Aknas ir vēdera dziedzeru orgāns gremošanas sistēmā. Tas atrodas vēdera labajā augšējā kvadrantā, zem diafragmas un kuņģa augšdaļā. Aknas ir svarīgs orgāns, kas zināmā mērā atbalsta gandrīz visus citus orgānus.
Saskaņā ar Amerikas aknu fonda (ALF) datiem aknas ir ķermeņa otrais lielākais orgāns (āda ir lielākais orgāns), kas sver apmēram 3 mārciņas. (1,4 kilogrami). Jebkurā brīdī aknas satur apmēram 1 pinti (puslitru) asiņu - aptuveni 13 procenti ķermeņa asiņu piegādes, liecina Johns Hopkins Medicine.
Aknas ir futbola vai konusa formas un sastāv no divām galvenajām daivām. Saskaņā ar Džona Hopkinsa teikto, katrai daivai ir astoņi segmenti, kas sastāv no 1000 mazām daivām jeb lobulām. Lobules ir savienotas ar kanāliem, kas pārvadā žulti uz žultspūsli un tievo zarnu.
Funkcija
"Aknām ir sarežģīta loma ķermeņa funkcijās," sacīja Jordānija Knowltona, uzlabotas reģistrēta medmāsas praktizētāja Floridas Universitātes Veselības Shands slimnīcā. "Detoksikācija, metabolisms (ieskaitot glikogēna uzkrāšanās regulēšanu), hormonu regulēšana, olbaltumvielu sintēze, gremošana un sarkano asins šūnu sadalīšanās, lai nosauktu dažus."
Saskaņā ar Džona Hopkinsa teikto, aknām ir identificētas vairāk nekā 500 dzīvībai svarīgas funkcijas, tai skaitā:
- Žults veidošanās, kas gremošanas laikā palīdz izvadīt atkritumus un sadalīt taukus tievās zarnās.
- Atsevišķu olbaltumvielu ražošana asins plazmai.
- Holesterīna un īpašu olbaltumvielu ražošana, kas palīdz taukiem pārvadāt ķermeni
- Glikozes pārpalikuma pārvēršana par glikogēnu uzglabāšanai (glikogēnu vēlāk var pārveidot par glikozi enerģijas iegūšanai) un pēc vajadzības līdzsvarot un padarīt glikozi
- Aminoskābju līmeņa asinīs regulēšana, kas veido olbaltumvielas
- Hemoglobīna pārstrāde tā dzelzs satura izmantošanai (aknas uzkrāj dzelzi)
- Indīgā amonjaka pārvēršana urīnvielā (urīnviela ir olbaltumvielu metabolisma gala produkts un izdalās ar urīnu)
- Narkotiku un citu indīgu vielu asiņu tīrīšana
- Asins recēšanas regulēšana
- Izturoties pret infekcijām, veidojot imūno faktorus un izvadot baktērijas no asinsrites
- Bilirubīna attīrīšana, arī no sarkano asins šūnu. Ja ir bilirubīna uzkrāšanās, āda un acis kļūst dzeltenas.
Detoksikācija
Viena no vispazīstamākajām aknu lomām ir detoksikācijas sistēma. Saskaņā ar Kanādas aknu fonda datiem tas no asinīm noņem toksiskas vielas, piemēram, alkoholu un narkotikas. Tas arī sadala hemoglobīnu, insulīnu un pārmērīgus hormonus, lai uzturētu hormonu līmeni līdzsvarā. Turklāt tas iznīcina vecās asins šūnas.
Aknas ir vitāli svarīgas veselīgai vielmaiņas funkcijai. Saskaņā ar Kolorādo štata Biomedicīnas zinātņu departamenta Biomedicīnas zinātņu katedras hipertekstiem patofizioloģijā: aknu metabolisma funkcijas, ogļhidrāti, lipīdi un olbaltumvielas tiek metabolizēti par noderīgām vielām, piemēram, glikozei, holesterīnam, fosfolipīdiem un lipoproteīniem, kurus izmanto dažādās šūnās visā ķermenī. Aknas sadala neizmantojamās olbaltumvielu daļas un pārvērš tās amonjakā un galu galā urīnvielā.
Aknu slimība
Saskaņā ar Kanādas Aknu fonda datiem ir vairāk nekā 100 aknu slimību veidi, un tos izraisa dažādi faktori, piemēram, vīrusi, toksīni, ģenētika, alkohols un nezināmi cēloņi. Starp visbiežāk sastopamajiem aknu slimību veidiem ir šādi:
- Alagille sindroms
- Alfa 1 anti-tripsīna deficīts
- Autoimūns hepatīts
- Žultsvadu atrēzija
- Ciroze
- Aknu cistiskā slimība
- Tauku aknu slimība
- Galaktozēmija
- Žultsakmeņi
- Gilberta sindroms
- Hemohromatoze
- Aknu vēzis
- Aknu slimība grūtniecības laikā
- Jaundzimušo hepatīts
- Primārā žults ciroze
- Primārais sklerozējošais holangīts
- Porfīrija
- Rejas sindroms
- Sarkoidoze
- Toksisks hepatīts
- 1. tipa glikogēna uzglabāšanas slimība
- Tirozinēmija
- Vīrusu hepatīts A, B, C
- Vilsona slimība
Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem (NIH), viens aknu slimības simptoms ir dzelte - dzeltenīga āda un acis. Citi simptomi ir sāpes vēderā un pietūkums, pastāvīga ādas nieze, tumšs urīns, bāli izkārnījumi, asiņaini vai melni izkārnījumi, izsīkums, viegli zilumi, slikta dūša un apetītes zudums.
Taukskābju aknas
Saskaņā ar Klīvlendas klīniku pastāv divu veidu taukskābju aknas: tās, ko izraisa pārmērīga alkohola lietošana (taukskābju aknas), un kuras nav (bezalkoholiskās taukskābes vai bezalkoholiskais steatohepatīts).
Runājot par abiem stāvokļiem, Knowltons sacīja: "Daži tauki uz aknām ir normāli, bet, kad tie sāk uzkrāties vairāk nekā 5-10 procentus, tas var izraisīt pastāvīgus aknu bojājumus un cirozi." Tas arī palielina aknu mazspējas vai aknu vēža iespējamību. Taukskābju aknas "var izraisīt ģenētika, aptaukošanās, diēta, hepatīts vai alkohola lietošana", sacīja Knowltons. Saskaņā ar ALF citi riska faktori ir ātrs svara zudums, diabēts, augsts holesterīna līmenis vai augsts triglicerīdu līmenis.
Dažiem cilvēkiem var būt tauku aknas, pat ja viņiem nav riska faktoru. Mičiganas Universitātes Veselības sistēmas dati liecina, ka līdz 25 procentiem ASV iedzīvotāju cieš no aknu tauku slimībām. Tauku aknu slimībām nav medicīnisku ārstēšanas metožu, lai gan izvairīšanās no alkohola, veselīga uztura un fiziskas aktivitātes var palīdzēt novērst vai mainīt tauku aknu slimības tās agrīnajā stadijā.
Palielinātas aknas
Saskaņā ar Mayo klīniku, palielinātas aknas (vai hepatomegālija) pati par sevi nav slimība, bet gan nopietnas pamata problēmas pazīme, piemēram, aknu slimība, vēzis vai sastrēguma sirds mazspēja. Varbūt nav palielinātu aknu simptomu, lai gan, ja tie ir, tie ir tādi paši kā aknu slimības simptomi. Parasti aknas nevar izjust, ja neveicat dziļu elpu, bet, ja tās ir palielinātas, ārsts, iespējams, varēs to sajust, norāda NIH. Pēc tam ārsts var veikt skenēšanu, MRI vai vēdera ultraskaņu, lai noteiktu, vai Jums ir palielinātas aknas. Ārstēšana ietvers galvenās problēmas risināšanu.
Sāpes aknās
Sāpes aknās ir jūtamas vēdera augšējā labajā pusē, tieši zem ribām. Parasti tās ir blāvas, neskaidras sāpes, lai arī dažkārt tās var būt diezgan smagas un izraisīt muguras sāpes. Dažreiz cilvēki to uztver kā sāpes labajā plecā. Saskaņā ar Jauno veselības rokasgrāmatu to bieži sajauc ar vispārējām vēdera sāpēm, muguras sāpēm vai nieru sāpēm. Var būt grūti precīzi noteikt šādu sāpju precīzu atrašanās vietu vai cēloni, tāpēc ir svarīgi redzēt ārstu. Ārsti var veikt asins analīzes, ultraskaņu vai biopsijas, lai noteiktu sāpju cēloni.
Sāpes aknās var būt dažādu iemeslu dēļ. Daži izplatītākie cēloņi ir: ascīts (šķidrums vēderā), ciroze, hepatīts, aknu mazspēja, palielinātas aknas, aknu abscess un aknu audzēji.
Aknu mazspēja
Aknu mazspēja ir neatliekams, dzīvībai bīstams medicīnisks stāvoklis. Tas nozīmē, ka aknas ir zaudējušas vai zaudē visas funkcijas. "Aknas parasti sabojājas pakāpeniski," sacīja Knowltons, "bet dažreiz tās var būt straujas." Agrīni aknu mazspējas simptomi ir vispārīgi, tāpēc ir grūti zināt, ka aknas cieš. Knowltons sacīja: "Aknu mazspējas simptomiem var būt slikta dūša, apetītes izmaiņas, nogurums, caureja, dzelte, viegla asiņošana." Stāvokļa pasliktināšanās laikā viņa sacīja, ka simptomi var ietvert "garīgu apjukumu un komu".
"Tipiski aknu mazspējas cēloņi ir Tylenol pārdozēšana, vīrusi, B un C hepatīts, ciroze, alkoholisms un daži medikamenti," sacīja Knowltons. Džordžijas Emory Healthcare paziņoja, ka pastāv divu veidu aknu mazspēja: hroniska un akūta. Hroniska aknu mazspēja ir visizplatītākais aknu mazspējas veids. Tas ir nepietiekama uztura, slimību un cirozes rezultāts, un gadu gaitā tas var lēnām attīstīties. Akūta aknu mazspēja ir retāka, un tā var parādīties pēkšņi. Akūta aknu mazspēja parasti ir saindēšanās vai narkotiku pārdozēšanas rezultāts.
Ārstēšana ar aknu mazspēju ir atkarīga no gadījuma. Knowltons sacīja: "Ārstēšanas iespējas lielākoties ir atbalstošas (hospitalizācija un ārstēšana līdz aknu atjaunošanai), taču galu galā var būt nepieciešama aknu transplantācija."
Aknu transplantācija
Ziedotās aknas var nākt no līķiem vai dzīviem ziedotājiem. Dzīvu donoru gadījumā donors daļu savu aknu ziedo citai personai, liecina Amerikas Gastroenteroloģijas koledža. Aknas var sevi ataugt, tāpēc abiem cilvēkiem vajadzētu būt veselīgām, funkcionālām aknām. Saskaņā ar Nacionālā diabēta un gremošanas un nieru slimību institūta datiem pieaugušajiem visbiežākais aknu transplantācijas iemesls ir ciroze, lai arī transplantācijas var veikt arī pacientiem ar dažādām aknu slimībām vai aknu vēža agrīnā stadijā.
Aknu transplantācija ir ļoti nopietna operācija, kas var ilgt līdz 12 stundām. Saskaņā ar Mayo klīniku, ar aknu pārstādīšanu saistīti vairāki riski, tostarp:
- Žultsvada komplikācijas, ieskaitot noplūdi vai saraušanos
- Asiņošana
- Asins recekļi
- Ziedoto aknu mazspēja
- Infekcija
- Atmiņas un domāšanas problēmas
- Ziedoto aknu noraidīšana
Ja jums ir veikta aknu transplantācija, jūs varat sagaidīt, ka vismaz nedēļu pēc operācijas paliksit slimnīcā, vismaz trīs mēnešus regulāri veiksit pārbaudes un atlikušo mūžu lietosit pretapaugļošanās līdzekļus un citas zāles. Būs nepieciešami seši mēneši līdz gads, līdz jutīsities pilnībā sadzijusi no operācijas.
Aknu transplantācijas panākumi ir atkarīgi no individuālā gadījuma. Transplantātiem, kas iegūti no līķiem, panākumu līmenis ir 72 procenti, kas nozīmē, ka 72 procenti aknu transplantācijas saņēmēju dzīvoja vismaz piecus gadus pēc operācijas. Saskaņā ar Mayo klīnikas datiem dzīvu donoru transplantātiem bija nedaudz lielāks panākumu līmenis - 78 procenti.
Lietas, kas var kaitēt aknām
Kamēr dažas aknu slimības ir ģenētiskas, citas izraisa vīrusi vai toksīni, piemēram, narkotikas un indes. Daži riska faktori, saskaņā ar Mayo klīniku, ietver narkotiku vai stiprā alkohola lietošanu, ja asins pārliešana notiek pirms 1992. gada, augsts triglicerīdu līmenis asinīs, diabēts, aptaukošanās un tiek pakļauti citu cilvēku asinīm un ķermeņa šķidrumiem. Tas var notikt no dalītām narkotiku adatām, antisanitāra tetovējuma vai adatas, kas caurdurtas ķermenim, un neaizsargāta seksa.
Alkohols ir liels aknu bojājumu spēlētājs. Tiek uzskatīts, ka alkohols, iespējams, varētu mainīt aknās dzīvojošo sēnīšu veidu, izraisot slimības, liecina neliels pētījums, kas publicēts 2017. gada 22. maijā žurnālā Clinical Investigation. Ja tā ir taisnība, tas varētu radīt jaunas ārstēšanas iespējas. Rezultāti liecina, ka "mēs varētu palēnināt alkoholisko aknu slimības progresēšanu, manipulējot ar sēnīšu sugu līdzsvaru, kas dzīvo pacienta zarnās", pētījuma līdzautors Dr. Bernds Šnabls, Kalifornijas universitātes gastroenteroloģijas asociētais profesors , Teikts paziņojumā Sandjego medicīnas skolai.
