Kā teikts jaunā ziņojumā, kāda AK vīrieša zobu protēzes operācijas laikā nokrītas kaklā un tur bijušas iestrēgušas vairāk nekā nedēļu pirms to atklāšanas.
Saskaņā ar ziņojumu, kas šodien (12. augustā) publicēts žurnālā BMJ Case Reports, lieta izceļ zobu protēžu atstāšanas risku pacienta mutē operācijas laikā, kurai nepieciešama vispārēja anestēzija.
72 gadus vecajam vīrietim tika veikta operācija, lai noņemtu nekaitīgu vienreizēju vēdera sienas audos, teikts ziņojumā. Sešas dienas pēc operācijas viņš devās uz neatliekamās palīdzības numuru (ER) ar simptomiem, ieskaitot sāpes kaklā, rīšanas grūtības un klepu, kas ražoja asinis. Viņš stāstīja ārstiem, ka kopš operācijas viņš nav spējis norīt nekādus cietus ēdienus.
Sākumā ārsti, pamatojoties uz krūšu kurvja rentgena rezultātiem, domāja, ka vīrietim ir elpceļu infekcija. Sākotnējā pārbaudē viņi nekonstatēja problēmas ar rīkli, un viņiem bija aizdomas, ka viņa sāpes ir blakusparādība, ja operācijas laikā viņam caurulē bija rīkle. Ārsti vīrietim izrakstīja antibiotikas un nosūtīja viņu mājās.
Bet pēc divām dienām vīrietis atkal atradās ER. Viņa sāpes kaklā bija sliktākas, un viņš joprojām klepoja asinis. Viņa balss bija aizsmakusi, un viņš teica ārstiem, ka nav varējis norīt nevienu medikamentu, ko viņi viņam bija iedevuši. Arī vīrietim bija elpas trūkums, īpaši guļus stāvoklī.
Viņš tika uzņemts slimnīcā, un ārstiem radās aizdomas, ka viņam ir smaga krūškurvja infekcija. Bet, kad viņi veica procedūru, lai apskatītu viņa rīkli un balss lodziņu,
viņi redzēja metāla balss "pusloka priekšmetu", kas gulēja pāri viņa balss virknēm un bija izraisījis pietūkumu un pūtītes.
Kad ārsti pastāstīja vīrietim, ko viņi redzēja, viņš pieminēja, ka operācijas laikā tika zaudētas zobu protēzes. Tas pamudināja ārstus veikt pacienta kakla rentgenu, kurā tika atklāti trūkstošie zobu protēzes - kas sastāv no trim viltus zobiem, kas piestiprināti pie metāla jumta plāksnes -, kas iestrēga viņa kaklā. Acīmredzot operācijas laikā vīrietis bija ieelpojis vai ieelpojis protēzes.
Viņam tika veikta ārkārtas operācija, lai noņemtu protēzes, un sešas dienas vēlāk viņš tika izlaists no slimnīcas.
Bet ar to vīrieša medicīniskā sāga nebeidzās. Nākamo vairāku nedēļu laikā viņš četras reizes atgriezās slimnīcā ar asiņošanas kaklā un klepus, kas radīja asinis. Ārsti galu galā atklāja, ka vīrietim kaklā ir saplēsta artērija netālu no vietas, kur zobu protēzes ir izraisījušas audu bojājumus. Viņam bija nepieciešama vēl viena ārkārtas operācija, kā arī vairākas asins pārliešanas. Pēc sešām nedēļām vīrietis šķita labi dziedinošs un nevajadzēja atgriezties slimnīcā.
Šis nav pirmais šāda veida gadījums. Šā gada sākumā žurnālā Case Reports in Surgery aprakstīts 50 gadus vecs vīrietis Turcijā, kurš acīmredzami norijis protēzes sedācijas laikā pirms operācijas. Un 1976. gada ziņojums žurnālā Anesthesia & Analgesia aprakstīja Austrijas pacienta gadījumu, kurš nomira pēc zobu protēžu ieelpošanas, kad indivīda kaklā tika novietota elpošanas caurule.
Saskaņā ar Dr. Harriet Cunniffe, James James Paget universitātes slimnīcu NHS Foundation Trust, Great Yarmouth, Apvienotajā Karalistē, otolaringologa un jaunā ziņojuma autores teikto, nav prototipu, kā rīkoties ar zobu protēzēm, kad pacientam tiek veikta anestēzija operācijas laikā.
Dažās slimnīcās anestēzijas līdzekļa ievadīšanas laikā protēzes var palikt savā vietā, bet pirms mēģenes ievietošanas pacienta mutē tās noņem.
Kopumā "jebkura zobu protezēšana ir skaidri jādokumentē pirms un pēc jebkuras procedūras", Cunniffe rakstīja ziņojumā.
Cunniffe arī uzsvēra, ka ārstiem vajadzētu "klausīties pacienta stāstīto stāstu". Šajā gadījumā vīrieša sākotnējie testa rezultāti liecināja par elpceļu infekciju, taču šāda infekcija parasti neizskaidro vīrieša rīkles sāpes un apgrūtinātu rīšanu. Citiem vārdiem sakot, ārstiem bija jāturpina apsvērt citas diagnozes, kas vairāk izskaidro vīrieša simptomus. Krūškurvja rentgenogrāfijas rezultāti galu galā darbojās kā “uzmanības novēršana” no reālās diagnozes, sacīja Cunniffe.
- 8 padomi veselīgai novecošanai
- 27 Oddest Medicīnas gadījumu ziņojumi
- 8 pārtikas produkti veselīgiem zobiem
Sākotnēji publicēts Dzīvā zinātne.
