Katrai ķermeņa šūnai ir nepieciešams ūdens, lai izdzīvotu, taču ir iespējams iegūt pārāk daudz vai pārāk maz šķidruma, un tas var radīt diezgan nopietnas problēmas.
Organisma šķidruma līdzsvaru ietekmē ne tikai ūdens, kas tiek uzņemts, patērējot pārtiku un dzērienus un izdalās urīnā un sviedros, bet arī nātrija, elektrolīta, koncentrācija. Elektrolīti ir minerāli, kas, ja tie ir izšķīdināti šķidrumā, piemēram, asinīs, veic elektrisko lādiņu. Organismā nātrijs galvenokārt atrodams šķidrumā ārpus šūnām, un tam ir svarīga loma ūdens kustībā uz tām un no tām.
Divi dažādi traucējumi, kas pazīstami kā hiponatriēmija un hipernatremija, var rasties, mainoties ūdens līdzsvaram organismā un nātrija līmenim asinīs.
Hiponatremija un hipernatremija galvenokārt ir ūdens metabolisma traucējumi, sacīja Dr David Mount, nieru speciālists un nieru nodaļas klīniskais vadītājs Brigham un Sieviešu slimnīcā Bostonā.
Hiponatremijas gadījumā pārmērīgs ūdens daudzums organismā var izraisīt zemu nātrija koncentrāciju asinīs, viņš sacīja. Un hipernatremijas gadījumā ūdens deficīts organismā var izraisīt augstu nātrija koncentrāciju asinīs.
Hiponatremija
Hiponatremija ir zema nātrija koncentrācija asinīs, jo notiek pārmērīga ūdens aizture, sacīja Mount. Šajā elektrolītu līmeņa pazemināšanās gadījumā organismā ir pārāk daudz ūdens, un tas atšķaida nātrija līmeni asinsritē, viņš atzīmēja.
Hiponatremija rodas, kad nātrija līmenis asinīs pazeminās zem normas, kas ir 135 miliekvivalenti / litrā (mEq / L).
Kad nātrija līmenis asinīs ir pārāk zems, ķermeņa šūnās nonāk papildu ūdens, izraisot to pietūkumu. Šis pietūkums var būt īpaši bīstams smadzeņu šūnām, izraisot neiroloģiskus simptomus, piemēram, galvassāpes, apjukumu, aizkaitināmību, krampjus vai pat komu.
Hiponatriēmijas simptomi var būt nopietnāki, ja nātrija līmenis asinīs pazeminās ļoti ātri, un tie var būt maigāki, kad tie pakāpeniski iemērc, jo tas ķermenim dod vairāk laika pielāgoties pārmaiņām. Citi traucējumu simptomi ir muskuļu krampji vai vājums, slikta dūša, vemšana, nogurums un enerģijas trūkums.
Hiponatremija var rasties slimības vai noteiktu zāļu lietošanas dēļ. Saskaņā ar Nacionālā nieru fonda datiem daži no cēloņiem var būt šādi:
- Smaga vemšana vai caureja.
- Pārmērīga šķidruma uzņemšana, piemēram, izturības laikā vai pēc pārmērīgām slāpēm.
- Diurētisko līdzekļu, medikamentu lietošana, kas palīdz no organisma izvadīt lieko ūdeni un nātriju.
- Nieru mazspēja - stāvoklis, kad nierēm ir grūti izvadīt no organisma papildu šķidrumu.
- Sastrēguma sirds mazspēja, kas var izraisīt liekā šķidruma uzkrāšanos organismā.
- Apdegumi, kas ietekmē lielu ķermeņa zonu.
- Mazo šūnu plaušu vēzis.
- Antidepresantu lietošana, ieskaitot dažus parasti izmantojamus selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem.
- Nepareizas antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindroms - stāvoklis, kad ķermenis ražo pārāk daudz antidiurētisku hormonu, liekot ķermenim saglabāt pārāk daudz ūdens un atšķaidot nātrija līmeni.
Cilvēki var arī patērēt pārmērīgu daudzumu ūdens fiziskās slodzes laikā un attīstīt hiponatriēmiju, Mount pastāstīja Live Science. Ar vingrinājumiem saistīta hiponatriēmija biežāk ietekmē izturības sportistus, piemēram, maratonus, triatlonistus un ultra distances skrējiena konkurentus.
