Daudziem pieaugušajiem, kuriem diagnosticēta astma, šī slimība faktiski nevar būt, liecina jauns Kanādas pētījums.
Pētnieki atklāja, ka apmēram viena trešdaļa pētījuma pieaugušo, kuriem iepriekš bija diagnosticēta astma, neatbilda astmas diagnozes kritērijiem, kad tos pārbaudīja vairākus gadus vēlāk. Šī grupa turpināja testēt negatīvu astmu vairākos atkārtotos atkārtotos testos pētījumā, un, pārtraucot astmas zāļu lietošanu, viņi neuzrādīja simptomu pasliktināšanās pazīmes.
Šie atklājumi var nozīmēt, ka šie cilvēki sākotnēji tika nepareizi diagnosticēti vai ka viņu astma izzuda pati no sevis, sacīja pētnieki.
Rezultāti rāda, ka dažiem pieaugušiem pacientiem, kuriem diagnosticēta astma, "atkārtoti jānovērtē, ka diagnoze varētu būt pamatota", pētnieki rakstīja šodienas (17. janvārī) žurnāla JAMA numurā.
Rezultāti arī liek domāt, ka daži cilvēki, iespējams, lieto astmas medikamentus, kas viņiem nav nepieciešami, tas nozīmē, ka viņi nevajadzīgi maksā par medikamentiem un pakļauj sevi zāļu iespējamo blakusparādību riskam, sacīja pētnieki. "Astmas zāļu lietošana šiem pacientiem, domājams, sniedza tikai medikamentu negatīvās ietekmes risku un izmaksas," viņi rakstīja savā pētījumā bez skaidra labuma.
Astma ir stāvoklis, kad cilvēku elpceļi kļūst iekaisuši un sašaurināti, kas var izraisīt klepu, spiedošu sajūtu krūtīs, sēkšanu un apgrūtinātu elpošanu vai šo simptomu kombināciju.
Pētījumā pētnieki analizēja informāciju no vairāk nekā 600 pieaugušajiem 10 Kanādas pilsētās, kuriem pēdējo piecu gadu laikā bija diagnosticēta astma. Aptuveni 45 procenti dalībnieku sacīja, ka ikdienā lieto medikamentus astmas kontrolei, liecina pētījums, kuru vadīja Dr Shawn Aaron, Otavas slimnīcas pētījumu institūta respirologs un Otavas Universitātes profesors Ontario.
Lai noskaidrotu, vai šiem pacientiem tiešām nav astma, dalībniekiem vispirms tika veikts plaušu funkcijas tests, ko izmanto astmas diagnosticēšanai, ko sauc par spirometriju. Ar šo testu mēra, cik daudz gaisa cilvēki spēj izpūst no plaušām, un cik ātri viņi to izdara.
Ja pacienti šajā pirmajā testā bija negatīvi, tad viņiem tika veikts otrais tests, ko izmantoja astmas diagnosticēšanai. Šīs pārbaudes laikā viņi ieelpoja ķīmisku vielu, ko sauc par metamolīnu, kas ir izplatīts astmas izraisītājs.
Pacientiem, kuriem joprojām bija negatīva astma, tika lūgts samazināt astmas zāļu devu, un trīs nedēļas vēlāk viņi tika pārbaudīti vēlreiz. Tiem, kuriem tika veikts trešais negatīvais tests, tika lūgts pārtraukt visu savu astmas zāļu lietošanu un vēl trīs nedēļu laikā iziet ceturto un pēdējo pārbaudi.
Pēc tam ārsts novērtēja cilvēkus, kuriem visu šo testu rezultāti bija negatīvi, lai noteiktu, vai viņiem ir cits stāvoklis nekā astma.
Pētījumā atklājās, ka apmēram 200 dalībniekiem jeb 33 procentiem nebija astmas, jo viņiem bija negatīvi diagnostisko testu rezultāti, un, pārtraucot lietot medikamentus, neuzrādījās simptomu pasliktināšanās. Apmēram 35 procenti no šiem 200 dalībniekiem pētījuma sākumā katru dienu lietoja astmas zāles.
Lai redzētu, vai astma varētu atgriezties, šie 200 dalībnieki tika novēroti vēl vienu gadu, bet vairāk nekā 90 procenti turpināja neuzrādīt astmas pazīmes, neskatoties uz to, ka tā nelietoja medikamentus, sacīja pētnieki.
Vairāk nekā pusei šo dalībnieku nebija veikts plaušu funkcijas tests, kad viņiem sākotnēji tika diagnosticēta astma, sacīja pētnieki. Joprojām aptuveni 12 procentiem dalībnieku bija medicīniskā dokumentācija, kas parādīja iepriekšēju pozitīvu astmas testu, izmantojot plaušu funkcijas testu, un tāpēc šie pacienti, iespējams, ir pieredzējuši slimības spontānu remisiju, sacīja pētnieki.
Kad pētījuma dalībnieki novērtēja dalībniekus bez astmas, aptuveni 60 procentiem tika diagnosticēti citi apstākļi, piemēram, sezonāla alerģija, skābes reflukss vai elpošanas grūtības, kas bija saistītas ar aptaukošanos. Bet daļai dalībnieku - 2 procentiem no kopējās pētījumu grupas - tika diagnosticēti nopietni apstākļi, piemēram, išēmiska sirds slimība un bronhektāze - stāvoklis, kad plaušu elpceļi ir bojāti un paplašināti, padarot grūtāku gļotu notīrīšanu.
Pētnieki savā pētījumā atzīmēja, ka daži cilvēki ar astmu var piedzīvot ilgstošus remisijas periodus, pirms viņiem ir astmas atkārtošanās. Tas nozīmē, ka, kaut arī pētījuma dalībnieki tika novēroti 15 mēnešus, joprojām ir iespējams, ka daži pēc pētījuma beigām var piedzīvot astmas atkārtošanos, viņi sacīja.
