Drūmā diena daudziem cilvēkiem var radīt sliktu garastāvokli. Bet nelielai daļai iedzīvotāju visa sezona var spirālveidīgi iekļūt nopietnā depresijā, ko sauc par sezonālo afektīvo traucējumu (VAD).
Saskaņā ar 2009. gada žurnāla The Physician and Sportsmedicine pārskatu VAD katru gadu streiko 1 līdz 10 procenti iedzīvotāju.
VAD cēloņi joprojām nav zināmi, taču pētnieki uzzina vairāk par tā bioloģiskajiem pavedieniem. Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem (NIH), ziņojumi par veiksmīgu ārstēšanu, izmantojot gaismas terapiju, ir veduši pie teorijas, ka rudens un ziemas mēnešos mainīgais dienasgaismas laiks pārtrauc dažu cilvēku diennakts ritmus, izraisot depresiju.
"Cilvēki parasti izjūt simptomus rudenī un smagāk ziemā," sacīja Dr Viktors Fornari, Zucker Hillside slimnīcas bērnu un pusaudžu psihiatrijas direktors Long Islandē, Ņujorkā. "Parasti tas paceļas pavasarī."
Simptomi
VAD simptomi ir tādi paši kā tie, kas pavada depresiju. Bezcerība, nelaime, aizkaitināmība, intereses trūkums par parastajiem vaļaspriekiem, grūtības pievērst uzmanību, nogurums un izstāšanās no draugiem un ģimenes ir visi VAD simptomi, sacīja Fornari.
Kaut arī daži depresijas veidi veicina svara zudumu, BAD slimniekiem bieži ir palielināta ēstgriba un svara pieaugums. VAD ir raksturīga arī miegainība dienā un enerģijas trūkums.
Lai gan daudzi VAD ir paralēlu depresijas simptomu simptomi, VAD slimnieki katru gadu iziet depresijas simptomu ciklu, kam seko laiks, kad viņi ir bez simptomiem.
"Pirmais, kas jāatzīst, ir tāda diena, kad jūtaties normāli," sacīja Fornari. "Ja dienas jūtaties nomākts un nevarat to satricināt, cilvēkiem jāvēršas pie primārās aprūpes ārsta, it īpaši, ja viņiem ir miega traucējumi vai ja viņi domā par nevēšanos dzīvot."
Kaut arī slimnieki VAD var nejust katru gadu, viņiem parasti ir 70 procenti gadu. "Tātad, ja jūs summējat dzīves ilgumu, tas var būt tāds pats kā nopietns depresijas traucējums," sacīja Kathryn Roecklein, Pitsburgas universitātes psiholoģijas profesore.
Diagnostika un testi
Ārsti diagnosticē VAD, izmantojot virkni jautājumu par simptomiem. Parasti fiziski testi ir nepieciešami tikai, lai izslēgtu citus depresijas simptomu cēloņus. Saskaņā ar NIH dažreiz ir nepieciešams psiholoģisks novērtējums VAD smagām formām.
VAD tiek uzskatīts par depresijas vai bipolāru traucējumu apakštipu, un saskaņā ar Mayo klīniku to var būt grūti atšķirt no citām psiholoģiskām problēmām.
Lai diagnosticētu VAD, parasti cilvēkam jāatbilst garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā noteiktajiem kritērijiem, konkrēti: personai vismaz divus gadus pēc kārtas ir bijusi depresija un citi simptomi vienā un tajā pašā sezonā katru gadu. Depresijas periodiem sekojuši periodi bez depresijas, un garastāvokļa vai uzvedības izmaiņām nav citu skaidrojumu.
Lielākajai daļai cilvēku ar VAD ir depresijas simptomi rudenī un ziemā. Tomēr reti sastopama VAD forma cilvēkus pārsteidz vasaras mēnešos.
Saskaņā ar Mayo klīniku vasarā slimojošie VAD biežāk ir nemiers, aizkaitināmība, svara zudums, slikta apetīte un bezmiegs.
Ārstēšana un medikamenti
VAD ārstēšana notiek dažādās formās, jo persona, kas nomoka VAD, var labāk reaģēt uz vienu terapiju nekā cita.
