Anestēzijas deva varētu mazināt emocionālās atmiņas, liecina jauns neliels pētījums.
Saskaņā ar pētījumu, kas šodien (20. martā) publicēts žurnālā Science Advances, cilvēkiem, kurus pēc emocionālā stāsta atcerēšanās tūlīt nomierināja, 24 stundas vēlāk bija izplūdušas atmiņas par stāsta emocionālajām porcijām.
Pētnieki iepriekš traucēja atmiņas, izmantojot citas metodes, ieskaitot elektrokonvulsīvo terapiju, kas ietver elektriskās strāvas nodošanu caur smadzenēm. Anestēzija ir daudz mazāk invazīva pieredze, un jaunie pētījumi rada cerības, ka sedācija varētu palīdzēt tādos apstākļos kā posttraumatiskā stresa traucējumi.
Tas ir tikai "laika jautājums", pirms pētījumu grupa mēģina anestēziju, lai ārstētu stāvokli, sacīja pētījuma vadītāja Ana Galarza Vallejo, Madrides Universidad Politécnica klīniskā neirozinātniece. Bet PTSS ir sarežģīts, tāpēc vēl nav skaidrs, vai ārstēšana varētu darboties.
Maina atmiņas
Pēc atmiņu savulaik domāšanas bija statiskas, pēc to uzstādīšanas, taču pētnieki tagad zina, ka katru reizi, kad kāds atceras kādu atgadījumu, šī atmiņa ir pakļauta izmaiņām. Pētījumos ar dzīvniekiem un pat dažos pētījumos ar cilvēkiem ar ļoti pamata reakciju uz bailēm tika pierādīts, ka medikamenti izmaina emocionālās atmiņas. Piemēram, zinātnieki Nīderlandē ir secinājuši, ka pēc tam, kad cilvēki iemācās saistīt attēlu ar sāpīgu šoku, asinsspiediena zāles propranolols var izjaukt šo asociāciju, samazinot reakciju uz bailēm.
Bet PTSD nav tik vienkārši. Traumatiskas atmiņas ir ieaustas cilvēku dzīvē, bieži saistītas ar dzīves vai nāves situācijām vai sarežģītām traumām, sacīja Rietumvirdžīnijas Universitātes Medicīnas skolas neirozinātnieks Bernards Šreurs, kurš nebija iesaistīts jaunajā pētījumā. Kādam, piemēram, var būt gadiem ilgi drausmīgas atmiņas par apvainojošām attiecībām. Un 2015. gada pētījums, kurā mēģināja izmantot propranololu, lai bloķētu atmiņas cilvēkiem ar PTSS, neuzrādīja rezultātus.
Jaunais pētījums nekoncentrējas uz PTSD, bet tajā tika izmantoti reālistiskāki atmiņas scenāriji nekā vienkārša baiļu kondicionēšana. Pētījumā piedalījās 50 cilvēki, kuriem bija ieplānotas kārtējās kolonoskopijas vai gastroskopijas slimnīcas Clínico San Carlos slimnīcā Madridē. Šie pacienti savām procedūrām jau bija paredzēti vispārējā anestēzijā ar zāļu propofolu.
Nedēļu pirms sedācijas Galarza Vallejo un viņas kolēģi dalībniekiem parādīja divus attēlu slaidrādes audio stāstu pavadībā. Abi stāsti sākās ar neitrālu saturu, pēc tam notika tumšs pagrieziens pa vidu (autoavārija, kurā vienā bērnībā iesaistījās bērns, bet otrā - jaunas sievietes nolaupīšana), pirms izšķīrās ar neitrālu galu.
Atmiņas atiestatīšana
Procedūras dienā, tieši pirms anestēzijas ievadīšanas, pētnieki parādīja dalībniekiem tikai viena stāsta pirmo slaidu, kura dažas daļas bija bloķētas, un pajautāja, kas der sagatavēs. Mērķis bija izraisīt atmiņas atkārtotu aktivizēšanu, padarot to neaizsargātu pret izmaiņām.
Kad dalībnieki pamodās atveseļošanās telpā, puse nokārtoja testa variantus ar abiem stāstiem. Otra puse veica to pašu testu, bet 24 stundas pēc procedūras.
