Sievietēm, kuras ārstējas ar auglību, var būt paaugstināts bīstama grūtniecības stāvokļa, ko sauc par perifēro kardiomiopātiju, risks.
Bet paaugstināts risks, visticamāk, nav saistīts ar pašu ārstēšanu. Drīzāk, pētnieki saka, faktori, kas veicina neauglību, arī var padarīt šāda veida sirds mazspēju biežāku.
Jaunajos pētījumos, kas tika prezentēti sestdien (25. maijā) konferencē Sirds mazspēja 2019. gadā Atēnās, Grieķijā, vācu pētnieki ziņoja, ka sievietēm, kurām tiek veikta auglības ārstēšana, bija piecas reizes lielāks perifēras kardiomiopātijas risks nekā sievietēm, kuras iestājās stāvoklī bez auglības ārstēšanas. Tomēr saskaņā ar viņu pētījumu, kas vēl jāpublicē recenzētā zinātniskā žurnālā, neauglība, šķiet, neietekmēja pacientu atveseļošanos no peripartum kardiomiopātijas.
Neauglība un kardiomiopātija
Peirpartum kardiomiopātija ir sava veida sirds mazspēja, kas rodas grūtniecības laikā vai dažu mēnešu laikā pēc dzimšanas. Saskaņā ar 2016. gada rakstu žurnālā Circulation, šis stāvoklis ietekmē apmēram 1 no katrām 1000 līdz 4000 grūtniecēm, kuru laikā notiek dzīvas dzemdības. Lielākā daļa sieviešu atgūstas, bet peripartum kardiomiopātija var būt letāla. 2015. gada pētījumā, kas publicēts žurnālā Obstetrics & Gynecology, atklājās, ka šī slimība izraisīja 23% māšu nāves gadījumu Kalifornijā laika posmā no 2002. līdz 2005. gadam.
"Mēs joprojām strīdamies par to, vai zināt, kāds ir perifēras kardiomiopātijas cēlonis," sacīja Dr. Alberta Einšteina medicīnas koledžas kardioloģe dr. Ileana Piña, kura nebija iesaistīta pētījumos. Pastāv noteikti riska faktori, Piña stāstīja Live Science, ieskaitot to, ka viņi ir bijuši afroamerikāņu izcelsmes un kuriem ir vairāk nekā viena grūtniecība.
Jaunajā darbā medicīnas students Manuela saraksts un Hannoveres Medicīnas skolas kolēģi Vācijā savā klīnikā savāca datus par 108 pacientiem ar peripartum kardiomiopātiju. Pētnieki pārbaudīja pacientu asinīs neauglības molekulāros marķierus un pēc tam salīdzināja šos kardiomiopātijas pacientus ar 24 grūtniecēm bez kardiomiopātijas.
Trīsdesmit divi procenti pacientu ar perifēro kardiomiopātiju ziņoja par grūtniecību. Trīspadsmit procentiem bija nepieciešama palīdzība, ieņemot grūtības, un lielāko daļu palīdzības sniedza in vitro apaugļošana, kam sekoja hormonālas procedūras.
Vispārējā Vācijas iedzīvotāju skaitā 20% no tiem, kas cenšas iedomāties, piedzīvo neauglības problēmas, un 2,6% zīdaiņu ir ieņemti ar palīdzību.
Pētnieki arī novēroja neauglības plazmas marķieru izmaiņas kardiomiopātijas pacientiem ar neauglību.
Riska faktori
Daļa no acīmredzamās saiknes starp perifēro kardiomiopātiju un neauglību varētu būt tāda, ka sievietes, kurām tiek veikta neauglības ārstēšana, parasti ir vecākas par tām, kuras iestājas grūtniecība bez palīdzības, pētījuma līdzautore Denise Hilfiker-Kleiner, Hannoveres Medicīnas skolas molekulārās kardioloģijas pētījumu dekāne , teikts paziņojumā. Viņas teiktā, ka neauglības ārstēšanas rezultātā rodas vairāk dvīņu vai vairāku grūtniecību, kurām ir paaugstināts perifēras kardiomiopātijas risks, kas pazīstams arī kā PPCM.
"Mēs arī domājam, ka var būt ģenētiskas izmaiņas, kas sievietēm predisponē gan subfektivitāti, gan PPCM, taču šīs analīzes turpinās," teikts paziņojumā. "Līdz šim nav skaidru pierādījumu tam, ka hormonālā ārstēšana, kas parasti ir auglības terapijas sastāvdaļa, palielina PPCM risku."
Rezultāti liecina, ka sievietēm, kuras ārstējas ar auglību, būtu īpaši jāzina PPCM simptomi. Šie simptomi var atdarināt grūtniecības simptomus, tāpēc tos dažreiz izlaiž, sacīja Piña. Tajos ietilpst pēdu un kāju pietūkums, kas neizzūd, kad ir paaugstināta ekstremitāte, elpas trūkums un nogurums. Ārsts, kurš meklē stāvokli, pārbaudīs, vai plaušās nav šķidruma, norāda Amerikas Sirds asociācija.
Aptuveni trešdaļa pacientu ar perifēro kardiomiopātiju pilnībā atveseļojas, sacīja Piña. Apmēram trešdaļā gadījumu stāvoklis ir letāls. Atlikušie pacienti izdzīvo, bet nekad neatgūst pilnīgu sirds darbību, un šādā gadījumā ārsti neiesaka atkal grūtniecību, sacīja Piña, jo slimības atkārtošanās var radīt vairāk sirds bojājumu.
Pacientus, kuriem tiek veikta auglības ārstēšana, nevajadzētu baidīt, sacīja Piña.
"Vienkārši esiet modri, apzinieties, nediskriminējiet simptomus," viņa sacīja.
