Kā liecina jauns pētījums, pacients pastāvīgā veģetatīvā stāvoklī bez iespējas uzlabot stāvokli ir atguvis dažas samaņas pazīmes pēc tam, kad pētnieki izmantoja nervu stimulācijas eksperimentālo formu.
Eksperiments, kas aprakstīts jaunākajā žurnāla Current Biology numurā, varētu sagraut plaši izplatīto uzskatu, ka pacienti, kuri veģetatīvā stāvoklī ir pavadījuši vairāk nekā gadu, nevar atgūt samaņu.
35 gadus vecais vīrietis pētījumā bija veģetatīvā stāvoklī 15 gadus. Pēc tikai viena mēneša zemas intensitātes stimulācijas vagus nervam - garākajam nervam cilvēka ķermenī, kas savieno smadzenes ar sirdi, plaušām un gremošanas traktu - pacienta smadzeņu darbība, kā arī viņa reakcija un reakcija uz apkārtējo vide, palielināta līdz punktam, ko ārsti uzskata par minimāli apzinīgu.
"Mēs izvēlējāmies pacientu, kurš 15 gadus bija veģetatīvā stāvoklī un kurā nebija redzamas izmaiņas kopš viņa autoavārijas," pētījuma galvenā autore Angela Sirigu, Kognitīvo zinātņu institūta direktore - Marc Jeannerod Lionā, Francijā, sacīja paziņojums, apgalvojums. "Tāpēc mēs nonākam grūtā stāvoklī, izvēloties pacientu ar sliktāko iznākumu. Ja pēc vagusa nerva stimulācijas tika novērotas izmaiņas, tās nevarētu būt nejaušības rezultāts."
15 gadus pēc negadījuma vīrietis neuzrādīja pierādījumus tam, ka būtu informēts par savu apkārtni, liecina pētnieki. Viņš varēja atvērt acis, bet nereaģēja uz neko, kas notiek ap viņu.
Saskaņā ar pētījumu, tas mainījās neilgi pēc tam, kad neiroķirurgs vīrieša krūtīs implantēja ierīci, kas stimulē vagusa nervu. Ir zināms, ka vagus nervs spēlē uzbudinājumu, modrību un reakciju uz stresu, saka Sirigu.
Nervu stimulācijas terapijas laikā vīrietis pakāpeniski sāka sazināties ar apkārtējiem, parādot uzmanību vai pat reaģējot uz vienkāršiem rīkojumiem. Viņš varēja sekot objektam ar acīm vai pagriezt galvu pēc pieprasījuma, sacīja pētnieki. Viņa māte ziņoja par uzlabotu spēju palikt nomodā, klausoties viņa terapeita lasījumā grāmatu. Pacients reaģētu arī tad, ja kāds viņam nonāktu pārāk tuvu - kaut ko viņš iepriekš nedarītu, liecina pētījums.
Elektroencefalogrāfijas (EEG) un pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšanas dati apstiprināja smadzeņu aktivitātes palielināšanos reģionos, kas ir atbildīgi par kustību, sajūtām un izpratni, atklāts pētījums.
"Īpaši patīkami bija secināt, ka izmaiņas, kuras mēs novērojām pēc vagusa nervu stimulācijas, pilnīgi sakrīt ar tām, par kurām tiek ziņots cilvēkiem, kad viņu klīniskais stāvoklis spontāni pāriet no veģetatīvās uz minimāli samaņu," teikts Sirigu paziņojumā. "Tas liek domāt, ka vagusa nervu stimulēšana aktivizēja dabisku fizioloģisku mehānismu."
Iepriekš vagus nerva stimulācija tika izmantota, lai atvieglotu epilepsijas un depresijas simptomus. Sirigu sacīja, ka viņa un viņas komanda izveidoja eksperimentu pēc iepazīšanās ar pētījumiem ar dzīvniekiem, kas liek domāt, ka varētu būt saikne starp nerva stimulāciju un apziņu.
"Izmaiņas pat smagos klīniskos pacientos ir iespējamas, ja pareiza iejaukšanās ir piemērota un spēcīga," sacīja Sirigu. "Es domāju, ka pēc šī gadījuma ziņojuma mums jāapsver iespēja pārbaudīt lielākas pacientu grupas."
Citi pētnieki, kas strādā šajā jomā, ir vienisprātis, ka ir jāveic vairāk pētījumu par lielāku pacienta izlasi, lai noteiktu, vai pieeja varētu spēlēt lomu tādu pacientu ārstēšanā, kuri cieš no apziņas traucējumiem.
"Pētījuma sākumā pirms jebkādas stimulēšanas pacients ieguva rezultātu 6/23 (skalā no 0 līdz 23, novērtējot apziņas līmeni)," sacīja Dr. Elizabete Coultharda, Bristoles universitātes vecākā lektore demences neiroloģijā. , kurš nebija saistīts ar jauno pētījumu. "Pētījuma beigās, kad pacients bija maksimāli stimulēts, pēc funkcionālās skalas viņš ieguva rezultātu 8/23. Reizēm 6 mēnešu periodā pacienta vērtējums bija pat 10/23. Tas ir ļoti neliela veiktspējas atšķirība, kurai ir apšaubāma nozīme pacientam. "
Sirigu sacīja, ka viņa un viņas komanda plāno lielāku pētījumu, lai vēl vairāk pārbaudītu paņēmienu, kurā būtu iesaistīti vairāki pētījumu centri un lielāks skaits veģetatīvo, kā arī minimāli apzinīgo pacientu.