Pacientiem, kuriem nekavējoties tika pārbaudīta atmiņa, atsaukšana neatšķīrās. Bet pacienti, kas pārbaudīti 24 stundas vēlāk, bija izplūdušāki par stāstu, kuru viņi tika pamudināti atcerēties. Konkrēti, viņiem bija grūtāk atcerēties stāsta emocionālās daļas.
"Mēs negaidījām, ka to redzēsim," sacīja Galarza Vallejo.
Fakts, ka atmiņas mainījās tikai pēc 24 stundām, liecināja par to, ka izmaiņas notika konsolidācijas procesā, kad nesen atsauktā atmiņa atkal tiek glabāta krājumā. Pacientiem, kuri tika aptaujāti pēc 24 stundām, aktivizēto stāstu emocionālo daļu atsaukšana samazinājās par 12 procentiem, salīdzinot ar citiem stāstiem, kurus dalībniekiem pirms anestēzijas nebija lūgts atsaukt. Pētnieki salīdzināja anestēzijas devu un procedūras veidu, neatrodot pierādījumus, ka tie mainītu. Likās, ka galvenā nozīme ir atmiņas atkārtotai aktivizēšanai un sekojošai sedācijai.
Līdz šim pētnieki nezina, kāpēc emocionālās atmiņas būtu jutīgākas pret anestēzijas sekām, salīdzinot ar neitrālajām, Galarza Vallejo stāstīja Live Science. Iespējams, ka šīs atmiņas dalībniekiem būs tiešākas, sacīja viņa. Pētījumi ar dzīvniekiem parādīja, ka amygdala, smadzeņu reģions, kas visvairāk saistīts ar emocijām un bailēm, un tā savienojumi ar atmiņu nostiprinošo hipokampu ir īpaši jutīgi pret propofolu, rakstīja pētnieki, tāpēc zāles varēja ļoti viegli iedarboties uz šīm smadzeņu struktūrām.
Ārstē PTSS
Pētījums bija "ļoti intriģējošs" un saskanēja ar pētījumiem ar dzīvniekiem par propofolu un atmiņu, Schreurs stāstīja Live Science. Tomēr, sacīja Šreurs, tas ir tāls ceļš no jaunā pētījuma līdz noderīgai PTSS ārstēšanai. Drošības labad Galarza Vallejo un viņas kolēģi vajadzēja pieņemt darbā dalībniekus, kuriem medicīnisku iemeslu dēļ jau tika veikta anestēzija; kas ierobežoja viņu eksperimenta dizainu. Neviena dalībnieku grupa, kura, piemēram, nemaz nebija nomierināta, nebija.
Izmantotie atmiņas testu veidi arī varētu ietekmēt atklājumus, sacīja Šreurs. Pacientiem tika lūgts pirms anestēzijas brīvi atsaukt atmiņā stāstu. Pēcpārbaudes bija atbilžu variantos, kas atvieglo pareizās atbildes atpazīšanu. Vissvarīgākais, pēc viņa teiktā, pētnieki nav sekojuši līdzi tikai 24 stundu atmiņas pārbaudei.
"Būtu patiešām svarīgi, lai kaut kas klīniski, piemēram, PTSS, zinātu, vai šāda veida manipulācijas ir ilgstošas," viņš teica.
Jebkuriem mēģinājumiem ārstēt PTSS ar anestēziju arī jābūt ļoti delikātiem, piebilda Šreurs. Metode pieprasa pacientam atgriezties traumatiskās atmiņās, kas var nodarīt lielāku emocionālu kaitējumu.
"Skaidrs, ka jums tas jādara ļoti drošā vidē," viņš teica.
Galarza Vallejo un viņas kolēģi ir ieinteresēti mēģināt to izdarīt. Viņa sacīja, ka izaicinājums būs atrast pacientu grupu ar diezgan līdzīgām traumatiskām atmiņām, kuras var izsaukt ar tāda paša veida atkārtotas aktivizēšanas norādēm. Pētniece arī vēlas vispirms izmēģināt metodi cilvēkiem ar diezgan jaunām traumām, viņa sacīja, jo vecākas atmiņas var būt grūtāk modificēt.
"Kad mēs varēsim atrast šo cilvēku grupu ... mēs to labprāt darītu," sacīja Galarza Vallejo. "Mēs zinām, ka mums ir slimnīcas atbalsts."
