Desmit gadus vecā Sāra Murnaghana, kurai ir cistiskā fibroze, gaida plaušu transplantāciju, kas varētu izglābt viņas dzīvību, taču šī procedūra neizārstē viņas stāvokli, un tā ir saistīta ar ievērojamu risku, liecina pētījumi.
Cistiskā fibroze ir ģenētisks stāvoklis, kad ķermenis ražo neparasti biezas gļotas, kas uzkrājas plaušās, aizkuņģa dziedzerī un gremošanas traktā. Tā rezultātā šis stāvoklis izraisa elpošanas un gremošanas problēmas, kā arī pakļauj pacientus infekciju riskam. Saskaņā ar Cistiskās fibrozes fonda (CFF) datiem vidējais dzīves ilgums cistiskās fibrozes pacientiem ir 30. gadu vidū.
Pacientiem ar cistisko fibrozi nepieciešami plaušu transplantāti, kad plaušu bojājumi ir tik smagi, ka ārsti nevar neko vairāk darīt, lai ārstētu tos, sacīja Dr. Maria Franco, bērnu pulmonologs un Maiami bērnu slimnīcas cistiskās fibrozes centra direktors.
Tomēr plaušu pārstādīšana cistiskās fibrozes pacientiem ir pretrunīgi, jo daži pētījumi liecina, ka procedūra nepagarina dzīvi vai palīdz pacientiem dzīvot labāk ikdienā, liecina Mayo klīnika.
Tā kā donora plaušās, kas pārstādītas pacientam, nav cistiskās fibrozes gēna, šūnas, kas savieno plaušas, neveido biezas gļotas. Tomēr pacientam joprojām ir cistiskā fibroze, jo bojātais cistiskās fibrozes gēns atrodas visās pārējās viņa ķermeņa šūnās. Tas nozīmē, ka šūnas deguna blakusdobumos, aizkuņģa dziedzerī, zarnās, sviedru dziedzeros un reproduktīvajā traktā joprojām ražos biezas gļotas, liecina CFF.
Turklāt cistiskās fibrozes pacientiem, kuriem tiek veikta plaušu transplantācija, jālieto imūnsupresīvi medikamenti, kas viņiem rada vēl lielāku infekciju risku, norāda CFF. (Baktērijas, kas jau atrodas organismā no iepriekšējām infekcijām, var inficēt jaunās plaušas.) Pacientiem ir arī orgānu atgrūšanas risks.
Jūtas universitātes pētnieki 2007. gada pētījumā pārbaudīja plaušu transplantācijas risku un ieguvumus cistiskās fibrozes pacientiem. Viņi apskatīja 514 bērnus ar cistisko fibrozi transplantācijas gaidīšanas sarakstā, ieskaitot 248 bērnus, kuri saņēma transplantātu. Procedūrā guva labumu mazāk nekā 1 procents transplantēto pacientu, secināja pētnieki.
Apmēram puse no katras grupas pacientiem nomira; nebija pierādījumu, ka tie, kuri saņēma transplantātus, dzīvotu ilgāk, sacīja pētnieki. Vidējais izdzīvošanas laiks bija 3,4 gadi pēc transplantācijas, un apmēram 40 procenti dzīvoja vismaz piecus gadus pēc transplantācijas.
Kopš 2007. gada katru gadu plaušu transplantāciju ir saņēmuši apmēram 150 līdz 200 cilvēku ar cistisko fibrozi. Apmēram 80 procenti cistiskās fibrozes pacientu, kuri saņem transplantātu, ir dzīvi pēc gada pēc transplantācijas, un vairāk nekā 50 procenti ir dzīvi pēc pieciem gadiem. Saka CFF.
Dažiem pacientiem pēc plaušu transplantācijas veicas daudz labāk, jo plaušu bojājumi ir slimības virzošais faktors, sacīja Franko. "Kad esat salabojis šo daļu, par visu pārējo ir daudz vieglāk rūpēties," viņa sacīja.
Franko sacīja, ka no trim viņas ārstētajiem pacientiem, kuriem ir veikta plaušu transplantācija, diviem klājas ļoti labi. Abi bija pusaudži, kad viņiem tika veikta transplantācija, un kopš tā laika viens ir pabeidzis koledžu. Bet viņa sacīja, ka trešais pacients noķēris infekciju un nomira.
Pirmais gads pēc transplantācijas ir viskritiskākais, un ārsti meklē iespējamās komplikācijas, sacīja Franko.
Tā kā cistiskās fibrozes pacientiem nav bieži sastopami smagi plaušu bojājumi kā maziem bērniem, tie, kuriem tiek veikta procedūra, parasti ir pusaudži, sacīja Franko.
