Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā infekcija Amerikas Savienotajās Valstīs. Gandrīz 80 miljoni cilvēku - apmēram 1 no 4 pieaugušajiem ASV - šobrīd ir inficēti ar HPV, un 14 miljoni cilvēku katru gadu no jauna inficējas ASV.
Lielākā daļa seksuāli aktīvo vīriešu un sieviešu kādā dzīves laikā tiks inficēti ar HPV, un daži var tikt inficēti atkārtoti, norāda Pasaules Veselības organizācija (PVO). 2017. gada pētījumā, kas publicēts žurnālā JAMA Oncology, atklājās, ka gandrīz pusei amerikāņu vīriešu, kas jaunāki par 60 gadiem, ir HPV infekcija.
Ir vairāk nekā 150 cilvēka papilomas vīrusa šķirņu, un daudzi veidi nerada problēmas. Zema riska šķirnes parasti izzūd bez jebkādas iejaukšanās, un 90% infekciju izzūd divu gadu laikā bez ārstēšanas. Tomēr saskaņā ar PVO datiem vismaz 14 HPV veidi ir paaugstināta riska pakāpe, un šīs infekcijas var turpināties un izraisīt vēzi. CDC pētnieki atklāja, ka 23% 2017. gada veselības apsekojuma dalībnieku bija inficēti ar paaugstinātu ģenitāliju HPV celmu.
Kā tiek pārnēsāts HPV
Ar HPV saslimst, nonākot saskarē ar ādu, visbiežāk seksuāla kontakta ceļā, piemēram, maksts, anālā vai orālā seksa laikā. Visu dzimumu un seksuālās orientācijas cilvēki var inficēties ar HPV.
"Infekciju var iegūt gan vīrieši, gan sievietes, un tā kā HPV ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā infekcija ASV un pasaulē, gandrīz visas sievietes un vīrieši kādā dzīves brīdī tiks inficēti ar vismaz vienu HPV tipu, "Barbara Pahud, Misiauri štata Bērnu žēlsirdības slimnīcas vakcīnu nodaļas asociētais direktors, pastāstīja Live Science.
HPV kārpas
Lai gan lielākajai daļai cilvēku ar HPV nav simptomu, dažiem attīstās kārpas vai papilomas. Šis simptoms mainās atkarībā no vīrusa veida un var ietvert dzimumorgānu kondilomas, parastās kārpas un plantāru kārpas (cietas, graudainas izaugumi uz kājām).
Saskaņā ar NYU Langone Health datiem no vairāk nekā 150 HPV celmiem 40 ietekmē dzimumorgānus. HPV 6 un HPV 11 ir HPV veidi, kas izraisa 90% visu dzimumorgānu kondilomu.
Neatkarīgi no tā, vai ir acīmredzami simptomi, vīruss var izraisīt citus, daudz nopietnākus veselības stāvokļus, piemēram, dzemdes kakla, maksts un vulvas vēzi sievietēm un dzimumlocekļa vēzi vīriešiem. Anālo vēzi, rīkles aizmugures vēzi (orofarneks) un dzimumorgānu kondilomas var izraisīt HPV gan vīriešiem, gan sievietēm.
Vīruss ir vienīgais zināmais dzemdes kakla vēža cēlonis sievietēm. Saskaņā ar PVO datiem, 16. un 18. tipa HPV izraisa 70% pirmsvēža dzemdes kakla bojājumu un dzemdes kakla vēža.
HPV "parasti iebrūk noteiktā dzemdes kakla rajonā, ko dēvē par pārejas zonu", sacīja Dr. Ēriks M. Gendens, profesors un otolaringoloģijas galvas un kakla ķirurģijas priekšsēdētājs Ikasas Medicīnas skolā Sinaja kalnā Ņujorkā. "Šī ir joma, kurā notiek liela šūnu apmaiņa. Kamēr vīruss integrējas pacienta DNS, vīruss parasti veic īsas infekcijas gaitu un pēc tam pāriet. Dažos no tiem vīruss var saglabāties un izraisīt hronisku infekciju. Tiem, kuriem attīstās var attīstīties hroniska infekcija, karcinoma. "
Parasti sievietēm attīstās spēcīga imūnreakcija pret HPV infekciju, un mazāk sievietēm attīstās ar vīrusiem saistītas infekcijas nekā vīriešiem, sacīja Gendens. Turpretī vīrieši ne vienmēr izrāda spēcīgu imūno reakciju uz infekciju.