Daudzi cilvēki ar VAD no gaismas lodziņa vēršas pie "gaismas terapijas", parasti 30 minūtes no rīta. Tā specializētā dienasgaismas spuldze atdarina dienasgaismu.
"Jūs sēdējat dažu pēdu attālumā no kastes. Tas var būt ļoti efektīvs cilvēkiem, kuriem ir ziemas depresija," sacīja Fornari. "Bieži vien viņi saka, ka pāris dienu laikā viņiem ir vairāk enerģijas, ka viņu garastāvoklis tiek atjaunots."
Ārsti iesaka VAD slimniekiem pirms individuālas gaismas terapijas izmēģināšanas saņemt medicīnisku palīdzību. Rēckleins sacīja, ka sadarbība ar ekspertu dod vislabākās iespējas strādāt, jo ārsts var noteikt, kā un kad to lietot, kā arī novērst problēmas.
Personai, kura mēģina gaismas terapiju, vajadzētu redzēt savu simptomu uzlabošanos trīs līdz četru nedēļu laikā, ja gaismas terapija palīdzēs, saskaņā ar NIH.
Ārsti var izrakstīt antidepresantus cilvēkiem, kuri cieš no VAD. Saskaņā ar Mayo klīniku izplatīts VAD izrakstīts medikaments ir bupropions (Wellbutrin XL, Aplenzin). Var paiet vairākas nedēļas, pirms pacients redz visas zāļu priekšrocības.
Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) var arī palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt VAD depresīvos simptomus. Terapijas sesiju laikā cilvēkiem tiek lūgts identificēt negatīvas domas, kas viņiem rada satraukumu. Pēc tam speciālisti iemāca viņiem prasmes, kas palīdz pārvaldīt un modificēt negatīvās domas, sacīja Fornari.
Pētnieki nesen uzzināja, ka CBT, atšķirībā no gaismas terapijas un antidepresantiem, turpina darboties. "Ja jūs to izmantojat šogad, samazināsies jūsu iespējas nākamajā ziemā piedzīvot sliktu epizodi," teica Rokpelins.
Turpmākās darbības
Gaismas terapija, antidepresanti, CBT vai šo pieeju kombinācija ir pirmās izvēles procedūras SAD nomocītu cilvēku ārstēšanai.
Ārsti arī iesaka šiem cilvēkiem mēģināt iegūt pēc iespējas vairāk dabiskā dienasgaismas, dodoties pastaigā ārpus telpām vai sēžot pie logiem. Vingrošana un saiknes uzturēšana ar ģimeni un draugiem var arī atvieglot VAD simptomus, sacīja Fornari.
Citi cilvēki redz uzlabojumus pēc prāta un ķermeņa terapijas, piemēram, jogas, meditācijas un vadāmiem attēliem, izmēģināšanas, kas cilvēkiem palīdz radīt pacilājošu stāstījumu apvienojumā ar pozitīvu tēlu, sacīja Fornari.
Saskaņā ar Mayo klīniku, daži cilvēki ir izmēģinājuši ārstniecības augus un uztura bagātinātājus, lai apkarotu VAD simptomus; tomēr šie līdzekļi var traucēt medikamentu lietošanu un radīt nevēlamas blakusparādības, tāpēc pirms to izmēģināšanas vislabāk ir runāt ar ārstu.
Viens no pašreizējiem izaicinājumiem, ārstējot VAD slimniekus, ir izmēģinājumu un kļūdu periods, lai indivīdam atrastu pareizo primāro ārstēšanu, taču šo nogaidīšanas periodu varētu novērst, pamatojoties uz pašreizējiem pētījumiem.
Saskaņā ar Rokleina teikto, cilvēka tīklene VAD funkcionē atšķirīgi. Tātad, viņa un viņas komanda mēra BAD slimnieka tīklenes reakciju uz gaismu, lai paredzētu, kāda ārstēšana šai personai būtu vislabākā. Šīs "personalizētās zāles" varētu ātrāk saņemt atvieglojumus nākamajiem slimniekiem.
Ja jums ir domas par pašnāvību, nekavējoties saņemiet palīdzību. Zvaniet uz bezmaksas Nacionālo pašnāvību novēršanas palīdzības tālruni 1-800-273-TALK (8255).
Šo rakstu 2019. gada 10. februārī atjaunināja Live Science līdzautore Laura G. Shields.
