Masalu var būt bīstami jebkura vecuma cilvēkiem, taču īpaši lipīgais vīruss rada īpašus draudus grūtniecēm.
Šie draudi tika skaidri ilustrēti nesenajā lietu ziņojumā, kurā sīki aprakstīts gadījums, kad Anglijā 27 gadus veca sieviete nebija vakcinēta un kura trešajā trimestrī ieguva masalu un, lai glābtu viņu, bija nepieciešama ārkārtas ķeizargrieziena sadaļa. bērniņš.
Kad sieviete sākotnēji tika hospitalizēta, nebija skaidrs, vai viņai ir masalas, saskaņā ar lietas ziņojumu, kas 9. maijā publicēts žurnālā BMJ Case Reports. Faktiski ārstiem bija vajadzīgas gandrīz 2 nedēļas, lai veiktu pareizu diagnozi.
Dienas laikā pēc hospitalizācijas sievietei sākās smagas elpošanas problēmas.
Problēmas, kas rodas no jebkādas elpceļu infekcijas, ir nopietnākas grūtniecēm, jo imūnsistēma ir dabiski nomākta, sacīja galvenā gadījuma ziņojuma autore Dr. Jassimran Bansal, dzemdniecības un ginekoloģijas rezidente King's College slimnīcā Londonā. Bet sievietes elpošanas problēmas neuzlabojās; nākamo piecu dienu laikā tās pasliktinājās, un viņas plaušās parādījās smagas elpošanas mazspējas pazīmes.
Tā kā viņas slimības dēļ bija apdraudēta gan sievietes, gan viņas mazuļa veselība, sievietes ārsti ieteica viņai izveidot ārkārtas C sadaļu, kur viņa dzemdēja veselīgu, bet priekšlaicīgi dzimušu bērnu.
Masalas grūtniecības laikā
Masalu var būt grūti diagnosticēt grūtniecības laikā, jo infekcijas indikatora izsitumi bieži nepastāv, sacīja Bansals, kurš bija saistīts ar sievietes ārstēšanu. Nav skaidrs, kāpēc raksturīgo izsitumu - kas parādās kā raksturīgi lieli sarkani plankumi, kas parasti izplatās no sejas uz kakla, stumbra, rokām, kājām un pēdām - var nebūt, bet tas, iespējams, ir saistīts ar izmaiņām imūnsistēmā, kas notiek grūtniecības laikā, viņa teica.
Faktiski sievietei bija viegli izsitumi, kad viņa devās uz slimnīcu 32. grūtniecības nedēļā. Viņa stāstīja ārstiem, ka arī viņai ir iekaisis kakls un drudzis. Izsitumi, kas bija niezoši ar sarkaniem izciļņiem, vispirms parādījās uz plaukstām un pēc tam izplatījās uz sejas, teikts ziņojumā. Bet vienkārši izsitumu nenozīmē, ka cilvēkam ir masalas; citi vīrusi var izraisīt arī izsitumus, sacīja Bansāls.
Kad sieviete tika uzņemta slimnīcā, ārstiem sākotnēji bija aizdomas, ka viņai varētu būt nespecifiska vīrusu elpceļu infekcija, piemēram, gripa, Bansal stāstīja Live Science. Masalas bija zemāk iespējamo diagnožu sarakstā, jo sievietei nebija raksturīgi izsitumi un tāpēc, ka Anglijā masalām grūtniecības laikā joprojām ir ļoti reti saslimt, viņa atzīmēja.
Tomēr, pasliktinoties viņas slimībai, ārsti atzīmēja, ka izsitumi izplatījās krūtīs, mugurā un kuņģī - tas ir raksturīgs masalām, teikts ziņojumā.
Diagnozes noteikšana
Tā kā sieviete atguvās gan no C sadaļas, gan no slimības, testa rezultāti liecināja, ka viņas elpošanas problēmas bija saistītas ar pneimoniju, ko izraisīja paragripas vīruss - vīrusa tips, kas saistīts ar elpceļu infekcijām, liecina Slimību kontroles un profilakses centri. (Saskaņā ar ziņojumu, paradu gripas vīrusa pozitīvajiem rezultātiem tiks parādīti arī parazītu gripas vīrusu rīkles.)
Bet tikai nedēļu pēc mazuļa piedzimšanas - kad sievietes vīrs nāca ar masalām - ārsti nolēma arī viņai pārbaudīt infekciju.
Tiešām, sievietei bijušas arī masalu slimības, atklājās testi. Bet par laimi, viņas bērniņš to nedarīja. (Zīdaiņiem var attīstīties "iedzimtas masalas" - tāda slimības forma, ko grūtniecības laikā var pārnest no mātes uz bērnu un parādās neilgi pēc dzimšanas.)
Pēc trīs nedēļu pavadīšanas slimnīcā sieviete tika nosūtīta mājās. Gan mātei, gan mazulim klājas labi, sacīja Bansāls, piebilstot, ka sievietes divi citi bērni faktiski bija saņēmuši MMR vakcīnu pirms viņu vecāki bija nākuši klajā ar masalām.
Saskaņā ar Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas (ACOG) datiem grūtniecēm, kuras nav saņēmušas MMR vakcīnu, tāpat kā šai sievietei, ir paaugstināts smagu slimību un masalu komplikāciju risks. Grupa arī atzīmē, ka masalu iegūšana grūtniecības laikā ir saistīta ar paaugstinātu hospitalizācijas un pneimonijas risku, kā arī ar paaugstinātu risku priekšlaicīgi dzemdēt, aborts vai bērniņš ar mazu dzimšanas svaru.
