā ar 2013. gada pārskatu žurnālā Annals of Long-Term Care 2013. gada medicīniskajā literatūrā pirmo reizi parādījās "purpura urīna maisiņa sindroms" jeb PUBS, kas medicīniskajā literatūrā parādījās 1978. gadā, un gadījuma rakstura pacients to izvēlas līdz šai dienai. PUBS izplatība nav zināma, taču par tā izskatu var vainot baktēriju un triptofāna kombināciju - šo miegu regulējošo ķīmisko vielu, kas slavenā veidā atrodama tītarā.
PUBS parasti izpaužas kā urīnceļu katetra ilgstošas lietošanas blakusparādība, jo pacients var atrasties slimnīcas uzturēšanās laikā, teikts 2018. gada pārskatā žurnālā BMJ Case Reports. Katetrus, kas izgatavoti no mēģenes un pievienota maisa, var ievietot, lai iztukšotu urīnpūsli, kad pacienti to nevar izdarīt paši. Sievietei, kura tika uzņemta Hôpital de Bicêtre Le Kremlin Bicêtre, Francijā, viņai bija ievietots kateters, jo insulta dēļ puse no viņas ķermeņa bija vāja un stīva.
Kad pacienta urīna maisiņš ieguva baklažāna krāsu, ārsti pārbaudīja, vai viņas urīnā ir aizdomīgu baktēriju pazīmes. Viņi atrada Klebsiella pneumoniae, baktēriju tips, kas parasti atrodams cilvēka zarnās un kas var izraisīt infekcijas, pārceļoties uz citām ķermeņa vietām, saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem. Šīm baktērijām augot, sieviete piegādāja triptofānu zarnām, jo viņa ēda pārtiku, kas bagāta ar ķīmiskajām vielām, teikts ziņojumā. Tā kā triptofāns tiek apstrādāts zarnās un aknās, tas tiek sadalīts ķīmiskajā vielā, ko sauc par “indoksilsulfātu”, kas ir galvenā sastāvdaļa purpursarkanā mizā.
Pēc izraidīšanas Klebsiella pneumoniae un indoksilsulfāta maisījums urīna maisā. Tur baktērijas sadala indoksilsulfātu divās jaunās ķīmiskās vielās: viena daļa ir sarkana, otra - zila. Kopā ķīmiskās vielas sajaucas, veidojot purpursarkanu. Noslēpums atrisināts!
Parasti purpursarkani pīšļi signalizē, ka pacientam var būt urīnceļu infekcija, teikts Kanādas Uroloģisko asociāciju žurnāla 2011. gada rakstā. Francijas pacientei tas nenotika, atzīmēja viņas ārsti; par laimi, pacientes urīnviela atgriezās normālā krāsā pēc tam, kad dažas dienas tika ārstēta ar intravenozu hidratāciju. Pēc tam pacients tika pārvests uz ilgstošas aprūpes iestādi, kur ārsti turpināja ārstēt viņas insulta ilgstošās sekas, ziņoja viņas ārsti.
