Deviņiem cilvēkiem Sandjego pēc melnā darvas heroīna lietošanas nesen attīstījās reta, bet nopietna slimība, ko sauc par brūču botulismu, teikts jaunā slimības kontroles un profilakses centru (CDC) ziņojumā.
Uzliesmojuma laikā veselības aizsardzības ierēdņi brīdina ārstus un sabiedrību informēt par šo stāvokli, kas saistīts ar narkotiku injicēšanu.
Brūču botulisms rodas, kad sauc baktēriju Clostridium botulinum - tas pats dīglis, kas no piesārņotas pārtikas izraisa botulismu - nokļūst brūcē un rada toksīnu, liecina CDC. Toksīns uzbrūk ķermeņa nerviem un var izraisīt elpošanas grūtības, muskuļu paralīzi un nāvi, vēsta CDC.
Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek diagnosticēti tikai aptuveni 20 brūču botulisma gadījumi, un Sandjego katru gadu tiek ziņots tikai par vienu gadījumu. Tātad, kad Sandjego veselības aizsardzības amatpersonas redzēja, ka diviem cilvēkiem tikai vienā nedēļā 2017. gada septembrī ir noslēgts līgums par brūču botulismu, viņi nosūtīja brīdinājumu ārstiem un sāka izmeklēšanu, lai noskaidrotu, vai ir vairāk gadījumu.
Galu galā veselības amatpersonas identificēja deviņus brūču botulisma gadījumus, kas notika no 2017. gada septembra līdz 2018. gada aprīlim, saskaņā ar jauno ziņojumu, kas publicēts CDC žurnāla Morbidity and Mortality Weekly Report 4. janvāra numurā. Visi pacienti injicēja narkotikas, un septiņi pacienti īpaši ziņoja par melnā darvas heroīna - tumšas un lipīgas formas narkotiku injicēšanu, kas ir rupji apstrādāta un bieži piesārņota ar citām vielām. Seši pacienti ziņoja, ka ir injicējuši melnās darvas heroīnu zem savas ādas praksē, ko sauc par "ādas uznirstošu", kas saistīta ar brūču botulisma infekcijām.
Biežākie infekcijas simptomi bija muskuļu vājums, apgrūtināta rīšana un neskaidra redze. Brūču botulismu var ārstēt ar antitoksīnu, taču ir svarīgi nodrošināt tūlītēju ārstēšanu, lai novērstu dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Visi Sandjego uzliesmojuma pacienti tika ievietoti intensīvās terapijas nodaļās tuvējās slimnīcās, bet viens pacients galu galā nomira.
Nav precīzi skaidrs, kāpēc melnā darvas heroīns palielina brūču botulisma risku, vēsta CDC. Bet C. botulīns ir atrodams augsnē un, nonākot narkotiku ražošanā vai pārvadāšanā, var nokļūt melnā darvas heroīnā. Piemēram, dažreiz narkotikas pārvadā automašīnu riepās, kur tās varētu būt piesārņotas ar baktērijām, teikts ziņojumā.
Tā kā heroīna lietošana ASV palielinās līdz ar citiem opioīdiem, kas veicina opioīdu epidēmiju, var pieaugt brūču botulisma gadījumi, paziņoja CDC. Kā tāds "pieaug aizvien lielāka izpratne par brūču botulisma riskiem un simptomiem", teikts ziņojumā.
Brūču botulisma diagnosticēšana var būt izaicinoša, daļēji tāpēc, ka slimības simptomi var pārklāties ar opioīdu intoksikācijas vai pārdozēšanas pazīmēm. Patiešām, Sandjego uzliesmojuma gadījumā četriem no deviņiem pacientiem sākotnēji simptomus attiecināja uz narkotisko vielu intoksikāciju, bet diviem ārstēja ar opioīdu pārdozēšanas zālēm, teikts ziņojumā.
Cilvēkiem, kuri injicē narkotikas, jāapzinās, ka brūču botulisms ir risks, it īpaši, ja viņi lieto melnās darvas heroīnu, un ārstiem, kuri ārstē narkotiku injicēšanas lietotājus, jāmeklē brūču botulisma simptomi saviem pacientiem, secināts ziņojumā.
