Iespējams, ka eksperimentāla terapija ar vīrusiem, kas cīnās ar baktērijām, ir palīdzējusi glābt britu pusaudža dzīvību ar kritisku “superbug” infekciju, teikts jaunā ziņojumā.
Pusaudzei, 17 gadus vecajai Isabellei Carnell-Holdaway, ir cistiskā fibroze un pēc plaušu transplantācijas saņemšanas, lai ārstētu savu stāvokli 2017. gadā, attīstījās plaši izplatīta bakteriāla infekcija. (Cistiskā fibroze ir ģenētisks stāvoklis, kas izraisa elpošanas sistēmas un citos orgānos un palielina plaušu infekciju risku.) Neskatoties uz ārstēšanu ar antibiotikām, baktērijas izplatās uz viņas ķirurģiskās brūces vietu, aknām un vairāk nekā 20 citām vietām uz viņas ādas. Viņas prognoze bija drūma - viens ārsts viņai deva mazāk nekā 1% izdzīvošanas iespēju, liecina CNN.
Bet tas viss mainījās pēc tam, kad viņa tika ārstēta ar trīs vīrusu kokteili, kas īpaši uzbrūk Mycobacterium abscessus, bīstamā baktērija, kas izraisa viņas infekciju. Divi no trim vīrusiem tika ģenētiski pielāgoti, lai palīdzētu viņiem labāk nogalināt baktērijas, padarot Isabelle lietu par pirmo reizi, kad ģenētiski modificēti vīrusi tiek izmantoti antibiotiku rezistentu infekciju ārstēšanai, sacīja autori.
Pēc ārstēšanas Isabelle stāvoklis sāka uzlaboties: viņas ķirurģiskā brūce pakāpeniski dziedēja, tāpat kā citi inficētās ādas laukumi, saskaņā ar ziņojumu, kas 8. maijā publicēts žurnālā Nature Medicine. Viņa sāka svarot un ir atgriezusies skolā, ziņoja CNN.
Bet kā šī terapija darbojas?
Ārstēšanā tiek izmantoti īpaši vīrusu veidi, kas pazīstami kā "bakteriofāgi", vai īslaicīgi fāgi, kas uz planētas ir visuresoši. Šiem vīrusiem ir viena īpatnība: tie dabiski inficē baktērijas. Kad viņi to dara, vīrusi replicējas baktēriju šūnā un, izmantojot šo replikācijas procesu, baktēriju nogalina, sacīja pētījuma līdzautors Graham Hatfull, Pitsburgas universitātes bioloģisko zinātņu profesors.
"Divmalu zobens"
Bet, ja šie baktērijas nogalinošie vīrusi ir tik efektīvi, kāpēc to lietošana nav izplatīta?
Faktiski fāgi ir ļoti specifiski baktērijām, kuras tās inficē - tas nozīmē, ka dotais fāgs var inficēt tikai vienu baktēriju celmu - kas ir "divvirzienu zobena mazliet", Hatfull stāstīja Live Science. No vienas puses, vīrusi darbojas kā "raķetes ar vadāmību, lai dotos pēc ļoti specifiskiem patogēniem, ar kuriem pacients ir inficēts, un pārējo mikrobiomu un visas pārējās baktērijas atstāj atsevišķi", sacīja Hatfulls. Tas nozīmē, ka fāgu terapijai parasti nav blakusparādību. Bet, no otras puses, tie var būt tik specifiski, ka fāgs, kas darbojas vienam pacientam ar noteiktu infekciju, var nedarboties citam pacientam, kas inficēts ar tās pašas baktēriju sugām, viņš teica.
Izabellas gadījumā pētnieki, savācot apmēram 10 000 fāgu, kura kuratori bija Hatfulla laboratorija, ķemmēja tos, kas darbosies pret baktēriju celmu, ar kuru viņa bija inficējusies. Tas ietvēra šķirošanu caur 10 000 fāgiem, lai sašaurinātu tos līdz apmēram 50 līdz 100 labākajiem kandidātiem, un šo kandidātu individuāla pārbaude pēc viņu iespējām inficēt M. abscessus, Sacīja Hatfulls.
Galu galā pētnieki atrada tikai vienu fāgu vīrusu, kas varētu efektīvi inficēt un nogalināt baktērijas. Viņi atrada divus citus, kas varēja inficēties M. abscessus, bet nebija ļoti labi, lai nogalinātu baktērijas. Tātad pētnieki ģenētiski modificēja šos divus vīrusus, lai tos pārvērstu no "sliktiem slepkavām uz ... patiešām labiem slepkavām", sacīja Hatfulls.
Atcerieties, lai cīnītos ar pieaugošajiem draudiem
Ideja par fāgu izmantošanu bakteriālu infekciju ārstēšanā ir radusies apmēram 100 gadus, taču līdz ar antibiotiku atklāšanu tā lielā mērā tika aizmirsta. Tikai pēdējās desmitgadēs interese par apkārtni ir palielinājusies, jo pieaug antibiotiku rezistences draudi.
Ir svarīgi atzīmēt, ka Isabelle joprojām nav pilnībā izārstēta no savas infekcijas. Tā kā šajā pētījumā piedalījās tikai viens pacients, pētnieki nevar droši pateikt, vai Izabellas atveseļošanās bija tieši fāgas terapijas rezultāts (lai gan pierādījumi liecina, ka tā bija).
Pētnieki sacīja, ka viņi cer, ka jaunais darbs mudina veikt vairāk pētījumu šajā jomā.
Jaunais gadījums parāda, ka, "kad mēs salīdzinām labu fāgu komplektu ar noteiktu infekciju pacientā, mēs varam efektīvi kontrolēt infekciju ... un mēs varam izglābt šo pacientu", sacīja Hatfulls.
Turpmākajos pētījumos vajadzētu izskatīt jautājumus, piemēram, kuras slimības vislabāk varētu ārstēt ar fāgu terapiju, kāda deva būtu nepieciešama un cik ilgi terapija tiks piešķirta, sacīja Hatfulls.
Jaunais darbs ir tikai mazs solis lielajā fāgu terapijas attēlā, bet "milzīgs solis pacientam", sacīja Hatfulls.
