ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir izdevusi virkni atgādinājumu par asinsspiediena medikamentiem pēdējo 10 mēnešu laikā, un tas viss ir saistīts ar bažām, ka šīs zāles var būt saistītas ar paaugstinātu vēža risku.
Bet kas padara šīs zāles par vēža risku? Tika konstatēts, ka visās zālēs ir aktīvo sastāvdaļu piemaisījumu komplekts.
Piemaisījumi ir organiskas ķīmiskas vielas, kuras, acīmredzot, veidojas kā blakusprodukti zāļu ražošanas laikā un kuras, kā zināms, izraisa vēzi laboratorijas dzīvniekiem. Neskatoties uz to, skarto medikamentu lietotājiem nevajadzētu paniku: Saskaņā ar FDA teikto, zema iedarbības iespējamība, kas cilvēkiem izraisa vēzi, ir maza. Tomēr cilvēki, kuri lieto narkotikas, tiek aicināti runāt ar ārstiem par zāļu nomaiņu.
"Pat ja tas ir ļoti relatīvi mazs risks, tas joprojām ir risks, kuru mēs nevēlamies," sacīja Kreigs Beavers, kardiovaskulārais klīniskais farmaceits Kentuki Universitātes Medicīnas centrā Lielbritānijas veselības aprūpē.
Atklāti piemaisījumi
Skartās zāles sauc par angiotenzīna II receptoru blokatoriem jeb ARB, un tās apzīmē ar vispārējiem nosaukumiem, ieskaitot valsartānu, losartānu un irbesartānu. Pilns atsaukto zāļu saraksts ir pieejams FDA vietnē.
ARB darbojas, bloķējot molekulas muskuļos ap asinsvadiem, kuriem ir tendence šos muskuļus saraut un sašaurināt traukus. Atslābinot muskuļus, asinsvadi atveras, samazinot asinsspiedienu. Piemaisījumi, kas tika atklāti 2018. gada jūlijā, neietekmē zāļu efektivitāti, sacīja Beavers, kurš ir Amerikas Kardioloģijas koledžas kardiovaskulāro komandu vadības padomes loceklis.
Viņi tomēr lietotāju ķermenī ievieš iespējamu vēzi izraisošu vielu. Konkrēti, ietekmētajām zālēm ir augstāks nekā pieļaujamais savienojumu līmenis, ko sauc par N-metilnitrosviestskābi (NDMA) un N-nitrozodietilamīnu (NDEA). Gan NDMA, gan NDEA jau sen ir zināmi, ka izraisa vēzi laboratorijas dzīvniekiem, un pētnieki uzskata, ka tas pats attiecas uz cilvēkiem. Saskaņā ar Nacionālo darba drošības un veselības institūtu šie savienojumi īpaši ietekmē aknas, nieres un plaušas.
Kas pacientiem jādara
Gan NDMA, gan NDEA ir dažādu rūpniecisko procesu, tostarp notekūdeņu attīrīšanas, blakusprodukti. Savienojumi dabiski parādās arī dažos pārtikas produktos, piemēram, sālītā gaļā un alā. Saskaņā ar FDA teikto, šķiet, ka ARB zāļu gadījumā problēma ir saistīta ar dažiem šķīdinātājiem, ko izmanto aktīvo farmaceitisko vielu ražošanai. Kad aģentūra ir izpētījusi problēmu, tā ir parādījusies arvien vairāk un vairāk ražotāju un visā piegādes ķēdē, izraisot aizvien lielākus atsaukumus, Beavers stāstīja Live Science.
Saskaņā ar FDA datiem kopējais vēža attīstības risks, lietojot ARB zāles, ir zems. Aģentūra lēš, ka, ja 8000 cilvēku četrus gadus lietoja augstāko inficēto medikamentu valsartāna devu, būs vēl viens vēža gadījums, kas pārsniedz vidējo rādītāju. Lielākā daļa cilvēku, kas lietoja valsartānu, nebūtu sasnieguši šo maksimālo piesārņoto devu, atzīmēja aģentūra.
FDA sacīja, ka pacientiem, kuri lieto kādu no ietekmētajiem medikamentiem, tas jāturpina lietot līdz brīdim, kad viņi var sadarboties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai atrastu alternatīvu medikamentu (nekontrolēts asinsspiediens, protams, pats par sevi ir bīstams). Pacientiem nekavējoties jāsazinās ar zāļu izrakstītāju vai aptieku, sacīja Bebrs, jo daudzi ARB netiek ietekmēti, un ARB zāļu grupai ir daudz alternatīvu. ARB reti ir vienīgais medicīniski efektīvais risinājums kādam, sacīja Bebri.
"Ja jums ir jāpārslēdzas uz citu aģentu klasi, lielākā daļa cilvēku varētu," viņš teica.
