Otrdien (19. martā) ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) paziņoja par pirmo zāļu apstiprināšanu, kas īpaši paredzētas pēcdzemdību depresijas ārstēšanai.
Bet kā tieši šī narkotika darbojas, un kas to atšķir no citiem medikamentiem depresijas ārstēšanai?
Zāles, sauktas par breksanolonu (firmas nosaukums Zulresso), jāievada veselības aprūpes iestādē medicīniskā uzraudzībā, un tās tiek ievadītas intravenozi 60 stundu (2,5 dienu) laikā, paziņoja FDA.
Breksanolons ir "atšķirībā no visa cita, ko mēs šobrīd esam apstiprinājuši depresijas ārstēšanai", sacīja Dr Kristina Deligiannidis, Zucker Hillside slimnīcas sieviešu uzvedības veselības direktore Ņujorkā, kas bija iesaistīta zāļu klīniskajos pētījumos, kas tika veikti līdz tā apstiprināšanai.
Zāles ir sintētiska steroīda versija, ko sauc par alopregnanolonu, kuru cilvēki dabiski veido savā ķermenī. Allopregnanolons ir dzimumhormona progesterona sabrukšanas produkts, un grūtniecības laikā tas tiek ražots smadzenēs un olnīcās, kā arī placentā.
Ir zināms, ka allopregnanolona līmenis asinīs palielinās grūtniecības laikā un strauji pazeminās pēc dzemdībām. Un tiek uzskatīts, ka steroīdu līmeņa svārstības var izraisīt izmaiņas smadzenēs, kas dažās sievietēs veicina depresiju un trauksmi, saskaņā ar Sage Therapeutics Inc., kompāniju, kas ražo breksanolonu.
Nav precīzi skaidrs, kā breksanolons darbojas, lai ārstētu pēcdzemdību depresiju. Bet tiek uzskatīts, ka šīs zāles maina ķermeņa reakciju uz stresu, kas ir patoloģiski sievietēm ar pēcdzemdību depresiju, Deligiannidis stāstīja Live Science. Zāles saistās ar GABA receptoriem, kuriem ir nozīme daudzās smadzeņu funkcijās.
Saistīšana var darboties, lai mainītu vai "atiestatītu" smadzeņu darbību, kas saistīta ar pēcdzemdību depresijas simptomiem, sacīja uzņēmums.
Cits ārstēšanas veids
Breksanolons darbojas savādāk nekā citas zāles depresijas ārstēšanai, kas parasti nesaistās ar GABA receptoriem, sacīja Deligiannidis. Zāļu klase, ko sauc par benzodiazepīniem, ko dažkārt dēvē arī par trankvilizatoriem, saistās arī ar GABA receptoriem, taču tie saistās ar cita veida GABA receptoriem nekā breksanolons, un tiem ir atšķirīga funkcija, viņa sacīja.
Breksanolona pētījumos atklājās, ka šīm zālēm ir ātri un efektīvi rezultāti. Divi klīniskie pētījumi, kuros piedalījās apmēram 250 sievietes ar pēcdzemdību depresiju, parādīja, ka 60 stundu laikā 50 procenti sieviešu, kuras saņēma breksanolonu, vairs nebija klīniski nomāktas, salīdzinot ar 25 procentiem sieviešu, kuras saņēma placebo, sacīja Deligiannidis. (Klīniskā depresija tika novērtēta, izmantojot anketu, kas sievietēm deva depresijas novērtējumu.)
Joprojām nav skaidrs, kā breksanolons darbojas tik ātri, salīdzinot ar citām zālēm depresijas ārstēšanai, un, lai panāktu efektu, var paiet vairākas nedēļas, viņa sacīja.
Šķiet, ka vienreizējas breksanolona infūzijas zāļu iedarbība saglabājās vismaz 30 dienas - maksimālais laiks, kad sievietes tika novērotas pētījumu laikā. Kad ārsti izrakstīs šīs zāles, viņi iegūs labāku izpratni par to, cik ilgi sekas ilgst vairāk nekā 30 dienas, sacīja Deligiannidis. Mēnesi ilgs periods arī dod ārstiem iespēju sākt citu depresijas ārstēšanu, piemēram, sarunu terapiju, viņa piebilda.
Tā kā dažas sievietes, kuras saņēma breksanolonu, piedzīvoja pārmērīgu sedāciju un pēkšņu samaņas zudumu, zāles ir jāievada uzraudzībā, paziņoja FDA.
Sage Therapeutics strādā arī pie līdzīgām zālēm pēcdzemdību depresijas ārstēšanai, kuras var lietot kā tabletes vienu reizi dienā. Šīs zāles pašlaik atrodas klīniskajos pētījumos un vēl nav apstiprinātas FDA.
