Kortikosteroīdi ir sintētiskas zāles, kuras lieto dažādu slimību ārstēšanai, ieskaitot astmu, artrītu, ādas slimības un autoimūnas slimības. Zāles imitē kortizolu - hormonu, ko veseliem cilvēkiem dabiski ražo virsnieru dziedzeri.
Kortizols, ko parasti sauc par "stresa hormonu", ir steroīdu hormons (to nedrīkst sajaukt ar anaboliskajiem steroīdiem, kurus sportisti dažreiz ļaunprātīgi izmanto), kas izdalās, reaģējot uz stresu. Saskaņā ar Johns Hopkins Medicine, tas ir iesaistīts daudzos procesos organismā, piemēram, vielmaiņā, iekaisumā, asinsspiediena regulēšanā un kaulu veidošanā.
Pēc Klīvlendas klīnikas datiem, kortikosteroīdi darbojas, samazinot iekaisumu un nomācot imūnsistēmu. Neapstrādāts, pārmērīgs iekaisums var sabojāt veselos audus, kā arī izraisīt apsārtumu, pietūkumu un sāpes.
Pirmā kortikosteroīdu lietošana notika 1948. gadā, kad Mayo klīnikas reimatologi ārstēja pacientu, kam bija novājinošs reimatoīdais artrīts, teikts 2010. gada rakstā, kas publicēts žurnālā Clinical Chemistry. Pēc autores teiktā, pacients, kurš tika ārstēts ar toreiz eksperimentālo injicējamo medikamentu, pēc trešās ārstēšanas varēja iziet no slimnīcas un doties 3 stundu iepirkšanās jautrībā.
Pastāv vairāku veidu kortikosteroīdi, ieskaitot kortizonu, prednizonu, deksametazonu, prednizolonu, betametazonu un hidrokortizonu. Kortizons bija pirmās kortikosteroīdu zāles, kas apstiprinātas lietošanai ASV, un tas notika 1950. gadā, liecina ASV Nacionālie veselības institūti.
Kortikosteroīdu ieguvumi
Kortikosteroīdus bieži lieto kā pretiekaisuma medikamentus un imūnsistēmas nomācošus līdzekļus, lai ārstētu artrītu, astmu, autoimūnas slimības (ieskaitot vilkēdi un multiplo sklerozi), ādas slimības (piemēram, ekzēma un psoriāze), dažus vēža veidus (piemēram, leikēmiju) un pēc ASV Nacionālās medicīnas bibliotēkas datiem, pēc orgānu transplantācijas.
Saskaņā ar Mayo klīniku, atkarībā no konkrētā zāļu ārstēšanas mērķa, tās var lietot iekšķīgi, injicēt, ieelpot vai lietot lokāli. Perorālos kortikosteroīdus parasti lieto hronisku slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, simptomu ārstēšanai un palīdzībai, samazinot iekaisumu visā ķermenī. Injicētie kortikosteroīdi ārstē noteiktu vietu, piemēram, iekaisumu vai sāpes, ko izraisa locītavas tendinīts.
Kortikosteroīdus ieelpo astmas ārstēšanai, samazinot elpceļu iekaisumu un pietūkumu, un tie var arī palīdzēt samazināt turpmāku uzbrukumu risku vai biežumu. Aktuālos steroīdus parasti ievieto krēmos un ziedēs, lai ārstētu un nomierinātu ādas slimības.
Kortikosteroīdu imūnsupresīvās īpašības ir noderīgas tādu slimību ārstēšanā kā, piemēram, vilkēde, kad ķermeņa imūnsistēma nespēj pareizi atšķirt veselās šūnas no kaitīgajām. Zāles var būt arī noderīgas, lai mazinātu tikko pārstādītā orgāna atgrūšanas risku.
Saskaņā ar 2016. gada rakstu, kas publicēts žurnālā Steroīdi, kortikosteroīdus bieži lieto kopā ar citiem limfoīdo vēža, leikēmijas un audzēju ārstēšanas veidiem, kur primārais simptoms ir iekaisums. Saskaņā ar Chemocare teikto, kortikosteroīdi novērš balto asins šūnu pārvietošanos uz iekaisuma vietu, samazinot pietūkumu ap audzējiem un spiedienu uz nervu galiem, lai mazinātu sāpes. Lai mazinātu ķīmijterapijas simptomu, piemēram, sliktas dūšas, vemšanas un samazinātas apetītes, ietekmi, tiek nozīmēti arī kortikosteroīdi, lai gan tas, kā šie medikamenti darbojas, šādos gadījumos nav pilnībā izprotams.
Kortikosteroīdu risks
Lai arī kortikosteroīdi ir efektīvi medikamenti, tiem var būt arī nopietnas blakusparādības.
Saskaņā ar Mayo klīniku iekšķīgi lietojamiem kortikosteroīdiem šīs blakusparādības var ietvert glaukomu, šķidruma aizturi, paaugstinātu asinsspiedienu un svara pieaugumu. Var būt pat psiholoģiska ietekme, ieskaitot garastāvokļa svārstības, apjukumu un uzvedības izmaiņas, sacīja Mayo klīnika. Ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt kataraktu, paaugstinātu cukura līmeni asinīs un diabētu, paaugstinātu infekciju risku no izplatītām baktērijām un vīrusiem, osteoporozi, nomāktu virsnieru dziedzera hormonu veidošanos un plānu ādu, kurai ir lielāki zilumu līmeņi un lēnāka brūču sadzīšana.
Ieelpojot, kortikosteroīdi var izraisīt piena sēnīti (sēnīšu infekcija mutē) un aizsmakumu. Šīs blakusparādības parasti rodas, ja pēc zāļu ieelpošanas dažas no narkotikām paliek mutē un rīklē, nevis ceļo uz plaušām. Risku parasti samazina, izskalojot un notekot ar ūdeni bez norīšanas, lai notīrītu visus zāļu atlikumus.
Vietējo steroīdu lietošana, saskaņā ar Mayo klīniku, dažos gadījumos uzklāšanas vietā var izraisīt plānu, ādas, sarkanu ādas bojājumu un pūtītes.
Injicēto kortikosteroīdu blakusparādības var ietvert īslaicīgu ādas retināšanu, ādas krāsas zudumu un intensīvas sāpes injekcijas vietā, kā arī sejas pietvīkumu, bezmiegu un paaugstinātu cukura līmeni asinīs.
Ja ārsts ir izrakstījis kortikosteroīdu pulku, ir veidi, kā palīdzēt samazināt blakusparādības. Saskaņā ar Vašingtonas Universitātes ortopēdijas un sporta medicīnas datiem pacienti noteikti lieto zāles tieši tā, kā noteikts, ēd veselīgu uzturu ar ierobežotu tauku un sāls daudzumu un daudz kalcija un D vitamīna, kā arī regulāri vingro, lai uzturētu stiprus kaulus un muskuļus.
Izdalīšanās simptomi var rasties arī tad, ja zāles tiek pēkšņi pārtrauktas vai pārāk ātri samazinātas. Tās var būt muskuļu, kaulu un locītavu sāpes, slikta dūša, svara zudums un galvassāpes.
Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana var mainīt normālu hormonu ražošanu. Šī iemesla dēļ ārsti var ieteikt saviem pacientiem nēsāt medicīnisko aproci vai etiķeti, lai citi medicīnas speciālisti zinātu par pacienta kortikosteroīdu lietošanu un attiecīgi mainītu ārstēšanu.
