Ibuprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), kas pieejams gan bezrecepšu medikamentos, gan, vēl stiprāk, ar recepti. Tā mērķis ir mazināt sāpes dažādos gadījumos, ieskaitot drudzi, galvassāpes, zobu sāpes, menstruālā krampjus, locītavu sāpes un muguras sāpes. Dažreiz to izraksta, lai atvieglotu osteoartrīta vai reimatoīdā artrīta simptomus, piemēram, stīvumu, jutīgumu un pietūkumu, lai gan tas nevar izārstēt artrītu. Ibuprofēns darbojas, bloķējot ķermeņa fermentus, kas veido ķīmiskas vielas, kas signalizē par sāpēm.
"Tas ir pretiekaisuma līdzeklis, kas parasti tiek izrakstīts sāpju ārstēšanai, kā arī efektīvs pret drudzi," sacīja Dr. Ārons Klārks, ģimenes medicīnas ārsts Ohaio štata Veksnera medicīnas centrā Kolumbusā, Ohaio.
Ibuprofēnu parasti tirgo kā Advil, Motrin vai Midol.
Devas
Bezrecepšu ibuprofēns ir pieejams šādās formās: tablete, košļājamā tablete, šķidrums un koncentrēta šķidruma pilieni. Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem var lietot ibuprofēnu ik pēc četrām līdz sešām stundām, lai gan viņiem nevajadzētu lietot vairāk kā sešas tabletes vienā dienā, ja vien ārsts nav norādījis.
Bērni un zīdaiņi parasti var lietot ibuprofēnu ik pēc sešām līdz astoņām stundām, bet 24 stundu laikā nedrīkst būt vairāk par četrām devām, ja vien ārsts nav norādījis. Ja neesat pārliecināts par to, cik daudz ibuprofēna dot bērnam, konsultējieties ar ārstu, kurš noteiks devu, ņemot vērā bērna svaru.
"Ar bērniem ir diezgan daudz variāciju," sacīja Klarks. No dzimšanas līdz 2 gadu vecumam deva ir atkarīga no bērna svara. "Viņu aknas ir nenobriedušākas un mazāk spēj metabolizēt zāles, jo vecāki bērni to var."
Ibuprofēna izrakstīšanai vajadzētu būt ārsta norādījumiem. Parasti to lieto trīs vai četras reizes dienā artrīta simptomu gadījumā vai četras līdz sešas stundas pēc nepieciešamības, kad tās izrakstītas sāpēm.
Vislabāk ir lietot ibuprofēnu kopā ar pārtiku vai pienu, lai novērstu kuņģa darbības traucējumus. Ja deva tiek izlaista, tā jālieto, tiklīdz pacients to atceras, ja vien tas nav tuvu nākamās devas lietošanas laikam. Tādā gadījumā divkāršojiet devas - vienkārši izlaidiet aizmirsto.
Lietojot vairākas zāles kopā ar ibuprofēnu, uzmanieties, lai pārējās zāles nesatur ibuprofēnu vai citus NPL. Ibuprofēns var atrasties citās zālēs, ieskaitot nakts miega līdzekļus, bezrecepšu klepus un saaukstēšanās medikamentus, un, kombinējot tos, pacienti var pārsniegt ieteikto devu. ASV Nacionālie veselības institūti (NIH) atzīmē, ka tas ir īpaši bīstami bērniem.
Pastāstiet ārstam, ja papildus ibuprofēnam lietojat arī aspirīnu, litiju, ūdens tabletes, steroīdus, asins šķidrinātājus vai asinsspiediena zāles.
Cilvēki, kuriem nevajadzētu lietot ibuprofēnu
Sievietes vēlākajos grūtniecības posmos nedrīkst lietot ibuprofēnu. Ibuprofēnu nedrīkst lietot pacienti ar asiņošanas traucējumiem, kuņģa čūlām, aknu slimībām, progresējošu nieru slimību vai tiem, kas gatavojas vai tikko bija veikuši koronāro artēriju šuntēšanas operāciju.
2015. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) atjaunināja NPL, ieskaitot ibuprofēnu, zāļu etiķetes, lai pastiprinātu brīdinājumu, ka zāles var palielināt sirdslēkmes vai insulta risku. Šis risks var būt lielāks cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto narkotikas vai lielākās devās. Brīdinājumā teikts, ka cilvēkiem nevajadzētu lietot NPL, ieskaitot ibuprofēnu, ja viņiem nesen ir bijis sirdslēkme, ja vien ārsts nav norādījis.
2017. gada pētījumā arī tika atklāts, ka NPL, ieskaitot ibuprofēnu, var palielināt sirdsdarbības apstāšanās risku, tas ir, kad sirds pēkšņi pārstāj pukstēt. Pētījumā, kurā tika analizēta informācija no vairāk nekā 28 000 cilvēku Dānijā, atklājās, ka ibuprofēna lietošana ir saistīta ar sirdsdarbības apstāšanās riska palielināšanos par 31 procentu.
Cilvēkiem, kuri apsver iespēju lietot ibuprofēnu, jāinformē ārsts, ja viņiem vai kādam no viņu ģimenes locekļiem kādreiz ir bijusi sirds slimība, sirdslēkme vai insults; vai ja viņi smēķē vai viņiem kādreiz ir bijis augsts holesterīna līmenis, paaugstināts asinsspiediens vai diabēts, vēsta FDA.