Diagnoze
Sievietēm HPV var diagnosticēt pēc Pap uztriepes, portālam Live Science pastāstīja OB-GYN un sieviešu veselības eksperte Santa Monikā, Kalifornijā, doktore Šerija Rosa.
HPV biežāk tiek konstatēts sievietēm nekā vīriešiem, jo dzemdes kakla skrīnings ir regulārā ginekoloģiskā izmeklējuma daļa, sacīja Ross. Vīriešiem netiek veiktas regulāras iegurņa vai dzimumorgānu pārbaudes, tāpēc mazāka iespējamība, ka HPV tiks atklāts. Tomēr "anālo Pap uztriepes pārbaudi var veikt tiem vīriešiem, kuriem ir augsts risks vai kuriem ir anālais sekss," sacīja Ross.
Kā novērst HPV
Izmantojot tādu prezervatīvu un zobu aizsprostu aizsardzību (lateksa loksnes, ko lieto orālā seksa laikā), var samazināt HPV pārnešanas risku seksa laikā. Šīs metodes var izmantot jebkura seksuāla kontakta laikā ar ādu, taču tās nav drošas.
Labākais veids, kā novērst HPV, ir vakcīna. CDC iesaka zēniem un meitenēm saņemt HPV vakcīnu 11 vai 12 gadu vecumā, lai viņi būtu aizsargāti pirms iespējamās pakļaušanas vīrusam. Plus, ja vakcīna tiek dota priekštečiem, tā rada spēcīgāku imūnreakciju nekā gados vecākiem cilvēkiem.
Līdz 2018. gadam HPV vakcīna tika ieteikta sievietēm līdz 26 gadu vecumam, heteroseksuāliem vīriešiem līdz 21 gada vecumam un līdz 26 gadu vecumam cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu un vīriešiem, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem.
Nesen, tomēr, Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja vakcīnu pieaugušajiem līdz 45 gadu vecumam, pamatojoties uz pētījumu, kurā piedalījās apmēram 3200 sievietes (vecumā no 27 līdz 45 gadiem), kuras novēroja vidēji 3,5 gadus. Pētījumā atklājās, ka Gardasil vakcīna bija 88% efektīva pastāvīgas infekcijas, dzimumorgānu kondilomu, vulvas un maksts priekšvēža bojājumu, dzemdes kakla priekšvēža bojājumu un dzemdes kakla vēža, kas saistīti ar HPV tipiem, uz kuriem attiecas vakcīna, profilaksē.
ASV ārsti stingri atbalsta HPV vakcīnas izmantošanu kā dzemdes kakla vēža profilakses metodi. SERMO, ārstu sociālā tīkla tīkls, kurā piedalījās 1 952 ASV ārsti, atklāja, ka 55% ārstu dod priekšroku valsts pilnvarām veikt HPV vakcināciju. Turklāt 92% ārstu apstiprināja, ka paši vakcinēs savus bērnus, neskatoties uz strīdiem par HPV vakcīnas drošību. HPV-9 vakcīna var novērst aptuveni 80% vīrusu, kas izraisa dzemdes kakla vēzi.
2017. gada gadījuma ziņojums, kas publicēts žurnālā JAMA Dermatology, ierosināja, ka HPV vakcīna var pat palīdzēt novērst ādas vēzi. Tomēr ziņojumā tika aprakstīti tikai divu pacientu gadījumi, tāpēc, lai apstiprinātu atradumus, ir nepieciešami daudz apjomīgāki pētījumi.
Vakcīnas blakusparādības, ja tās rodas, parasti ir ļoti vieglas. Tās ietver sāpes, apsārtumu vai pietūkumu rokā, kur tika veikts šāviens, drudzi, galvassāpes, nogurumu un muskuļu vai locītavu sāpes, sacīja Gendens.
"Ar visām vakcīnām ir grūti iegūt šāvienu rokā, bet tas iziet," sacīja Pahuds. "Arī pusaudži pēc vakcinācijas var izbalēt, bet ne pašas HPV vakcīnas, bet gan injekcijas procedūras dēļ. Šie atklājumi ir līdzīgi drošības pārskatiem par divām citām ieteicamajām pusaudžu vakcīnām: meningokoku vakcīnām un stingumkrampju revakcinācijas vakcīnām."
