Vairogdziedzeris ir tauriņa formas dziedzeris, kas ietina ap rīkli un ir ķermeņa endokrīnās sistēmas daļa. Laikā no 1975. līdz 2013. gadam ik gadu diagnosticētie vairogdziedzera vēža gadījumi ir vairāk nekā trīskāršojušies, liecina 2017. gada pētījums, kas publicēts Amerikas Medicīnas asociācijas (JAMA) žurnālā.
"Kaut arī pārmērīga diagnoze var būt nozīmīga šīs novērotās epidēmijas sastāvdaļa, tas skaidri neizskaidro visu stāstu," sacīja Dr Džūlija Sosa, viena no jaunā pētījuma autorēm un endokrīnās operācijas vadītāja Duke universitātē Ziemeļkarolīnā.
Amerikas vēža biedrības aplēses liecina, ka 2017. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs būs 56 870 jauni vairogdziedzera vēža gadījumi (42 470 sievietēm un 14 400 vīriešiem) un aptuveni 2 010 nāves gadījumu. Saskaņā ar Amerikas vairogdziedzera asociācijas datiem pat 60 procenti cilvēku ar vairogdziedzera slimībām neapzinās, ka pastāv problēma.
Veidi
Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem, ir četri vairogdziedzera vēža veidi: papillārs, folikulārs, medulārs un anaplastisks.
Papilāru vēzis ir visizplatītākā vairogdziedzera vēža forma, kam seko folikulu vēzis. Tomēr saskaņā ar EndocrineWeb, folikulu vēzis tiek uzskatīts par ļaundabīgāku vai agresīvāku nekā papillārs. Abi veidi veidojas vairogdziedzera folikulārajās šūnās. Saskaņā ar Johns Hopkins Medicine lielāko daļu vairogdziedzera audu veido folikulu šūnas, kas izdala jodu saturošus vairogdziedzera hormonus tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3).
Vairogdziedzera C šūnās veidojas medulārs vēzis, kas veido hormonu kalcitonīnu. Kamēr citi vairogdziedzera vēža veidi lēnām veidojas, anaplastika ir reti sastopama vairogdziedzera agresīva vēža forma.
Cēloņi un simptomi
Vairogdziedzera vēža cēloņi ir dažādi. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem, to var nodot ģenētiski vai arī to var izraisīt galvas vai rīkles apstarošana kā bērnam.
"Sievietes ir īpaši pakļautas vairogdziedzera problēmas riskam," sacīja Dr Jerome M. Hershman, UCLA David David Geffen Medicīnas skolas medicīnas profesors un Merck rokasgrāmatas vairogdziedzera nodaļu autors. "Vienai no astoņām sievietēm dzīves laikā attīstīsies vairogdziedzera darbības traucējumi - tas ir piecas līdz astoņas reizes vairāk nekā vīriešiem."
Darbības traucējumi vairogdziedzerī, piemēram, audzēji no vēža, var izraisīt plašu problēmu loku cilvēka ķermenī.
"Vairogdziedzera hormoni ietekmē daudzas dzīvībai svarīgas ķermeņa funkcijas, ieskaitot sirdsdarbības ātrumu, ādas uzturēšanu, augšanu, temperatūras regulēšanu, auglību un gremošanu," sacīja Heršmans.
Daži simptomi, ko var izraisīt vairogdziedzera vēzis, ir sāpes kaklā, aizsmakusi balss un palielināti limfmezgli. Pietūkums apgabalā vai kunkuļi tomēr nebūt nenozīmē vēža pazīmes.
"Līdz 70 procentiem pusmūža sieviešu un 40 līdz 50 procentiem vīriešu pusmūžā ir vairogdziedzera mezgliņi," sacīja dr. Melānija Goldfarba, endokrīnās sistēmas ķirurga un Endokrīno audzēju programmas direktore Providence Saint John veselības centrā Santa Monikā, Kalifornijas štatā un Džona Veina Vēža institūta Santa Monikā ķirurģijas docenta asistents. "Jūs varat arī piedzimt ar papildu gabalu jebkur, tikpat augstu kā mēles pamatne."
Diagnoze
Ir daudzi veidi, kā ārsts var diagnosticēt vairogdziedzera vēzi. Parasti fiziskais eksāmens būs pirmais solis. Medicīnas speciālists meklēs izmaiņas dziedzerī un jautās par ģimenes vēsturi un starojuma iedarbību. Pēc tam var pasūtīt asins analīzes, lai noskaidrotu, vai vairogdziedzeris darbojas pareizi. Saskaņā ar Mayo klīniku var pasūtīt biopsiju, attēlveidošanas testus un ģenētisko traucējumu testus, lai apstiprinātu diagnozi.
Ārstēšana
Daudzos gadījumos vairogdziedzera vēža ārstēšana ietver visa dziedzera ķirurģisku noņemšanu. Dažreiz medicīnas darbinieki izvēlas noņemt tikai daļu dziedzera. Pilnīgu vai daļēju vairogdziedzera noņemšanu sauc par tiroidektomiju.
Saskaņā ar Mayo klīniku var noņemt arī limfmezglus, lai pārbaudītu, vai tie nav inficēti. Kā ārstēšanu var pasūtīt arī radioaktīvo jodu, staru terapiju, vēža injicēšanu ar alkoholu, zāļu terapiju vai ķīmijterapiju.
Ja vairogdziedzeris tiek noņemts, pacientam tiks izrakstītas zāles vairogdziedzera hormonu ārstēšanai, ko sauc par levotiroksīnu. Parasti tā ir neliela tablete, kuru katru dienu lieto pārējā cilvēka dzīvē. Levotiroksīns nodrošina hormonus, ko vairogdziedzeris ražotu, ja tas joprojām būtu neskarts. Tas arī nomāc vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) ražošanu, kas nāk no hipofīzes. Tas ir svarīgi, jo augsts TSH līmenis var stimulēt atlikušo vēža šūnu augšanu.
