Ir vispārzināms, ka, dzerot pārāk daudz alkohola, jūsu aknas var nonākt atkritumos. Bet tagad pētnieki ir pamanījuši zarnu baktēriju celmu, kas lielā daudzumā ražo pats savu booze - pietiekami augsts, lai potenciāli varētu radīt aknu problēmu risku cilvēkiem, kuri vispār nedzer.
Lai gan rezultātu apstiprināšanai ir nepieciešami daudz vairāk pētījumu, tie liek domāt, ka šīs piedauzīgās baktērijas var veicināt bezalkoholisko taukaino aknu slimību (NAFLD) - stāvokli, kurā tauki uzkrājas aknās tādu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar alkohola lietošanu.
Pētnieki vispirms paklupa pie šī neparastā mikroba, pētot pacientu ar ziņkārīgu stāvokli: Pacientam bija tā saucamais auto alus darītavas sindroms (ABS) - ārkārtīgi reti sastopams stāvoklis, kas atstāj cilvēkus piedzēries pēc salda ēdiena ēšanas. Nedēļā, pirms viņš meklēja medicīnisko palīdzību, neveiksmīgais pacients kļuva apreibināts katru reizi, kad viņš lietoja ēdienu, kas bagāts ar ogļhidrātiem, un viņa alkohola koncentrācija asinīs dažkārt palielinājās līdz potenciāli letālam līmenim - aptuveni 0,4%. Saskaņā ar jauno pētījumu, kas šodien (19. septembrī) tika publicēts žurnālā Cell Metabolism, viņu draugi pat uzskatīja par "skapja dzērāju".
ABS ir saistīta ar rauga infekcijām, kurās sēne fermentē spirtu zarnās tāpat, kā tas alus ražo mucās; bet šajā gadījumā raugs nebija vainīgais.
Pētnieki meklēja atbildes uz pacienta kaudzi. Viņi atrada nevis raugu, bet spirtu ražojošo baktēriju celmus, ko sauc par Klebsiella pneimonija. Šī ir pirmā reize, kad baktērija ir saistīta ar ABS, pētījuma līdzautore Jinga Juaņa, Pekinas galvaspilsētas Pediatrijas institūta bakterioloģijas laboratorijas direktore, Live Science pavēstīja e-pastā. Lai arī parastās zarnu baktērijas veseliem cilvēkiem nerada problēmas, šķiet, ka mikrobs saražo četras līdz sešas reizes vairāk nekā parastais alkohola līmenis pacientam.
Ārsti ne tikai kļuva reibumā, bet arī cieta no smaga aknu iekaisuma un rētām tauku uzkrāšanās dēļ orgānā. Stāvoklis, ko sauc par bezalkoholisko steatohepatītu, ir progresējoša NAFLD forma, un pētnieki domāja, vai citi, kam ir traucējumi, varētu pārnēsāt to pašu “super celmu”, kas satur boozy baktērijas.
Komanda veica zarnu baktēriju paraugus, kas tika atrasti vairāk nekā 40 cilvēkiem ar NAFLD. Salīdzinot ar aptuveni 50 veselīgām kontrolierīcēm, NAFLD pacienti uzņēma nedaudz vairāk K. pneimonija viņu zarnās nekā vidēji. Tomēr šo baktēriju spēja ražot alkoholu izrādījās neparasti spēcīga. Apmēram 60% no izlasē iekļautajiem NAFLD pacientiem zarnās bija baktērijas ar augstu alkohola līmeni un vidējo alkohola līmeni, savukārt tikai 6% kontroles cilvēku pārnesa šos celmus.
Lai pārbaudītu, vai karstās baktērijas varētu izraisīt taukainu aknu slimību, pētnieki izolēja celmus, kas rada lielu alkohola daudzumu, un baroja tos ar laboratorijas pelēm, kas nesatur dīgļus un kurām nav pašu zarnu baktēriju. Cita peļu grupa saņēma etanolu, savukārt kontroles grupa trīs mēnešus ēda tikai parasto ēdienu. Peles, kas ēda piedauzīgas baktērijas, pēc viena mēneša sāka akumulēt taukus aknās un pēc diviem mēnešiem izveidojās rētas, līdzīgi kā pelēm, kuras baroja ar etanolu. Aknu bojājuma apmērs korelē ar saražotā spirta daudzumu - jo vairāk alkohola, jo lielāks kaitējums. Bet stāvokli var mainīt, lietojot antibiotikas.
Rezultāti liecina, ka K. pneimonija var izraisīt tauku aknu slimības progresēšanu, vismaz pelēm.
"Tas ir kaut kas unikāls - ka, mainot tikai vienu baktēriju, tas notiek," sacīja Rohita Loomba, Kalifornijas universitātes Sandjego NAFLD pētījumu centra direktore. Loomba to atzīmēja K. pneimonija var būt viena no vairākām baktērijām, kas dzīvnieku modeļos varētu izraisīt aknu bojājumus. Pētījumi, lai apstiprinātu atradumus cilvēkiem, būs galvenie, lai uzzinātu, kā un vai K. pneimonija viņš saka, ka sajaucas ar citiem zarnu mikrobiem, lai veicinātu aknu slimības progresēšanu.
Šis nav pirmais pētījums, kas saistīja zarnu baktērijas ar aknu slimībām. Šajā gadā publicētajā pētījumā Loomba un viņa kolēģi atklāja, ka cilvēki ar NAFLD savās zarnās uzņem atšķirīgas baktēriju kopienas atkarībā no tā, cik tālu viņu slimība ir progresējusi. Analizējot šos mikrobu parakstus, zinātnieki spēja diagnosticēt tos, kuriem ir vismodernākā NAFLD stadija, ko sauc par cirozi, ar 92% precizitāti. Līdzīgā 2017. gada pētījumā komanda uzzināja, ka viņi var paredzēt rētu vai fibrozes pakāpi pacienta aknās, pamatojoties uz viņu zarnu mikrobioma sastāvu.
Ja mikrobiem patīk K. pneimonija patiešām spēlē lomu NAFLD cilvēkiem, viņi kādreiz varētu kalpot par mērķiem slimības ārstēšanā, piebilda Loomba.
Pēcpārbaudes laikā ar cilvēkiem, kas piedalījās cilvēkos, pētījuma autori atklāja, ka daudzos gadījumos, kad slimība tika ārstēta un zaudēta svara, paaugstināta alkohola koncentrācijas celmi samazinājās vai pazuda. Rezultāts liecina, ka pastāv cieša saistība K. pneimonija un NAFLD progresēšana, bet vai baktērijas patiešām palīdz izraisīt slimību, joprojām nav skaidrs.
Yuan un viņa kolēģi tagad pieņem darbā dalībniekus lielākam, ilglaicīgam pētījumam ar pieaugušajiem un vēl vienam pētījumam ar bērniem, lai uzzinātu, "kāpēc dažiem cilvēkiem ir K. pneimonija viņu zarnās, kamēr citi to nedara "un vai baktērijas faktiski veicina slimības.
