Evolūcijas dēļ gudrības zobi, ko sauc arī par trešajiem molāriem, cilvēkiem ir kļuvuši nevajadzīgi. Ja iesprostoti smaganās, ietekmētie gudrības zobi var izraisīt zobu problēmas, piemēram, sāpes, infekciju vai citu zobu neatbilstību. Katru gadu aptuveni 5 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs tiek iegūti desmit miljoni gudrības zobu.
Cēloņi
Savulaik gudrības zobi bija noderīgas cilvēka anatomijas daļas. Teorijas par to, kāpēc tās vairs nav svarīgas, atšķiras. Viena teorija ir tāda, ka gudrības zobi varētu būt bijuši lielāki un instrumentu izgudrošanas dēļ cilvēka evolūcijas laikā tie var būt sarukuši.
"Vienmēr tika pieņemts, ka kādreiz agri Homo, mēs sākām izmantot modernākus rīkus, "" Live Science "pastāstīja vadošais pētījuma autors Alistērs Evanss, evolūcijas biologs no Monashas universitātes Melburnā, Austrālijā." Instrumentu lietošana nozīmēja, ka mums nav vajadzīgi tik lieli zobi un žokļi kā iepriekšējiem hominīniem. Pēc tam, iespējams, ir palielinājies evolūcijas spiediens, lai tērētu mazāk enerģijas jaunattīstības zobiem, padarot mūsu zobus mazākus. "
Tagad, kad šie zobi vairs nav nepieciešami, tie var radīt problēmas. Gudrības zobi ir pēdējie, kas izlaužas, un parasti to dara vecumā no 17 līdz 25 gadiem. Pēc Amerikas Zobārstu asociācijas (ADA) domām, tie var izaugt uz sāniem, parādīties tikai daļēji vai palikt pilnībā ieslodzīti zem smaganām un kaula.
Simptomi un diagnoze
Gudrības zobi vai nu nerada simptomus, vai arī rada šādas problēmas:
- Sāpes
- Zobu bojāšanās
- Cistas
- Pietūkušas, sarkanas, maigas vai asiņojošas smaganas
- Pietūkums ap žokli
- Smaganu infekcija
- Bojājums citiem zobiem
- Slikta elpa
- Nepatīkama garša mutē netālu no skartās vietas
- Pārtika, kas jānoķer aiz zoba
- Sāpes galvā vai žoklī
- Reizēm rodas grūtības atvērt muti
- Reizēm pietūkuši limfmezgli kaklā
Lai diagnosticētu iespaidotos gudrības zobus, zobārsti meklē pietūkušas smaganas vai infekcijas pazīmes, piemēram, jutīgumu, apsārtumu un aizplūšanu, liecina Nacionālie veselības institūti (NIH). Viņi arī jautā par simptomiem un regulāriem mutes dobuma tīrīšanas ieradumiem. Diagnozi var apstiprināt tikai ar zobu rentgena stariem, kas var norādīt arī uz citu zobu vai žokļa kaula bojājumiem.
Rentgenstari ir nepieciešami, jo tie parāda precīzas gudrības zobu pozīcijas un palīdz ķirurgiem izlemt par labāko noņemšanas stratēģiju, sacīja Lī Carrasko, Filadelfijas Pensilvānijas universitātes orālās un žokļu sejas ķirurģijas asociētais profesors.
Ķirurģiskās iespējas
Dažiem ietekmētajiem gudrības zobiem nav nepieciešama noņemšana, bet simptomātiskiem gadījumiem parasti nepieciešama ķirurģiska ekstrakcija, ko veic zobārsts vai mutes ķirurgs ambulatorā stāvoklī. Atkarībā no stāvokļa nopietnības var izmantot vietējo vai vispārējo anestēziju. Pirmkārt, tiek veikts griezums smaganās un visi kauli, kas bloķē triecienam pakļauto zobu, tiek noņemti pirms paša zoba, saskaņā ar Mayo klīniku. Pēc tam iegriezums tiek aizšūta un tukša zobu ligzda ir iesaiņota ar marli.
Ja zobs ir pārāk liels, lai izvilktu vienā gabalā, vai ja tas nonāk leņķī, ķirurgs sagriež zobu mazākos gabaliņos ar urbi. "Tas ir mazāk traumējošs, ja pacients izņem zobu gabalos," Carrasco stāstīja Live Science. "Mērķis ir, lai mēs tos padarītu pēc iespējas ērtākus."
Operācija var aizkavēties, ja gudrības zobs jau ir inficēts; šādā gadījumā zobārsts, iespējams, izrakstīs antibiotikas un pirms procedūras sākšanas nogaidīs nedēļu līdz 10 dienas.
Pēc operācijas
Pacienti tiek nosūtīti mājās ar norādījumiem par diētas izmaiņām un citiem pasākumiem, kas palīdz pārvaldīt paredzamās pēcoperācijas sāpes un pietūkumu. Komplikācijas ir neparastas, taču tās var ietvert:
- Zoba vai smaganu infekcija baktēriju vai iesprostota pārtikas dēļ
- Sinusa bojājums augšējo gudrības zobu tuvumā
- Sausa zoba kontaktligzda vai kaulu iedarbība
- Vājināts apakšžokļa kauls
- Nervu bojājumi apakšstilbā, zodā vai mēlē
Pacientiem, kuriem rodas pēcoperācijas komplikācijas, nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
Komplikācijas ir reti, bet parasti visaugstākā ir sausa ligzda, kas sastopama apmēram 5 līdz 10 procentiem pacientu, sacīja Carrasco. Pēc tam, kad ķirurgs noņem molāru, ķermenis veido trombu, lai apturētu asiņošanu. Trombu sākotnēji veido pudiņa tekstūra, bet tas dažu dienu laikā veido kašķi.
"Tas dažreiz nenotiek," sacīja Carrasco. "Trombs dažreiz nomazgājas, atstājot pliku kaulu."
Sausas kontaktligzdas bieži izraisa sāpes un iekaisumu, un ārsti to ārstē ar nomierinošu pārsēju. "Gandrīz vienmēr tuvāko dienu laikā tas sāk justies labāk," sacīja Carrasco.
Viņš arī piebilda, ka anestēzija dažiem cilvēkiem var izraisīt nelabumu. "Ikvienam ir kāda noplūde vai noplūde pirmo 24 līdz 48 stundu laikā," viņš piebilda.
Bet pēc mīkstu ēdienu dažas dienas ēšanas cilvēki parasti ir gatavi atkal ēst regulārus ēdienus.
Pēc operācijas pacienti var lietot arī pretsāpju līdzekļus. Carrasco mudināja cilvēkus, kuri lietoja palikušos medikamentus, atgriezt tabletes farmaceitam vai atbrīvoties no tiem citā drošā veidā. Vecāki, kuri uzrauga savu zāļu kabinetu un bērnu medikamentus, var palīdzēt apturēt atkarību no pretsāpju līdzekļiem, viņš sacīja.
Neizņemšanas risks
Tā kā kauls ir elastīgāks cilvēkiem līdz 30 gadu vecumam, gudrības zobu noņemšana pirms tam var būt vienkāršāka, saskaņā ar NIH. Daži ietekmēti gudrības zobi nekad nav jānoņem, ja tie nerada zobu problēmas.
Neizņemtie zobi, kas nav noņemti, var izraisīt nopietnas komplikācijas, tai skaitā:
