Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuri lieto noteiktas klases zāles, ir ļoti satraucoša blakusparādība, par ko jāuztraucas: Šīs zāles var palielināt risku, ka dzimumorgāni inficējas ar “miesas ēšanas” baktērijām.
Trešdien (29. augustā) ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nāca klajā ar brīdinājumu par nātrija-glikozes kotransportiera-2 (SGLT2) inhibitoriem, kas parasti tiek izrakstīti medikamenti 2. tipa diabēta ārstēšanai. Piecu gadu laikā zāles ir saistītas ar duci retu dzimumorgānu infekciju gadījumu, kas izraisa ādas nāvi - stāvokli, ko sauc par nekrotizējošu fascītu. Saskaņā ar FDA datiem visi 12 pacienti, kuriem attīstījās infekcija, tika hospitalizēti, un viens nomira.
Precīzāk, zāles ir saistītas ar miesas ēšanas baktēriju infekcijas gadījumiem, kas ietekmē starpenē vai ādas laukumu starp anālo atveri un vulvu vai sēklinieku. Kad šāda veida infekcija ietekmē šo ķermeņa daļu, saskaņā ar Mayo klīniku to sauc par Furnieres gangrēnu, kas ir rets, bet potenciāli letāls stāvoklis.
Infekcija ir biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm, un tā var izplatīties citās ķermeņa daļās, aģentūrai SELF pastāstīja Dr Amesh Adalja, Johns Hopkins Universitātes Veselības drošības centra vecākais zinātnieks. "Tas var strauji progresēt un iesaistīt visu dzimumorgānu zonu un pat vēdera sienas," viņš teica.
Ir bijuši pietiekami daudz šo smago infekciju gadījumu, un FDA tagad visiem SGLT2 inhibitoriem pieprasa, lai to parakstīšanas informācijā tiktu iekļauts brīdinājums par šo risku. Šīs klases medikamenti ietver kanagliflozīnu, dapagliflozīnu, empagliflozīnu un ertugliflozin. Šīs zāles ir pieejamas kā medikamenti no vienas sastāvdaļas vai kombinācijās, piemēram, ar metformīnu, sacīja FDA.
Kā notiek infekcijas?
2. tipa cukura diabēts rodas, ja organisms nespēj izņemt cukuru no asinsrites, jo šūnas nespēj reaģēt uz insulīnu - hormonu, kas palīdz pārvietot cukuru šūnās. SGLT2 inhibitori samazina cukura līmeni asinīs, liekot nierēm izvadīt cukuru no organisma caur urīnu. Tas stabilizē cukura līmeni asinīs.
Tātad, kā tas var izraisīt infekcijas? Jebkurā vietā, kur ir augstāks cukura līmenis asinīs, ir palielināta baktēriju infekcijas iespējamība, SELF pastāstīja Mičiganas štata universitātes farmakoloģijas un toksikoloģijas docents Džeimijs Alans. "Mums visā baktērijā ir baktērijas, un viens no pārtikas produktiem, kas baktērijām patīk, ir," sacīja Alans. Viņa paskaidroja, ka, izdalot vairāk cukura caur urīnu, dzimumorgānu apvidū ir vairāk baktēriju iecienītākās barības, tāpēc šī vieta viņiem kļūst par diezgan aicinošu vidi.
Baktērijas kļūst par problēmu tikai tad, ja ir kāds ieejas punkts, kur inficēties, piemēram, neliels griezums no skūšanās vai ādas čūla netālu no dzimumorgāniem. Un tieši tas notiek, Adalja stāstīja SELF. Infekcijas ir nopietnas un bieži prasa daudz operāciju, lai noņemtu visus inficētos audus, sacīja Adalja. (Visiem 12 FDA brīdinājumā aprakstītajiem pacientiem bija nepieciešama operācija.)
FDA brīdinājums pacientiem, kuri lieto narkotikas, uzdod nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja viņiem rodas jebkādas pietūkuma, niezes vai kairinājuma pazīmes dzimumorgānu apvidū vai ja viņiem ir drudzis virs 100,4 grādiem pēc Fārenheita (38 grādi pēc Celsija) un parasti viņi nejūtas labi. Baktērijas, kas izraisa nekrotizējošu fascītu, var ātri izplatīties, tāpēc ir svarīgi nekavējoties meklēt ārstēšanu.
Bet infekcijas ir reti sastopamas, un nav prātīgi pārtraukt medikamentu lietošanu, par to nemaz nerunājot ar ārstu, Alans stāstīja SELF. Ir arī citas iespējas 2. tipa diabēta ārstēšanai, viņa sacīja, bet labas higiēnas ievērošana var palīdzēt mazināt nekrotizējošā fascīta risku.