Hiponatremija nav pastāvīgs stāvoklis, lai gan daži cilvēki dzīvesveida paradumu vai medicīniska stāvokļa dēļ var būt pakļauti traucējumiem vairāk nekā citi.
Hiponatremijas ārstēšana ir atkarīga no tās cēloņa un nopietnības. Mērenos hiponatriēmijas gadījumos, kas rodas diētas laikā, ņemot diurētiskus līdzekļus vai dzerot pārāk daudz ūdens, cilvēkam var būt nepieciešams ierobežot ūdens uzņemšanu, patērēt sāļus ēdienus - piemēram, buljonu vai kliņģeri - vai pielāgot diurētisko līdzekļu uzņemšanu, lai paaugstinātu nātrija līmeni asinīs.
Personai ar smagu hiponatriēmiju intravenozi var ievadīt ļoti koncentrētu fizioloģisko šķīdumu. Bet nātrija līmenis ir jākoriģē lēnām un kontrolētā veidā, lai novērstu pietūkušus smadzeņu audus, sacīja Mount.
Hipernatremija
Hipernatremijas gadījumā ķermenis satur pārāk maz ūdens salīdzinājumā ar nātrija daudzumu, sacīja Mount. Tas izraisa nātrija līmeņa paaugstināšanos asinīs - vairāk nekā 145 mekv / l -, kas izraisa ūdens izvadīšanu no ķermeņa audiem un asinīs, mēģinot izlīdzināt abu koncentrāciju. No smadzeņu šūnām var zaudēt ūdeni, izraisot to saraušanos, kas var būt bīstami.
Pārāk daudz nātrija līmeņa asinīs ir izplatīta problēma gados vecākiem pieaugušajiem, īpaši tiem, kuri ir hospitalizēti vai atrodas ilgstošas aprūpes iestādēs, sacīja Mount. Traucējumi var skart arī daudz jaunākus cilvēkus: zīdaiņiem var rasties hipernatremija, ja viņiem, piemēram, ir smaga caureja.
Papildus slāpēm daudzi hipernatremijas simptomi, piemēram, aizkaitināmība, nemiers un muskuļu raustīšanās, ietekmē centrālo nervu sistēmu un rodas no smadzeņu šūnu zaudētā ūdens satura. Dažos gadījumos hipernatremija var būt bīstama dzīvībai. Līdzīgi kā hiponatriēmijai, citi hipernatremijas simptomi ir noguruma sajūta vai enerģijas trūkums, apjukums, krampji vai koma.
Saskaņā ar Merck rokasgrāmatu, galvenais hipernatremijas cēlonis ir dehidratācija, ja ir traucētas slāpes mehānisms vai ierobežota pieeja ūdenim. Traucējumus var izraisīt arī caureja vai vemšana, diurētisko līdzekļu lietošana vai paaugstināts drudzis.
Cilvēki, kuri ne vienmēr spēj nodrošināt ūdeni sev, var būt vairāk pakļauti hipernatremijas riskam. Tas ietver cilvēkus, kas barojas ar mēģenēm, un tos, kuriem ir mainīts garīgais stāvoklis (insults vai demence), kā arī cilvēkus, kuri ir ļoti jauni vai ļoti veci un nestabili, liecina pārskats New England Journal of Medicine.
Gados vecākiem cilvēkiem ir lielāka nosliece uz hipernatremiju, jo viņu slāpes mehānisms, nieru darbība un hormoni, kas regulē sāls un ūdens līdzsvaru, var nedarboties tik efektīvi.
Galvenā hipernatremijas ārstēšanas metode ir vienkārši šķidrumu papildināšana. Persona ar vieglu hipernatremijas gadījumu parasti var tikai dzert šķidrumus, lai atgūtu. Bet smagākos gadījumos ūdens un neliels daudzums nātrija tiek ievadīts intravenozi kontrolētā daudzumā 48 stundu laikā, lai lēnām samazinātu nātrija līmeni normālā diapazonā.
Šķidruma līmeni koriģē lēnām, lai izvairītos no smadzeņu edēmas riska - bīstama stāvokļa, kurā ir smadzeņu pietūkums, Mount sacīja.
Hipernatremija var būt letāla, un, ja tā netiek pareizi ārstēta, tā var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus. Daži pētījumi liecina, ka mirstības līmenis slimnīcās hospitalizētiem pacientiem, kurus ietekmē traucējumi, var būt lielāks par 50%.
