Aknu vēzis ir vēzis, kas sākas aknu audos. Tas ir ceturtais biežākais vēža nāves cēlonis pasaulē, saskaņā ar Pasaules veselības organizācijas datiem katru gadu notiek 782 000 nāves gadījumu.
Šis vēža veids ietver hepatocelulāru karcinomu (HCC) un retāk sastopamo, žultsvadu vēzi (holangiokarcinomu), norāda Nacionālais vēža institūts (NCI). (Žultsvadi ir plānas caurules, kas savieno aknas, tievo zarnu un žultspūsli).
NCI lēš, ka 2018. gadā bija 42 220 jauni aknu vēža gadījumi un 30 200 nāves gadījumu. Laikā no 2008. līdz 2014. gadam aptuveni 17,7 procenti cilvēku, kuriem diagnosticēts aknu vēzis, izdzīvoja pēdējos piecus gadus.
Saskaņā ar NCI datiem kādā dzīves laikā šis vēzis tiks diagnosticēts aptuveni 1 procentam cilvēku. Pēdējo 10 gadu laikā aknu vēža diagnožu skaits katru gadu palielinās par 2,6 procentiem.
Aknu vēža riska faktori ir B un C hepatīts (hepatīts ir aknu iekaisums), ciroze (stāvoklis, kad aknu audi nobīstas un novērš asiņu plūsmu caur liberu, ko var izraisīt pārmērīga alkohola lietošana vai hepatīts) un aflatoksīns (inde no tāda veida sēnītes, kas var augt uz nepareizi uzglabātas pārtikas), norāda NCI.
Simptomi
Lielākajai daļai cilvēku primārā aknu vēža agrīnajā stadijā nav nekādu pazīmju vai simptomu, sacīja doktors Deivids Bernsteins, Ziemeļkrasta Longailendas ebreju veselības sistēmas hepatoloģijas vadītājs.
"Visbiežākais aknu vēža simptoms ir tas, ka tas ir asimptomātisks," sacīja Bernsteins.
Simptomi, ja tie parādās, var būt ciets vienreizējs vai sāpes vēdera labajā pusē, vēdera pietūkums, apetītes zudums, neizskaidrojams svara zudums, slikta dūša un dzelte.
Diagnostika un testi
Ārsti, kas veic regulāras fiziskās pārbaudes, var būt spējīgi noteikt palielinātas, maigas aknas, un viņi var vēl vairāk apstiprināt savus atklājumus ar vēdera dobuma ultraskaņas un CT skenēšanas palīdzību, liecina Nacionālie veselības institūti (NIH).
"Tas atšķiras no vairuma citu vēža veidu, jo mēs parasti varam noteikt diagnozi, neveicot aknu biopsiju," telekanālam Live Science pastāstīja Bernsteins.
Tomēr palielinātas aknas un patoloģiska aknu darbība var liecināt par citām aknu slimībām. Ārstam būs jāsašaurina diagnoze, veicot turpmākus testus, piemēram, aknu biopsiju, kurā tiek noņemts aknu audu paraugs un pārbaudīts, vai tie nav patoloģiski augti.
Ārsti var arī pārbaudīt audzēja marķierus, piemēram, alfa-fetoproteīnu (AFP), sacīja Bernsteins. AFP ir olbaltumviela, kuru parasti ražo auglis, bet tā var signalizēt par hepatocelulāru karcinomu (HCC), ja tā ir atrasta pieaugušajiem. AFP var arī signalizēt, vai persona ir stāvoklī vai ir cita veida vēzis.
Ja pacientam tiek diagnosticēts aknu vēzis, iespējams, būs jāveic papildu pārbaudes, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās.
Ārstēšana un medikamenti
Papildus dažādajām ārstniecības metodēm, kuras patlaban tiek pētītas klīniskajos pētījumos, aknu vēža apkarošanā parasti izmanto ķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju. Ārstēšanas veids būs atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas, norāda Nacionālais vēža institūts. Šajā sarakstā ir uzskaitītas dažas no iespējamām ārstēšanas metodēm:
Ablācijas terapija ir ārstēšana, kas iznīcina vai noņem vēža audus. Radiofrekvences ablācija ir minimāli invazīva iespēja, kurā ārsts izmanto adatas elektrodu, lai piegādātu augstas enerģijas radioviļņus, lai sasildītu un nogalinātu vēža šūnas.
Pacientiem ar agrīnas stadijas aknu vēzi operācija var ietvert daļēju hepatektomiju, kurā tiek noņemta slimā aknu daļa, vai aknu transplantācijas operāciju, kurā visas aknas tiek noņemtas un aizstātas. Lai iegūtu aknu transplantātu, personai būs nepieciešams donors, kam ir tāds pats asins tips un aptuveni tāda paša izmēra aknas, sacīja Bernsteins.
Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem ārējā staru terapija, kas ir biežāks starojuma terapijas veids, izmanto rentgena vai citus augstas enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas un sarautu audzējus. Pastāv arī iekšējā staru terapija, kad radioaktīvā viela tiek aizlīmēta ar adatām, vadiem vai katetriem un pēc tam novietota vietā, kas atrodas tuvu audzējam.
Ķīmijterapijā tiek izmantotas zāles, lai nogalinātu vai īslaicīgi palēninātu vēža šūnu augšanu. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem zāles var izdalīt caur implantētu sūkni vai ievadīt vēnā vai aknu artērijā, lai nodrošinātu augstu zāļu koncentrāciju tieši vēža šūnās aknās.
Pacientiem, kuriem nevar veikt ablācijas terapiju vai operāciju vēža audu noņemšanai un kuriem audzēji nav izplatījušies ārpus aknām, embolizācijas terapija var būt viena no iespējām, norāda NCI. Šajā ārstēšanā vielas bloķē vai samazina asins plūsmu caur galveno artēriju, lai badā būtu skābekļa un barības vielu audzējs, kas tam nepieciešams augšanai.
Profilakse
Ja aknas ilgstoši tiek bojātas hepatīta rezultātā, tas var palielināt aknu vēža risku. Saskaņā ar NCI datiem vakcinācija pret B hepatītu ir efektīvs HCC profilakses veids. (Nav vakcīnas, kas novērstu C hepatītu).
Veidi, kā izvairīties no C hepatīta, ietver izvairīšanos no IV zālēm, droša seksa praktizēšanu un tetovējumu un pīrsingu iegūšanu tikai no tīrajiem, cienījamiem veikaliem, liecina Mayo klīnika.
Dažiem paaugstināta riska pacientiem ar hronisku B un C hepatīta infekciju vai cirozes skrīnings varētu būt izvēles iespēja.
