Skalpelis. Pārbaudiet. Sūklis. Pārbaudiet. Ugunsdzēšamais aparāts… pārbaudi?
Kad jūs domājat par operācijas riskiem, "uguns" parasti neienāk prātā. Bet tas ir noticis ar vīrieti Austrālijā, kurš ārkārtas sirds operācijas laikā piedzīvojis "zibspuldzes uguni" krūškurvja dobumā, teikts jaunā ziņojumā par šo lietu.
Kaut arī ugunsgrēki operācijas laikā ir reti sastopami - un krūšu dobuma ugunsgrēki ir vēl neparastāki - gadījums "uzsver nepārtrauktu ugunsgrēka apmācības un profilakses stratēģiju nepieciešamību" operācijas laikā, pētījuma galvenā autore Dr Ruth Shaylor no Ostinas Anestēzijas un sāpju medicīnas departamenta Veselība Melburnā, Austrālijā, teikts paziņojumā. Ārstiem jo īpaši jāzina, ka atsevišķi apstākļi operācijas laikā, tostarp augsts skābekļa līmenis kopā ar siltuma avotiem, var palielināt ugunsgrēku risku.
Jaunajā gadījumā 60 gadus vecam vīrietim bija nepieciešama operācija, lai fiksētu dzīvībai bīstamu asaru aortas artērijā - galvenajā artērijā krūtīs, kas izvada asinis no sirds. Vīrietim jau iepriekš bija diagnosticēta hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) - hroniska plaušu slimība.
Operācijas laikā ārsti pamanīja, ka vīrieša labā plauša ir pielīpusi pie viņa krūšu kaula vai krūšu kaula un daži plaušu audi ir pārpūsti. Šīs zonas sauc par “bullae”, un tās bieži izraisa HOPS.
Ārsti centās izvairīties no bultām, jo viņi atvēra vīrieša krūšu kaulu, lai piekļūtu viņa krūtīm. Bet, neraugoties uz rūpīgajām pūlēm, ķirurgi pārdūra vienu no bultām, izraisot gaisa noplūdi no vīrieša plaušām.
Kad tas notika, ārstiem vajadzēja dot vīrietim lielāku devu papildu skābekļa, lai novērstu elpošanas problēmas. Vēlāk operācijā ārsti izmantoja elektroautomātisko ierīci, kas silda audus ar elektrību, lai apturētu asinsvadus no asiņošanas.
Pēkšņi dzirksteles no elektroautomātiskās ierīces aizdedzināja uguni uz ķirurģiskās marles. Ugunsgrēks ātri tika nodzēsts ar fizioloģisko šķīdumu (sālsūdeni), neradot traumas pacientam, sacīja Šajors. Neskatoties uz ugunsnelaimi, pārējā vīrieša operācija noritēja labi, un ārsti veiksmīgi laboja aortas asaru.
Vīrieša lieta šonedēļ tiks prezentēta Euroanaesthesia kongresā, Eiropas Anestezioloģijas biedrības ikgadējā sanāksmē Vīnē, Austrijā.
Lai arī reti, ugunsgrēki var notikt operācijas laikā - patiesībā katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs notiek apmēram 600 ķirurģiski ugunsgrēki, liecina ASV Pārtikas un zāļu pārvalde.
Ir trīs kritiskas "sastāvdaļas" ķirurģiskajam ugunim: Pirmais ir "oksidētājs", ieskaitot papildu skābekli; otrais ir aizdegšanās avots, piemēram, elektroautomātiskā ierīce; un trešais ir degvielas avots, ieskaitot ķirurģisko marli, sūkļus vai drapējumus vai pat pacienta matus un ādu, liecina FDA.
Lielākā daļa ķirurģisko ugunsgrēku notiek, ja vidē ir augsta skābekļa koncentrācija - kā tas bija šī pacienta gadījumā. Pats skābeklis nedeg, bet tas pazemina temperatūru, kurā var sākties ugunsgrēks. Citiem vārdiem sakot, lietas, kas parasti nedeg, var aizdegties, ja ir augsts skābekļa līmenis, saka FDA.
Krūškurvja dobuma ugunsgrēki šķiet īpaši reti - medicīnas literatūrā ziņots tikai par septiņiem iepriekšējiem gadījumiem, sacīja autori.
Visi šie septiņi gadījumi bija saistīti ar sausu ķirurģisku materiālu (piemēram, sūkļu vai marles) klātbūtni; elektroautomātiskās ierīces un palielināta papildu skābekļa koncentrācija; un visiem pacientiem bija HOPS vai jau pastāvējusi plaušu slimība, sacīja Šailors.
"Ķirurģiem un anesteziologiem jāapzinās, ka krūšu kurvja dobumā var rasties ugunsgrēki, ja ir bojāta plauša vai jebkāda iemesla dēļ ir gaisa noplūde, un ka pacientiem ar HOPS ir paaugstināts risks," sacīja Šailors.