Blakusparādības un riski
Daži cilvēki pēc ibuprofēna, aspirīna vai citu NPL lietošanas var ciest no alerģiskām reakcijām vai astmas. Reakcijas simptomi var ietvert:
- Nieze
- Nātrene
- Sejas vai roku pietūkums
- Pietūkums vai tirpšana mutē vai kaklā
- Hermētiskums krūtīs
- Elpošanas problēmas
Ja rodas šādas reakcijas, nelietojiet ibuprofēnu vēlreiz.
Ibuprofēns un citi NPL var izraisīt asiņošanu, caurumus vai čūlas kuņģī vai zarnās. Risks ir lielāks cilvēkiem, kuri ilgstoši lietojuši NSPL, ir vecāka gadagājuma cilvēki, ar sliktu veselību, tiem, kuri dienā lieto vairāk nekā trīs alkoholiskos dzērienus, lietojot ibuprofēnu, vai tiem, kuriem pagātnē ir bijusi kuņģa čūla.
Ar ibuprofēna lietošanu ir dažas mazāk nopietnas blakusparādības, tostarp:
- Aizcietējums, caureja vai sajukuma stoma
- Reibonis vai galvassāpes
- Viegla nelabums, vemšana, gāze, sāpes vēderā vai grēmas
- Viegla rashor niezoša āda
- Zvana ausīs
NIH iesaka parunāties ar ārstu par šīm mazāk nopietnām blakusparādībām, ja tās saglabājas.
Tomēr NIH iesaka nekavējoties izsaukt ārstu, ja rodas šādas blakusparādības:
- sāpes krūtīs
- elpas trūkums
- vājums vienā ķermeņa daļā vai sānos
- neskaidra runa.
- neizskaidrojams svara pieaugums
- vēdera, pēdu, potīšu vai apakšstilbu pietūkums
- drudzis
- alerģiska reakcija
- aizsmakums
- pārmērīgs nogurums
- sāpes kuņģa augšējā labajā daļā
- slikta dūša
- apetītes zudums
- ādas vai acu dzeltēšana
- gripai līdzīgi simptomi
- bāla āda
- ātra sirdsdarbība
- duļķains, mainījis krāsu vai asiņains urīns
- muguras sāpes
- apgrūtināta vai sāpīga urinācija
- neskaidra redze, krāsas redzes izmaiņas vai citas redzes problēmas
- sarkanas vai sāpīgas acis
- Stīvs kakls
- galvassāpes
- apjukums
- agresija
Ibuprofēns pret aspirīnu
Saskaņā ar Columbia University Health, ārstējot mīksto audu traumas, zobu sāpes un menstruāciju krampjus, ibuprofēns “šķiet nedaudz stiprāks” nekā aspirīns. Aspirīns ir tikpat efektīvs kā ibuprofēns galvassāpju, migrēnas un drudža mazināšanai. Dažreiz ieteicams lietot aspirīnu, lai samazinātu sirdslēkmes vai insulta risku.
Lai gan gan ibuprofēns, gan aspirīns var kairināt kuņģi, ibuprofēns ir mazāk kairinošs. Abas zāles izraisa arī antitrombocītu efektu, kas samazina trombocītu, šūnu, kas palīdz asins recekļiem, darbību. Šis efekts ir daudz spēcīgāks aspirīnā nekā ibuprofenā, kas var būt aspirīna ieguvums atkarībā no pacienta vajadzībām. Prettrombocītu efekts var samazināt sirdslēkmes risku.
Ibuprofēns pret acetaminofēnu
Acetaminofēns parasti tiek apzīmēts ar Tylenol vai Excedrin. Saskaņā ar Klīvlendas klīniku, tas nav tik efektīvs drudža, menstruālā krampja vai iekaisuma izraisītu sāpju gadījumā, piemēram, muguras sāpēm un zobu sāpēm, kā tas ir ibuprofēns. Tomēr tas tiek uzskatīts par labāku galvassāpju un artrīta ārstēšanai. Mazāk ticams, ka tas izraisīs kuņģa kairinājumu.
Ibuprofēns kaķiem un suņiem
Ja mājdzīvniekam ir sāpes, tā īpašniekiem nevajadzētu dot tam ibuprofēnu, sacīja Gregs Nelsons, veterinārārsts ar Centrālajiem veterinārajiem asociācijām, Valley Stream, Ņujorkā.
"Daudzi cilvēki pieņem, ka tā ir laba ideja, un tā noteikti nav," sacīja Nelsons. "Kaķiem nekad nav bijis panākumu, lietojot ibuprofēnu, un suņiem viņiem ir ļoti šaurs terapeitiskais diapazons."
Saskaņā ar 2004. gada ziņojumu žurnālā Veterinārmedicīna ibuprofēna bīstamība dzīvniekiem no ibuprofēna ir kuņģa čūla, nieru mazspēja un neiroloģiski bojājumi.
Mājdzīvnieku sāpju mazināšanai īpašniekiem jārunā ar veterinārārstu, kurš var izrakstīt mājdzīvniekiem draudzīgus pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, meloksikāmu vai karprofēnu.
